Osteoarthritis-ийн нарийн оношлогоо зөв эмчилгээ хийдэг
Остеоартритын оношлогоо нь хоёр гол зорилгод чиглэгддэг. Остеоартритыг оношлоход эмч эхлээд бусад төрлийн үе мөчний үрэвсэлээс ялгарч буй Остеоартритийг ялгах ёстой. Өвчтөн нь анхдагч остеоартрит эсвэл өөр өвчин, нөхцөлтэй холбоотой остеоартрит хоёрдогч хэлбэр байгаа эсэхийг тодорхойлох нь чухал юм.
Остеоартритын үр дүнтэй оношийг эрт оношлох нь зохих эмчилгээний сонголтыг авч үзэх шаардлагатай.
Остеоартритыг оношлохын тулд эмч дараахь үнэлгээг хийнэ:
Өвчний түүх
Таны эрүүл мэндийн түүх нь өнгөрсөн үеийн эмнэлгийн нөхцөл байдал, харшлын эмчилгээ, эмчилгээ, мэс заслын процедур, одоогийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг багтаана. Ерөнхийдөө эмчтэй анх уулзахдаа эрүүл мэндийн түүхийнхээ талаар асууж лавлах болно. Түүнчлэн та нийтлэг тохиолдож байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно, шинж тэмдгүүд нь дордох эсвэл илүү сайжрах болно.
Биеийн үзлэг
Бие махбодийн үзлэг шинжилгээнд эмчийн үзлэгээр остеоартриттэй холбоотой шинж тэмдэг илэрнэ. Эмч нь:
- Хамтарсан хавдар
- Хамтарсан эмзэглэл
- Залгагдаж буй хөдөлгөөнийг багасгасан
- Харагдахуйц хамтарсан гэмтэл (өөрөөр хэлбэл, ясны өсөлт)
- Бүтэц
- Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэлбэр
Зураглалын судалгаа
Рентген зураг нь ихэвчлэн остеоартритийг оношлоход ашиглагддаг.
X-туяа нь үе мөчний хавдар , үе мөчний нарийсал, ясны склероз өвчний үеийн osteophytes илэрдэг. Subchondral bone нь мөгөөрсний доод талд байгаа ясны давхарга юм. MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь илүү мэдрэмтгий дүрслэлийг ашигладаг бол өртөг, хүртээмжтэй холбоотой x-ray-ээс бага ашиглагддаг.
MRI нь мөгөөрс, яс, шөрмөсийг харуулдаг.
Лабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн байнгын шинжилгээ нь ихэвчлэн хэвийн байдаг тул түүний үнэ нь бусад төрлийн үе мөчний үрэвсэл, ялангуяа артрит үрэвслийн төрөл, эсвэл эмчилгээнд хяналт тавих суурь болдог. Synovial шингэний шинжилгээ нь бусад нөхцлийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
АНУ-ын Ревматологийн шалгуур үзүүлэлтүүд
Америкийн ревматологийн коллеж нь гар, хонгор, өвдөгний гаралтай остеоартритыг оношлох клиник шалгуурыг бий болгосон.
Гарны остеоартрит
- Гар өвдөлт, өвдөх, хөшүүн байх;
- Хоёр ба түүнээс дээш сонгосон үений хүндийн эдийг томруулж,
- MCP (metacarpophalangeal) үе мөч болон хавсарсан 3-аас цөөн;
- Хоёр буюу түүнээс дээш DIP (салаалсан interphalangeal) үений хатуурал, эсвэл сонгосон 10 үений хоёр буюу түүнээс дээш тооны хагарал
Сонгосон 10 үе нь:
- Хоёр гар, хоёр дахь DIP үе
- Хоёр ба гурав дахь PIP (proximal interphalangeal) хоѐр гарны үе
- Эхний CMC (carpometacarpal) хоёулангийнх нь үе мөчний үе
Хипийн остеоартрит
- Хип өвдөлт;
- Femoral and / or acetabular osteophytes нь рентген буюу тунадасны хурд 20 мм / цаг ба түүнээс бага байдаг;
- Рентген дээр тодорхой зайтай нарийссан
15 градусаас бага буюу тэнцүү буюу түүнээс бага дотоод шүүрэлт нь 1 цагаас бага, эсвэл 50-аас дээш настай, 50 ба түүнээс дээш настай хэвлийн хөндийн хэвлий нь хэвлийн хөндийн osteoarthritis оношлоход хэрэгтэй нэмэлт шалгуур юм.
Өвдөгний остеоартрит
- Өвдөг өвдөлт;
- 50-аас доош настай, 30-аас доошгүй минутын хөшүүн байдал, уруул, туранхай, ясны хэмжээ ихсэх, мэдрэмжгүй байх
Өвдөгний остеоартритийг үнэлэхэд лабораторийн шинжилгээгээр 40 мм / цаг-аас бага, ревматоид хүчин зүйл нь 1:40-аас бага, мөн цагаан эстэй тунгалаг наалдамхай шингэнийг харуулсан synovial шингэний шинжилгээ 2,000 / mm3-аас бага байна.
Энэ бол эмчийн ажилбарыг оношлогооны ажилтан болгох явдал юм. Гэвч өвчтөн яагаад шинжилгээг яагаад хийж байгаа, үр дүнг юу гэж ойлгож байгаа бол ойлгомжтой байдаг.
Хэрэв өвчтөн эрт үеийн шинж тэмдгүүдээс эмчилгээний төлөвлөгөөг оношлох үйл явцыг ойлгодог бол өвчтөн илүү дагаж мөрдөж, эмчилгээний үр дүн илүү амжилтанд хүрэх болно.
Эх сурвалж:
Остеоартрит. Ялгаварлах оношлогоо. Хэрэх өвчний үеийн гарын авлага. Edition 12. Артриттийн сангаас хэвлэв.
Гарны Osteoarthritis-ийн ангиллыг тайлах ревматологийн үеийн Америкийн коллежийн коллеж. 1990 он.
Хойд Остеоаррититийг ангилах, тайлах ревматологийн үеийн Америкийн коллежийн коллеж 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Өвдөгний оньстратит (OA) ангиллын шалгуур 1986.