ХЭС-ийн шалтгааныг тайлбарладаг
Архаг ядаргааны хамшинжийн шалтгаан нь юу вэ? Хүнд асуулт! Хэдийгээр олон тооны судалгаа шинжилгээний ажил хийгдэж байсан ч шинжээчид ямар ч шалтгаанаар үүнийг зүүж чадаагүй байна. Зарим хүчин зүйлүүд нь зөв нөхцлөөр цуг үүсдэг архаг ядаргааны хам шинж ( ME / CFS ) гэдэгт зарим хүмүүс итгэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:
- Генетик хүчин зүйлс
- Төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем), гормоны эмгэг өөрчлөлтүүд
- Вирус буюу бусад халдвар
- Дархлалын тогтолцооны эмгэг
- Стресстэй нөхцөл байдал
- Хордлогод өртөх
ME / ХЭСТ-тэй хүн бүрт эдгээр хүчин зүйлүүд алга байна. Тэд зарим нэг шалтгааны улмаас нөхцөл байдалд хүргэсэн хослол байж болох юм. Өөр өөр хүчин зүйлүүд нь өөр өөр шинж тэмдэг, бие махбодийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй тул шинжээчид ME / CFS-ийн төрлүүд эсвэл дэд бүлгүүдийг тодорхойлох болно. Эцэст нь дэд бүлэг нь таныг эмч, эмч таныг эмчлэх хамгийн сайн арга замыг олоход туслах болно.
Генетикийн хүчин зүйлүүд
Судалгааны холбоосууд нь гипоталаки-нугас-адренал (HPA) тэнхлэг ба симпатик мэдрэлийн системд оролцдог генүүдтэй ME / CFS холбоосууд юм. HPA тэнхлэг нь унтах, стресс, сэтгэлийн хямралыг хянаж байдаг.
2006 онд хийсэн судалгаагаар Pharmacogenetics- д хэвлэгдсэн судалгаагаар судлаачид гэмтэл, гэмтэл, стрессээс болж бие махбодийн хариу урвалыг хянадаг ДНК-ыг хараад тэд ME / CFS-ийг 76% -ийн нарийвчлалтайгаар таамаглах боломжтой болсон.
CDC нь "архаг ядаргааны хам шинжийн биологийн суурь болсон анхны нотолгооны нотолгоо" гэж нэрлэсэн. Гэсэн хэдий ч судлаачид генетикийн маркеруудыг оношилж, шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тодорхойлох боломжгүй байсан.
Бусад судалгаанууд нь дархлааны функц, эсийн харилцаа холбоо, таны эсүүд энерги авах аргад нөлөөлдөг ME / CFS бүхий генетикийн эмгэгийг харуулдаг.
Энэ бүхэн зарим хүмүүс генетикийн хувьд ME / CFS-тэй адил төстэй байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл хангалттай триггерүүд хамтдаа ирвэл тэдгээрийг авах магадлалтай. Жишээлбэл, урьд нь хэн нэгэн нь дарамттай цаг үеийг даван туулж, тодорхой вирус буюу токсин руу өртөх юм бол ME / CFS-ийг хөгжүүлэх болно. Генетикийн янз бүрийн бүтээгдхүүнтэй хэн нэгэн нь ижил хувилбараар гарч ирэх бөгөөд зүгээр байх болно.
Төв мэдрэлийн систем ба Гормон
Дээр дурдсанчлан, ME / CFS бүхий зарим хүмүүс HPA тэнхлэгт гажигтай байдаг. Судлаачид ялангуяа HPA тэнхлэгт хяналтанд байдаг төв мэдрэлийн системийн химийн бодис, дааврын зарим хэсгийг сонирхдог:
- Neurotransmitter өөрчлөлтүүд
Neurotransmitters нь таны тархинд мэдээг хүргэдэг химийн бодисууд юм. Судалгаагаар ME / ХСХ-тэй хүмүүс зарим чухал нейротрансмиттер ( серотонин ба допамин ) хэвийн бус түвшинд байгааг харуулж байна. Судлаачид эдгээр эмзэг байдлыг ME / CFS-д тоглох үүргийг тайлбарлахаар ажиллаж байна. - Өтгөн дааврын дутагдал
Мэргэжилтнүүд стрессийн даавар кортизолын түвшин ME / CFS-ийн өвчтөнд бага байдаг гэдгийг мэддэг бөгөөд энэ нь стресстэй (бие махбодийн (халдвар, хөдөлмөр гэх мэт), эсвэл сэтгэлийн дарамттай тэмцэхэд хэцүү байдаг гэж үздэг. Cortisol орлуулах зарим хэсэг нь бүгд ME / CFS-ийн өвчтөнүүдэд тусалдаг. 2008 оны судалгаагаар ME / ХСХ-тэй эмэгтэйчүүдэд өглөөний кортизолын түвшин бага байсан бол ME / CFS-тай хүмүүс эрэгтэйчүүдэд нөхцөл байдал яагаад илүү түгээмэл байгааг тайлбарлаж болох юм.
- Эвдэрсэн дугуйны хэмнэл
Таны эргэлтийн цаг (HPA тэнхлэгийн хэсэг) нь таны унтах сэрүүлгийн мөчлөгийг зохицуулдаг. Нотолгоонд ME / ХЭС-ийн зарим хүмүүс энэ цаг мөчөөс ухаан алдах, магадгүй оюун санааны болон бие махбодийн дарамттай үйл явдлаас болж бие нь зөв хэмнэлийг олж авах боломжгүй байна. Энэ асуудлыг шийдэх хүмүүс нойрны үе шатанд илүү их цаг зарцуулдаг. Энэ нь зүүдлэх үе юм. ME / CFS-ийн бүлгийн хүмүүс бусад бүлгийн хүмүүст нойрын эмнээс илүү их тусламж авах болно.
Халдвар
ME / ХСС-ийн шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь вируст гепатит өвчний шинжтэй адилхан тул вируст болон халдварт өвчин үүсэх магадлал ихтэй байна.
Судлаачид халдвартай холбоотой 3 аргыг судалж үзсэн боловч нэг нь батлагдсангүй.
- Вирус, бактери нь бие махбодид халдварлаж, дархлааны тогтолцоог алдагдуулдаг. Гэмтэл нь вирус, бактери арилсаны дараа ч гэсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Халдварын дараа дархлааны тогтолцооны хэвийн бус үйлдэл нь вирус идэвхжихэд идэвхгүй болсон вирусыг үүсгэдэг.
- Вируст халдварын физиологийн хариу урвал мэдрэмтгий хүмүүст тохиолддог.
ME / CFS бүхий хүн бүр халдварын шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг ч олон хүн хийдэг. Зарим нотлох баримтууд ME / ХСБ-уудын заримыг нь вирусны халдлагаас болж үүсдэг гэсэн онолыг дэмждэг:
- Enterovirus холболт
2007 оны судалгаагаар ME / ХСХ- тэй хүмүүсийг гэдэсний эдэд ороход вирусын халдвар илрүүлэх шинжилгээгээр эрүүл хүнээс дөрөв дахин их байжээ. Enteroviruses нь ходоодны халдварын шалтгаан болж, ME / ХСС-ийн шинж тэмдгүүд нь ийм төрлийн өвчиний дараа эхэлдэг. - Rnase L
Таны бие эсэд довтолж буй вирусыг устгахын тулд фермент Rnase L-ийг ашигладаг ба ME / ХСБ-ийн өвчтөнүүд ихэвчлэн Rnase L идэвхтэй байдаг. - Байгалийн алуурчин (NK) эс болон Т эсүүд
НК & Т эсийн дархлааны системд халдаж байгаа вирусын халдвартай эсүүд, ME / ХСБ-тай хүмүүс НК ба Т эсийн үйл ажиллагаа, тоо хэмжээгээр буурч, архаг дархлааны үйл ажиллагаа нь ядарч туйлдаж болзошгүйг харуулж байна. - Antibodies
ME / ХСХ-тай хүмүүс ихэвчлэн ядаргаа болон бусад ME / ХЭСТ-ийн шинж тэмдгүүд үүсгэдэг халдварын үүсгэгч олон хүмүүст ихэвчлэн эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр организмууд нь candida (yeast), хүний херпесвирусын төрөл 6 (HHV-6), улаанбурхан, парвовирус, Epstein-Barr зэрэг шалтгаануудыг үүсгэдэг. Судлаачид эдгээрийн аль нэг нь ME / ХЭС-ийн чухал шалтгаан болохыг харуулж чадахгүй байна. - Өвчний дараах үе
ME / CFS-ийн тохиолдлын 80 хүртэлх хувь нь ханиадтай төстэй нөхцөлд гэнэт эхэлдэг. - Кластерийн тархалт
Хэдийгээр CDC кластерийн ихэнх тархалтыг баталгаажуулаагүй ч нэг өрх, ажлын байр, олон нийтийн хөгжлөөр ME / ХЭС-ийн ижил төстэй олон хүнийг тайлан зэрэг нь сонсоогүй байна.
Зарим судлаачид гэдэсний хэвийн бус нянгийн өөрчлөлт нь ME / CFS-ийн хөгжилд чухал үүрэгтэй гэж үзэж байна.
Гэсэн хэдий ч зарим нотолгоонууд вирүсийн шалтгаантай онолын эсрэг үйлчилдэг. ME / ХЭСТ нь шууд контентоор дамжуулагддаггүй бөгөөд энэ нь халдвартай хүн биш бөгөөд сайн боловсруулсан судалгаа боловч судлаачид ME / CFS-ийг ямар нэг өвчинтэй холбож чадаагүй байна.
XMRV-ийн тухай тэмдэглэл
2009 онд Whittemore Peterson Institute (WPI) -ын судлаачид Шинжлэх ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн XMRV, шинээр нээгдсэн ретровирус, ME / CFS-ийн хоорондын холбоог санал болгосон. Тэд ME / CFS-ийн өвчтөнүүдийн цусны дээжийн 67% -д XMRV-ийг илрүүлсэн. Тэд эрүүл энергийн хяналтын 3% -ийг илрүүлжээ.
Гэсэн хэдий ч дараагийн судалгаанууд нь холбоосыг баталгаажуулахгүй байгаа бөгөөд үүнд ДГПИ-ийн анхан шатны судлаачийн оролцоотой томоохон судалгааг оруулав. Бусад судалгаанаас үзэхэд бохирдолт нь анхны судалгаагаар хуурамч эерэг талыг бий болгосон гэсэн үг юм. 2011 оны сүүл гэхэд XMRV онол бүх зүйл байсан боловч орхигдсон.
Дархлаа тогтолцоо
МЭӨ / ХЭС-ийн хүмүүсийн дархлааны системүүдэд хэд хэдэн судалгаа харагдаагүй байгаа ч судлаачид хэвийн бус эмгэгийн хэв шинжийг олж чадаагүй байна. Хамгийн түгээмэл нь харшлын болон дархлааны тогтолцоог хэт идэвхжүүлдэг.
Зарим судалгаагаар ME / ХСТ-ийн өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тоос шороо, хүнс, никель, мөнгөн ус гэх мэт зүйлсэд харшил өгдөг гэж мэдээлсэн.
Энэ нь харшлын шалтгаант дархлааны гаж нөлөөг үүсгэж улмаар ME / ХЭС-д хүргэдэг гэсэн онолыг бий болгосон. Нэг онол бол харшил, стресс, халдварын үед эсийн эрчим хүчийг хадгалдаг аденозин трипосфат (ATP) химийн бодисыг шавхахад хүргэдэг. Зарим ME / ХСБ-ийн өвчтөнүүд ATP-ийн үйлдвэрлэл буурсаныг нотолж байна.
Зарим ME / ХСБ-ийн өвчтөнд цитокин гэж нэрлэгддэг бодис их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд эрдэмтэд онолын хувьд ME / CFS-ийн шинж тэмдэг, ядаргаа, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Олон төрлийн судалгаагаар ME / ХЭС-ийн хүмүүст Т эсийн тэнцвэргүй байдлыг мэдээлсэн боловч бусад судалгаагаар T эс, цитокины эмгэгийн эмгэгийг илрүүлээгүй байна.
Архаг ядаргааны хамшинж нь лимузин , олон төрлийн склероз гэх мэт аутоиммун өвчний нийтлэг шинж чанаруудтай байдаг ба дархлааны систем нь бие махбодийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг. Судалгааны өсөн нэмэгдэж буй судалгаагаар ME / CFS нь аутоиммун байж болно.
Стресс
Судлаачид таны сэтгэлзүйн хувиргалт, зан чанар, нийгмийн нөхцөл байдал нь ME / CFS-ийг хөгжүүлэх эсэх дээр нөлөөлж болох боловч тэдгээр нь хоорондоо төвөгтэй холбоог бүрэн дүүрэн ойлгож чадахгүй байна гэж судлаачид үздэг.
Эдгээр хүчин зүйлс нь ME / ХЭС-ийн анхдагч шалтгаан биш ч гэсэн та тэдгээрийг мэдрэхэд амархан үүрэг гүйцэтгэх болно.
Тэмдэглэл: ME / CFS нь сэтгэлзүйн анхдагч өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд ME / CFS-тэй хүнийг сэтгэл зүйн хувьд сул эсвэл огтхон ч даван туулж чаддаггүй гэсэн үг юм. Эмнэлзүйн хямралтай холбоотой зарим үед ME / CFS нь өөр өөр байдаг.
Химийн / Хортой бодис
Нэг дэд бүлгийн хувьд архаг ядаргаа, өвдөлт нь янз бүрийн химийн бодис болон байгаль орчны хорт бодисын хордлоготой холбоотой байдаг. Эдгээр нь уусгагч, пестицид эсвэл хүнд металл агуулсан байж болно. Гэсэн хэдий ч, бидний ихэнх нь энэ төрлийн химийн бодисууд дээр илэрч байсан тул аль нь асуудлыг үүсгэж болзошгүйг хянах нь хэцүү байдаг. Химийн олон мэдрэмж (MCS) гэж нэрлэгддэг нөхцөл нь ME / CFS-тэй ижил шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг ба хоёулаа давхардсан нөхцөлүүд гэж үздэг.
Эх сурвалж:
2006 оны өвчлөлийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "Боломжит шалтгаанууд"
Доктор Жек Чиа. Copyright 2005 Co-Cure. Зохиогчийн эрх хуулиар хамгаалагдсан. "Архаг ядаргааны хамшинжийн хамшинж
Kaiser J. Science. 2011 оны 1-р сарын 7; 331 (6013): 17. Архаг ядаргааны хамшинж Судалгаа нь XMRV-ийн үр дүнг бохирдуулах боломжтой гэж үздэг.
Lombardi VC, et al. Шинжлэх ухаан. 2009 оны 10-р сарын 23; 326 (5952): 585-9. Халдваргүй ретровирусийн илрэл, XMRV, архаг ядаргааны хамшинжтэй хүмүүсийн цусны эсэд илрэх
Налер UM, ба бусад Клиникийн эндокринологи, бодисын солилцооны сэтгүүл. 2008 оны 3-р сар, 93 (3): 703-9. Өтгөн архаг ядаргааны хамшинж ба сайн хяналттай хүн амд тулгуурласан судалгаагаар өглөөний сахарын кортизолын концентрацийг өгнө.
Simmons G, et. Аль. Шинжлэх ухаан. 2011 оны 11-р сарын 11; 334 (6057): 814-7. Архаг ядаргааны хамшинж бүхий өвчтөнүүдийн цусаар XMRV / MLV-ыг батлахгүй байх нь олон лабораторийн судалгаа юм.
Вернон, С.С. Pharmacogenomics, 2006 оны 4-р сар; БҮЛЭГ 7: 345-354-р хуудас. Архаг ядаргааны хамшинжийн хамшинжийн талаар эмнэлзүйн судалгаагаар цуглуулсан эпидемиологийн, клиник, лабораторийн өгөгдлүүд нь өндөр агууламжтай өгөгдөлд ялгаатай.