Өөр бусад боломжит шалтгаануудыг эс тооцвол оношийг хийдэг
Цусны шинжилгээ, биопси, соѐл, эсвэл бусад төрлийн оношлогооны шинжилгээнд оношлогдох боломжгүй эмнэлгийн нөхцлүүд байдаг. Поликистик өндгөвчний хамшинж (PCOS) нь иймэрхүү нөхцөл юм. PCOS-ийн шинж тэмдгүүд нь бусад нөхцлүүдийг дуурайдаг тул эмч нар оношийг гаргахаас өмнө бусад бүх шалтгааныг эмч нараас хасах хэрэгтэй.
Энэ процессыг ялгах оношлогоо гэж нэрлэдэг.
Энэ нь сэжигтний жагсаалтыг нэг нэгээр нь багасгаж, эмч нарыг эцсийн дүгнэлт гаргаж, эмчилгээгээ эхлэх боломжтой болно.
PCOS-ийн ялгаврыг оношлоход зарим нэг нийтлэг судалгаагаар бамбай булчирхайн өвчин, гиперпратактинеми, төрөлхийн адренал гиперплази, кушиний хам шинж зэрэг багтана. Хувь хүний эрүүл мэнд, түүхээс хамааран бусад шалтгааныг судалж болно.
Бамбай өвчин
Бамбай булчирхай нь бие махбодын метаболизмын ихэнх хэсгийг зохицуулдаг хоолойны урд байрладаг жижиг эрхтэн юм. Энэ нь T3, T4 гэгддэг хоёр төрлийн гормон бөгөөд амьсгалын зам, зүрхний цохилт, биеийн жин, булчингийн хүч чадал, сарын тэмдгийн мөчлөг зэргийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хэтэрхий жижиг бамбай булчирхайн даавар ( гипотиреозизм ) эсвэл хэт их (гипертиоризм ) байвал эдгээр үйлдэл нь эмх замбараагүй байдалд хүргэж PCOS-тай ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр нь хэвийн бус сарын тэмдгийн мөчлөг, жинд тайлбарлаагүй өөрчлөлт, ядрах, температурын үл нийцэх байдал, гипотиреодизм, үргүйдлийн үед хамаарна.
Т3 ба Т4 түвшинг үнэлэхэд цусан дахь тромбозыг оношлох замаар бамбай булчирхайн өвчин оношлогдож болно. Үүний шалтгааныг тодруулахын тулд цаашдын туршилтуудыг гүйцэтгэнэ.
Гиперпратакатинемиеми
Prolactin нь булчирхайлаг эдийн үрэвсэлээс үүсдэг дааврын бэлэгдэл юм. Гиперпратактинемием нь хэт их пролактин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жигд бус сарын тэмдэг, саалийн ( galactorrhea ) үүсгэдэг. PCOS нь мөн пролапатины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Гиперпроллактемиемийн илүү түгээмэл шалтгаануудын нэг нь пролапатинома гэж нэрлэгддэг паразитын хавдар юм. Пропактинома нь том эсвэл жижиг байх ба ихэнхдээ хоргүй (хорт хавдар) байдаг. Гиперпроллактинеми нь бамбай булчирхайн өвчин үүсгэх шалтгаан болдоггүй ялгааг оношлохыг шаарддаг. Соронзон резонансын оношлогоо (MRI) нь хавдрын илрэлийг баталгаажуулахын тулд ашиглаж болно.
Төрөлхийн адренал гиперплази
Төрөлхийн адренал гиперплази (CAH) нь бөөрний булчирхайн эмгэг бөгөөд хэт богинохон кортизол, альдостероныг үүсгэдэг. Кортисол нь биеийн гол стрессийн гормон бөгөөд aldosterone нь бие махбод дахь натри болон бусад электролитийн түвшинг зохицуулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ ТТТ нь эрэгтэй хүний онцлогтой холбоотой дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.
Эдгээр тэнцвэргүй байдал нь эмэгтэйчүүдэд жигд бус хугацаа, хэт их өсөлт ( hirsutism ), сарын тэмдгийн дутагдал (аменореш) тохиолддог эмэгтэйчүүдэд хүргэдэг.
PCOS-ээс ялгаатай нь CAH генетикийн сорил оношлогдож болно.
Кушингийн синдром
Cushing's syndrome нь адренал дааврын хэт бүтээмжийг үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн адренал булчирхайн үйл ажиллагааг өөрчилдөг, кортизол, бароогын илүүдэл урвалыг өдөөдөг хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг хоргүй хавдар үүсгэдэг.
Cushing-ийн хамшинж нь PCOS-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ба үүнд жин нэмэх, хөөх эм хэрэглэх, нүүрний үрэвсэл, шээс ялгаралт нэмэгдэх, арьсны бүтэц өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
PCOS-тэй адил Cushing-ийн оношийг батлах нэг сорил байдаггүй. Ерөнхийдөө шээс болон шүлсний туршилтыг Cushing-ийн хамшинжтэй харьцуулахад кортизолын үйлдвэрлэлийг хэмжих, үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
Эх сурвалж:
> William, T .; Мортада, Р .; Пропортер, "Плицистын өндгөвчний хамшинжийн оношилгоо эмчилгээ" Amer Fam физик. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.