Полицертийн өндгөвчний синдромыг оношлох
Polycystic ovary syndrome (PCOS) нь эмэгтэй хүн бүр ижил өвөрмөц шинжтэй байдаг тул өвөрмөц онцлогтой. Энэ нь PCOS-ийг оношлоход хэцүү байдаг. PCOS-ийн оношлогоо нь эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, шинж тэмдгийн шинжилгээнд тулгуурлан эмчлэгдэх боломжтой.
Polycystic Ovary Syndrome-ийн эмгэгийг оношлох сорил, шинжилгээ
PCOS-тэй оношлогдохын тулд дараах гурван шалгуурыг дор хаяж хоёр удаа хийнэ. Үүнд:
1. Жигд бус эсвэл байхгүй байх (жилд 8 хүрэхгүй цикл)
2. Цусны ийлдсэн үрэвсэл, физиологийн шинж тэмдэг илэрч болно
3. Тархины хэт авиан дээр бага зэргийн фаллол үүсэх
> Хэвийн ба поликистик өндгөвчний хоорондын ялгааг хар.
Физик шалгалт ба эрүүл мэндийн түүх
Таны эмч таны асуудлын ёроолд хүрэхийн тулд биеийн болон аарцагны шалгалтыг бүрэн хийхийг хүсч байна.
Эмэгтэй хүн ховорхон тохиолддог, байхгүй, эсвэл тогтмол бус (найман ба түүнээс цөөн сарын тэмдгийн мөчлөг), энэ нь Суперовуляци гарч байж болохгүй бөгөөд PCOS-ийг илтгэж болох шинж тэмдэг юм. Гэхдээ PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байх ба PCOS-тай байдаг. Оношилгоо хийх нь эхлээд бамбай булчирхайн эмгэг , гиперпролактинеми , кушиний хам шинж , төрөлхийн адренал гиперплази гэх мэт бусад жигд бус үеүүдийг үүсгэдэг бусад нөхцлүүдийг шийдвэрлэнэ.
Таны эмч өндөр халуурах эсвэл тестостерон дааврын шинж тэмдэг илэрдэг (ялангуяа нүүр, хэвлийн доод хэсэг, ар нуруу, цээжинд), батга , арьсан шошго , эрэгтэй хэлбэрийн халзан (боломжтой бол), аарантозын тиган (харанхуй зузаан хүзүү, гуя, суга, эсвэл бүдгэрсэн арьс.
Дараа нь таныг өөр ямар нэгэн онцгой шинж тэмдгүүд танаас асууж магадгүй юм. Тиймээс та ямар нэгэн том асуудал үүсгээгүй гэж бодож байгаа ч гэсэн таны санаа зовж буй асуудлуудыг дурдах хэрэгтэй.
Энд дурдахыг хүссэн зүйлсээ жагсаан бичээд өмнөхөөсөө асууж болох юм. Таны сарын тэмдгийн хугацааг та хэрхэн байнга, тэдний хоорондох хугацаа зэргийг асуух болно. Тиймээс эдгээр хариултуудтай бэлтгэлтэй байх нь хамгийн сайн арга юм. (Энэ мэдээлэл нь таны эмч өндөлж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалж болно.)
PCOS-ийн хэв гажилтын хэт авиан шинжилгээ
PCOS-ийг ялгахын тулд хэвлийн хэт авиан шинжилгээг гүйцэтгэж болно. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт жирэмсэн байсан бол энэ туршилт танд мэддэг байх. Сорьцыг үтрээний дотор байрлуулсан бөгөөд энэ нь эмчийг нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг шалгах, хэвийн бус байдлыг эрт илрүүлэх, төгсгөлийн биеийн зузааныг хэмжих боломжийг олгодог.
Таны эмч оношийг бататгахын тулд өндгөвч бүрт 12 буюу түүнээс дээш (2-оос 9 мм) дуслыг хайж олох болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр зангилаа нь цистүүд гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч цочмог өндгөвчтэй гиперандергизын шинж тэмдэг илрээгүй, олон төрлийн цистийн өндгөвчгүй PCOS-тэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд олон байдаг. Зарим эмч нар өсвөр насныханд транспагратины хэт авиан хэрэглээг шаарддаггүй бөгөөд эдгээр нь фикулын дүр төрхгүй, бэлгийн хүчирхийлэлд тооцогдохгүй байж болох юм.
Цусны үр дүн
Эцэст нь цусаар хийх ажил их гардаг. Тестостерон, эстроген, follicle өдөөх даавар (FSH) зэрэг гормоны шинжилгээнээс гадна таны эмч таны холестерин , өөх тосны элэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины тэсвэршил зэрэг метаболикын хүндрэлийн шинж тэмдгийг шалгахыг хүсч болно.
Бусад эмч нар танд зөвлөж магадгүй
Endometrial biopsy: Орхих цус алдалт нь таны умайн хүзүүний сувгийг зөв үе шатанд эсвэл нойр булчирхайн хорт хавдартай эсэхийг шалгах зорилгоор булчирхайн биопси хийж болно. Орхих нь хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь алдагдсан хугацаа хоёрын хоорондох хугацаа, тоо зэргээс шалтгаалж нэмэгддэг ба өвчин нь PCOS-ийн даавартай тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.
Биопси нь таны эмчийн байранд хийгдэж болох бөгөөд харьцангуй өвдөлттэй байдаг ч та мэс заслын явцад хамгийн бага цочролд орсон байж болзошгүй. Умайн хүзүүнд умайн хүзүүн дээр умайн хүзүүнд байрлах нимгэн катетераар бага зэрэг эдийг умайнаас авдаг. Энэ эдийг дараа нь таны мөчлөгийн хүрээнд шинжилж, хорт хавдрын эсүүдэд шинжилгээ хийнэ.
Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийн шинжилгээ: PCOS-тэй эмэгтэйчүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох эрсдэл өндөртэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ, Androgen Excess болон PCOS Society-ийн (AEPCOS) дагуу өвчтөнд чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижин өвчнөөс түргэн хувирдаг байна. Иймээс, PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд глюкозын түвшинг бууруулах эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн бол жилийн дараа жил бүр чихрийн шижингийн хүлцэлийг жил бүр шалгахыг зөвлөж байна. Ингэснээр чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Бусад дааврын түвшин: Дахин хэлэхэд PCOS гэдэг нь гадуурхах нөхцөл юм. Тиймээс шинж тэмдэг илрэхээс өмнө үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй бусад нөхцлийг үгүйсгэх хэрэгтэй.
Үүнийг хийхийн тулд follicle өдөөх дааврыг, luteinizing гормон, пролактин зэрэг гормонуудыг шалгаж болно. Таны эмч таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгаж магадгүй. Учир нь бамбай булчирхайн эмгэгүүд нь PCOS-тай ижил шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэйн AMH (эсрэг-муллерерын дааврын генийг хараад) шинэ дааврын цусан тестийг зарим эмч нар оношлогооны хэрэгсэл болгон ашиглаж байна.
Таны үр дүнг мэдрэх
Таны цусны үр дүн эргэж ирэхэд та тэдгээрийг эмчтэйгээ ярилцаж, асуулт асуух боломжтой байх ёстой. Боломжтой бол цусны үр дүнгийн хуулбарыг танд илгээ. Олон лаборатори одоо таны татаж авах боломжтой үнэгүй програмуудыг санал болгож байна.
Хэрэв та PCOS-тэй гэж оношлогдвол амьдралын хэв маягийг өөрчилснөөр лабораторийн утгыг сайжруулж, цаашдын эмчилгээний хүндрэлийг багасгах болно гэдгийг санаарай. Эмчээсээ таны PCOS-т эмчилж, юу хийж чадах талаар эмчээсээ асуу. Бусад эмчилгээний сонголтуудын талаар бас асуугаарай.
PCOS-ийн оношийг дараагийн алхмууд
PCOS-тэй гэж оношлогдох нь эхлээд маш их байх болно. Та өөрийн нутаг дэвсгэрт PCOS-ийн дэмжигч бүлэг, хэн нэгэнд түшиглэхийг хүсч байгаа хүмүүст хандаж болно. Таны эмчийн зөвлөгөөг дагаж, өвчний талаар суралцах нь түүнийг удирдах хамгийн сайн арга юм. Бид PCOS-ийн эмчилгээ, түүний дотор зөвлөж болох олон янзын эмийн талаар олон мэдээлэлтэй байна.
Эрүүл мэндийн бусад мэргэжилтнүүд, тухайлбал бүртгэгдсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, эмч гэх мэт тусламжийг авах нь бас тустай байж болох юм.
Үг нь
Энэ бүгд бүгд боловсруулалттай адилхан мэт санагдаж болох боловч та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдийн дотроос хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн эмгэг байдгийн адил PCOS- тэй олон эмэгтэйчүүд байдаг. Илүү ихийг мэдэх тусам, та дараа нь юу болох талаархи хяналтыг мэдрэх болно.
Эх сурвалж:
Moran L, Misso M, Зэрлэг Р, Норман Р. Глюкозын тэсвэрлэлтийн төрөл 2. Полицистик өндгөвчний синдром дахь чихрийн шижин ба бодисын солилцооны синдром: системчилсэн хяналт ба мета-анализ. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karehane NW, Nestler JE. Полицист өндгөвчний синдром дахь глюкозын үл тэвчих байдал Андрогены илчлэгийн нийгэмлэгийн албан тушаал. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.