Жижиг эмнэлгийн практик давуу ба сул талууд
Эмнэлгийн төлбөр тооцоо нь жижиг эмнэлгийн дадлага хийхэд шаардагдах бөгөөд хүндрэлтэй ажил юм. Энэ шалтгааны улмаас олон эмч, дадлагажигчдын менежерүүд мэргэжлийн эмнэлгийн төлбөр тооцооны компаниар төлбөрөө төлөх сонголтоо хийдэг.
Аутсорсинг хийх эмнэлгийн төлбөр тооцоонд давуу талууд бий. Энэ нь цаг хугацаа, мөнгийг хэмнэж, эмнэлгийн албаны хэт олон асуудалд төвлөрөх дарамтыг арилгадаг. Сул талууд, үүнд гүйцэтгэсэн ажлыг хянах боломжгүй болсон. Шийдвэр гаргахын өмнө эрүүл мэндийн төлбөр тооцоог аутсорсинг хийхэд гарах давуу болон сул талуудыг авч үзье.
Pro 1: Аутсорсинг нь өвчтөнд илүү анхаарал хандуулдаг
Өвчтөний сэтгэл ханамжийг дээдлэн , өвчтнүүдэд чанартай тусламж үзүүлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэхийн тулд илүү их цаг зарцуулах. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн том офисын ажилтнууд төлж чадахгүй байгаа жижиг эмийн бүлгийн хувьд онцгой давуу талтай юм. Эмнэлгийн талаасаа практик дээр ажиллаж байгаа эмч нар өвчтөнд маш сайн үйлчилгээ үзүүлдэг эмч нар үр дүнтэй байж чадахгүй.
Pro 2: Аутсорсинг нь төлбөрийн алдааг багасгадаг
Туршлагатай, мэргэжлийн эмч нар таны нэхэмжлэлийг цаг тухайд нь үнэн зөвөөр ирүүлж байгааг баталгаажуулж чадна. Эмнэлгийн төлбөрийн үйлчилгээний цорын ганц зорилго нь эмнэлгийн төлбөрийн үйлчилгээг үзүүлэх явдал юм. Тэд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж байгаа сурвалжлагч нарыг эрүүл мэндийн сургалтанд хамруулж, эрүүл мэндийн талаархи мэдлэгээ дээшлүүлэх мэдлэг чадвартай байх ёстой. Энэ нь төлбөрийн алдаанаас татгалзаж, татгалзсан нэхэмжлэлийн тоог багасгах төдийгүй ирээдүйн нэхэмжлэлээс гарах нөхөн олговорыг хамгийн их байлгахад туслах санал ирүүлэх болно.
Pro 3: Аутсорсинг нь мөнгө хэмнэдэг
Эмнэлгийн төлбөрийг аутсорсингоор хийлгэснээр жилийн цалин, ашгийн төлөө мянга мянган доллар хэмнэж болно. албан тасалгааны хангамж ба тавилга; төлбөр тооцооны програм хангамж, компьютерийн тоног төхөөрөмжийг худалдан авах, шинэчлэх, засварлах. Эмнэлгийн төлбөрийн компаниуд нь нэхэмжлэлийн хувьд нэг ижил түвшинтэй буюу нэхэмжлэлийн төлбөрийн хувь хэмжээг нэг бүрээр тооцдог. Аль ч тохиолдолд аутсорсинг компаниас үзүүлдэг ижил төстэй үйлчилгээг үзүүлэхийн тулд эмнэлгийн төлбөрийн ажилтнуудыг төлөхөөс илүү өртөг багатай байдаг.
Pro 4: Аутсорсинг нь мөнгөн урсгалыг сайжруулдаг
Таны эмч дуудлагаар эсвэл амралтаараа явахад юу тохиолдох вэ? Заримдаа хүсэлтийг ирүүлэхийн тулд ажилдаа иртэл хүлээх ёстой. Тооцооллын тасалдал нь эцэстээ нөхөн олговор болон мөнгөн гүйлгээний хугацаандаа нөлөөлдөг. Эмнэлгийн төлбөрийн үйлчилгээг ашиглан төлбөрийн нэхэмжлэлийг тасралтгүй, тасралтгүй зарцуулах, бэлэн мөнгөний урсгал бий болгох боломжийг олгодог. Тогтвортой мөнгөний урсгал нь таны ёроолд болон эмнэлгийн албаны амжилтанд чухал ач холбогдолтой.
Pro 5: Аутсорсинг нь өвчтөний сэтгэл ханамжийг сайжруулдаг
Үйлчлүүлэгчдэд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх чадвар нь өвчтөнд үзүүлэх бүх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөнийг эмчлэх, төлбөрийн асуудлуудыг шийдвэрлэхэд шаардагдах шаардлагыг жишиг болгоход төвөгтэй байж болно. Эмнэлгийн хүлээн авагч нь өвчтөнд мэнд хүргэж, утсаар ярих үүрэгтэй. Ажилтнуудаа аутсорсингоор хүлээлгэж өгөх ачааллыг багасгах нь бүтээмж, үр ашиг, ажиллагсдын ёс суртахууныг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь өвчтөний урсгалыг сайжруулах замаар өвчтөний сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлдэг. Таны төлбөр тооцооны асуултууд эсвэл асуудлуудад тасралтгүй эелдэг, мэргэжлийн туслалцаа авах болно учраас таны өвчтөнүүд аз жаргалтай байх болно.
Pro 6: Аутсорсинг нь Нэхэмжлэх Нийцэмжийг хангана
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ нь байнга өөрчлөгдөж байдаг аж үйлдвэр, даатгалын компаниудыг буруутгаж байна. Эмнэлгийн төлбөр тооцоо хийх нэг шалтгаан нь Medicare, Medicaid , гуравдагч талын төлбөр төлөгчдийн өөрчлөлттэй нийцэж байгаа юм. Энэ нь төлбөр төлөгч тус бүрт шаардагдах протоколыг даган мөрдөж байгаа эсэхийг шалгахын тулд бүрэн цагийн ажил хийдэг. Эмнэлгийн төлбөрийн нэхэмжлэгчид нь шаардлагад нийцсэн, цэвэр нэхэмжлэлийн шаардлагыг хангахын тулд зохицуулалт, шаардлагын хамгийн сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд дээр байнга шинэчлэгдэх ёстой.
Прожект 7: Аутсорсинг нь орлогыг нэмэгдүүлдэг
Агаарын зардлыг бууруулж, эмнэлгийн зардлыг цаг тухайд нь хүргэх, нөхөн төлбөрийг нэмэгдүүлэх, өндөр ашиг нь өөр нэг давуу талыг аутсорсинг нь эмнэлгийн албанд өгч чадна. Энэ нь эрүүл мэндийн алба хамгийн сайн технологи, бүтээгдэхүүн, шилдэг ажилтнуудаа ашиглан хамгийн сайн чанартай үйлчилгээг үзүүлэх боломжийг олгодог. Өвчтөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаар илүү мэдлэгтэй болж, ямар үйлчилгээ үзүүлэгч тэдэнд хамгийн сайн үйлчилгээг санал болгож болох талаар үндэслэн сонголтоо хийж байна. Иймээс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өрсөлдөөн цаг хугацааны явцад хурдан өсч, бизнесийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд байхын тулд өрсөлдөх давуу талыг бий болгох ёстой.
Конс 1: Ажиллагсдыг хяналтгүй байлгах
Эмнэлгийн ажилтнуудад шууд хяналт тавихгүй байх талаар эмнэлгийн албаны менежерүүд эргэлзээтэй байж болно. Эмнэлгийн оффисын менежерүүд нь санхүүгийн алба, орлогын мөчлөг, санхүүгийн удирдлага, дансны авлага зэрэг хэд хэдэн чиг үүргийг хариуцдаг. Ажлыг шууд хянах чадваргүй байгаа нь эмийн сангийн менежерүүдийг эмзэг байдалд байрлуулдаг. Ажил нь үнэн зөв, үр ашигтай, цаг хугацаанд нь хийгдсэн гэдэгт итгэх ёстой.
Конс 2: Өвчтөний сэтгэл ханамжийн эрсдэл
Өвчтөний сэтгэл ханамж нь заримдаа аутсорсингийн улмаас зовж байдаг. Өвчтөнүүд эмчийн байрандаа очиж, төлбөрөө төлөх, төлбөрийн зохицуулалтыг хийх эсвэл тэдний төлбөрийн онцлогийг хэлэлцэх чадвартай байдаг. Харилцагчтайгаа харилцах харилцааг бий болгоход илүү хялбар байдаг. Телефон утсан дээр чухал асуудлуудыг зөвхөн ярилцаж чаддаг бол өвчтнүүд хүлээн авсан үйлчилгээгээр сэтгэл ханамжтай байдаг.
Кон 3: HIPAA Нууцлал ба Аюулгүй байдлын зөрчил
Таны эрүүл мэндийн төлбөр тооцоог аутсорсинг хийх нь HIPAA-ийн нууцлал, аюулгүй байдлыг болзошгүй асуудалтай тулгарч болзошгүй. HIPAA-ийн нууцлал, аюулгүй байдлыг зөрчсөн тохиолдолд дотоод төлбөр тооцоо хийх боломжтой хэдий ч эмнэлгийн төлбөр тооцоо хийгдэж дууссан тохиолдолд илүү их эрсдэлийг бий болгож чадна. ХДХВ / ДОХ-ын халдварын талаар санаатайгаар болон санамсаргүйгээр, зөвшөөрөлгүй мэдээллийг нээлттэй болгох нь HIPAA-г зөрчсөн гэж үздэг. Хувийн болон нууцын зэрэгцээ өвчтөний мэдээлэлд нэвтрэх боломжтой хүмүүс илүү их зөрчилдөх эрсдэлтэй байдаг.
Con 4: Боломжит Нөөц зардлууд
Нууцын зардлыг аутсорсингоос шилжүүлэхийн тулд эмнэлгийн албанд бэлтгэхийн тулд бэлдэж болно. Бусад зардлууд байдаг. Эмнэлгийн алба болон аутсорсингийн компани хоёрын хоорондох ажлын бэлтгэлийг хангахын тулд гэрээг зохицуулах, хууль ёсны төлбөрийг төлөхөд зарцуулсан цаг хугацаа их зарцуулсан байж болно. Түүнчлэн нэгээс доошгүй хүнийг эрүүл мэндийн газар болон аутсорсингийн компани хоёрын харилцаа, холбоогоор ажиллуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Кон 5: Үгүй уян хатан байдал
Бизнесийн бүх үйл ажиллагаа нь аутсорсинг компанийн хяналтанд байдаг. Эмнэлгийн албаны эрэлт хэрэгцээнээс хамаарч, өдөр тутмын бизнесийн үйл ажиллагааг хянах нь эмнэлгийн албаны менежер нь уян хатан байдлыг өгдөг. Эмнэлгийн оффисын өөрчлөлтийн нөхцөлд үндэслэн менежер бүтээмжийг нэмэгдүүлэх, ажилчдын ажлын цагийг өөрчлөх, өвчтөний хэрэгцээнд тохируулан уян хатан байх, амралтын өдөр нээлхий, хаагдах зэрэгт уян хатан ханддаг. Энэ нь тодорхой саруудад өндөр эсвэл бага гүйцэтгэлийн зөрүү байж болно.
Кон 6: Хязгаарлалтууд
Зарим аутсорсингийн компаниудад хязгаарлалт байж болно. Мэдээлэл авах боломж хомс, эмнэлгийн алба болон аутсорсингийн компани хоёрын хооронд мэдээлэл дутмаг байгаагаас тэдний үзүүлэх үйлчилгээ хязгаарлагдмал байж болох юм. Орон нутгийн төлбөр тооцооны ажилтнууд эмнэлгийн бүртгэл, өвчтөний мэдээлэл авахад хялбар байдаг. Аутсорсинг компани нь таны эрүүл мэндийн төлбөрийг нэхэмжлэхдээ амжилттай байхын тулд шаардлагатай мэдээллээр хангахын тулд гэрээний үе шатанд үр дүнтэй харилцааны үйл явцыг хөгжүүлэх хэрэгтэй.
Конференц 7: Гэрээний харилцан ойлголцол
Бүх зүйл зохицуулалтын шатанд явж байх шиг санагдах боловч дараа нь эргэлтэнд орж эхэлдэг. Хоёр тал энэ гэрээг өөрөөр тайлбарлав.
Энэ хувилбар олон хэлэлцээрүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Хуулийн хэллэг нь эрүүл мэндийн алба болон аутсорсингийн компани хоёрын хоорондох гэрээний үл ойлголцлыг үүсгэж болзошгүй юм. Гэрээ ч төгс төгөлдөр байх ёсгүй бөгөөд гэрээний үргэлжлэх хугацаа, нөхцөл, хоёр талын хүлээлтийг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Таны эрүүл мэндийн албаны төлбөр тооцоог аутсорсинг хийхэд давуу ба сул талууд бий. Шийдвэр гаргахын өмнө бүх сонголтыг жинлэ.