Жилийн туршид зүрхний аппаратын өсөлтөд эдгээр төхөөрөмжүүд аюулгүй, найдвартай, найдвартай болсон. Зүрхний аппараттай хүмүүс нь ихэвчлэн хязгааргүй амьдралыг хөтөлж чаддаг. Хэрэв та зүрхний аппараттай эсвэл эсвэл танд хэрэгтэй гэж хэлсэн бол энэ нийтлэл нь зүрхний аппарат юу болохыг, мөн үүнээс юу хүлээж болохыг ойлгоход туслах болно.
Шүдний аппарат гэж юу вэ?
Ня-засагч нь зүрхний цохилтыг зохицуулахад туслах жижигхэн боловч маш нарийн электрон төхөөрөмж юм.
Ялангуяа зүрхний аппаратыг ихэвчлэн брадикарди үүсгэдэг зүрх судасны системийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг. Брадикарди үүсгэдэг зүрхний хэмнэл нь синусын хамшинж , зүрхний блок өвддөг . Зүрхний аппарат нь ихэвчлэн брадикардитай холбоотой шинж тэмдгүүдийг арилгах, сул дорой байдал , ядрах, хөнгөн толгойтой , толгой эргэх , толгой эргэх , ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгийг арилгадаг.
Зүрхний дутагдалтай зарим хүмүүст төрөлхийн зүрхний аппарат нь атри ба ховдол хэмээх зүрхний аппаратын зангилааг зохицуулахад тусалж чадна. Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ (CRT) төхөөрөмжүүд гэж нэрлэгддэг эдгээр тусгай зүрхний аппаратууд нь зүрхний дутагдалтай олон хүний зүрхний үйл ажиллагаа, шинж тэмдгүүдийг ихээхэн сайжруулдаг.
Pacemakers хэрхэн ажилладаг вэ?
Таны сонссон зүйлээс эсрэгээр зүрхний аппаратууд зүрх сэтгэлийн ажилд оролцдоггүй. Хэрэв та зүрхний аппараттай болсны дараа таны зүрх сэтгэл бүх л ажлыг хийдэг.
Харин зүрхний аппарат нь зүрхний цохилтын цаг хугацаа, дарааллыг зохицуулахад тусалдаг.
Зүрхний аппарат нь хоёр гол хэсгээс бүрдэнэ: генератор ба хөтөч.
Генератор нь үндсэндээ жижиг компьютер (зай болон бусад электрон хэсгүүдийн хамт), титан савтай битүүмжилсэн саванд байрладаг.
Ихэнх орчин үеийн зүрхний аппарат үүсгэгч нь ойролцоогоор 50 см-ийн хэмжээтэй, ойролцоогоор 3 дахин их хэмжээтэй байдаг.
Хар тугалга нь зүрхний аппарат үүсгэгч ба зүрхний хооронд цахилгаан дохио өгдөг уян хатан, тусгаарлагдсан утас юм. Хар тугалганы нэг төгсгөл нь генераторд залгагдсан, нөгөө төгсгөл нь зүрхэнд судасны хөндийгөөр оруулдаг. Ихэнх зүрхний аппаратууд өнөөдөр хоёр хөтөчийг ашигладаг. Нэг нь баруун тосгуурт, нөгөө нь баруун ховдолд байрладаг.
Зүрхний аппаратыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар суулгадаг. Генераторыг арьсан доор, эгэмийн доор байрлуулна. Удиртгалууд нь ойролцоох субстратаар урагшилж, зүрхний дотор байрлах байрлал руу уруудаж, тэдгээрийн төгсгөлүүд нь генератор руу залгагддаг. Суулгах мэс засал нь ихэвчлэн 30 минутын хугацаатай байдаг.
Урьд нь зүрхний цахилгаан эрчим хүчийг ажиглаж, зүрхний хэмнэлийг хянах, зүрхний цохилтыг "урагшлах" эсэхийг шийддэг. Хэрэв таны зүрхний цохилт хэтэрхий удаан байвал энэ төхөөрөмж нь жижигхэн цахилгаан дохиог зүрхний булчинд дамжуулж гэрэлд хүргэдэг.
Хагалгаад баруун тосгуур, баруун ховдол, эсвэл хоёуланг нь хийж болно. Пейзмерер нь хурдтай байх ёстой зодоон-цохидог дээр шийдвэрлэдэг ба хэрэв тийм бол, тасалгаа нь хурдтай байх ёстой.
"Ухаалаг замбараагүй" нь зүрхний тохирсон зүрхний цохилтыг бие махбодын хэрэгцээнд байнга байлгаж, зүрхний камерын ажил үргэлж зохицуулагддаг болохыг тогтооно.
Зүрхний аппарат нь "програмчлагдах боломжтой" бөгөөд энэ нь тэдний гүйцэтгэж буй тодорхой үүргийг ямар ч үед өөрчилж болно гэсэн үг юм. Пеймеререр хэмээх тусгай төхөөрөмжийг ашиглан генератор руу шинэ зааврыг утасгүйгээр дамжуулах замаар тохируулагч төхөөрөмжийг программчлах. Жишээлбэл, эмч таны зүрхний цохилтыг бууруулахын тулд зүрхний аппаратыг амархан засах боломжтой.
Хэмжээтэй хариу үйлдэлтэй зүрхний аппарат
Хэсэг хугацааны эхэн үед зүрхний аппарат нь зүрхний өвөрмөц түвшинд хүрч чаддаг байсан.
Өвчтөний жинхэнэ зүрхний цохилт нь урьдчилан тогтоогдсон түвшингээс доошоо буусан үед (минутанд 70 цохилт өгдөг), зүрхний аппарат тэр тогтмол хурдаар хурдасч эхэлнэ.
Харин өнөөдөр бараг бүх зүрхний аппаратууд таны эрэлт хэрэгцээнээс шалтгаалан хурдаар өөрчлөгдөх чадвартай байдаг. Эдгээр зүрхний аппаратууд нь хурдтай хариу үйлдэл хийдэг зүрхний аппаратууд гэж нэрлэдэг.
Зөв оновчтой хариутай зүрхний аппарат нь хэд хэдэн технологиудыг зүрхний оновчтой түвшинг тогтоохын тулд хэрэглэж болно. Гэхдээ хоёр нь ялангуяа ашигтай байдаг. Эдгээрийн нэг нь биеийн хөдөлгөөнийг илрүүлдэг үйл ажиллагааны мэдрэгч юм. Илүү идэвхтэй байх тусмаа зүрхний цохилтот хурд нь таны зүрхийг хурдасгах болно (таны эмчийн тогтоосон зүрхний цохилтын хүрээнд). Амьсгалах мэдрэгч нь амьсгалын хурдыг хэмжихэд ашигладаг өөр нэг арга юм. Амьсгалаа хурдан, идэвхтэй байх тусмаа (магадгүй), илүү хурдтай байх нь давтагдах болно (дахин урьдчилан тохируулсан хүрээнд). Эдгээр технологиудын аль нь ч гэсэн зүрхний хэмнэлийг хэвийн зүрхний хэмнэлээр хангадаг зүрхний хэвийн, мөчлөгөөс үүссэн өөрчлөлтийг дуурайдаг хурдтай хариу үйлдэлтэй зүрхний аппаратыг зөвшөөрдөг.
Таны зүрхний аппаратыг хэр ихээр хэрэглэж болох вэ?
Зүрхний аппарат бүхий хүмүүсийн дийлэнх нь зүрхний цахилгааны систем нь ихэнхдээ зүрхний цохилтыг үүсгэдэг. Зүрхний аппарат нь гол төлөв "аюулгүйн хавхлага" байдаг бөгөөд тохиромжгүй брадикарди нь тохиолдлын үед тохиолдохоос сэргийлдэг.
Бусад хүмүүст зүрхний цохилт нь зүрхний цохилт дасгалын үед зохистой хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжийг хангадаг. Тэд амарч байх үед зүрхний аппарат нь ихэвчлэн туранхай биш юм. Зорилтот түвшинтэй хариу үйлдэл хийлгэх нь тэднийг ядрахад илүү идэвхтэй байх боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс брадикарди илүү хүнд хэлбэрүүдтэй байдаг ба бараг бүх цаг үеийг шаарддаг. Тэдгээр нь зүрхний аппаратыг хэвийн ажиллахаа больсон тохиолдолд ихэвчлэн хүндэрдэг. Эмч нар тэднийг "pacemaker-dependent" гэж үздэг.
Амьдрал гэж юу вэ?
Шүдний аппаратууд нь өвчнийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл арилгах ёстой. Ерөнхийдөө энэ бол тэдний хийдэг зүйл юм.
Хэдэн энгийн сэрэмжлүүлгийг дагаж мөрдөж байх үедээ таны төхөөрөмжийг тогтмол шалгаж байх тухай эмчийн зааврыг даган мөрдөж, зүрхний аппарат өөрөө өөртөө тавьсан хязгаарлалтаас зайлсхийх амьдралыг тэргүүлэхээр төлөвлөж болно. Та зүрхний аппаратыг үе үе шалгаж, батарей нь багасаж эхэлдэг (ихэнхдээ 7-10 жилийн дараа) зүрхний аппаратын генераторыг солих шаардлагатай болно. (Энэ нь ерөнхийдөө энгийн амбулаторийн арга юм.) Ихэнх тохиолдолд хүмүүс өөр бусад үед зүрхний аппаратыг бүрэн мартаж чаддаг. Энэ нь зүрхний аппараттай амьдрах талаар илүү дэлгэрэнгүй хэлэлцүүлэг юм.
Эх сурвалж:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 оны Зүрх судасны мэс засал ба зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээний ESC удирдамж: Европын Нийгэм Зүрхний Нийгэмлэг (ESC) -ийн Зүрхний Хоолой болон дахин синхрончлолын эмчилгээний ажлын хэсэг . Европын зүрхний хэмнэлтийн холбоо (EHRA) -тай хамтран ажилласан. Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, бусад. 2012 ACCF / AHA / HRS > Зүрхний оношийн эмгэгийн эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн 2008 оны удирдамжинд анхаарал хандуулах нь: Америкийн зүрх судасны эмчилгээний коллежийн судалгааны тайлан / Зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэг дэх Зорилгот удирдамжийн ажлын хэсэг . 2012 оны Circulation; 126: 1784.