Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хэвийн, нэмэгдэж, буурч буй амьсгалын хэмнэлтийн бууралт
Хэрэв та амьсгалын замын шинж тэмдгүүдтэй бол "Амьсгалын хэвийн байдал гэж юу вэ?" Гэж гайхаж байж магадгүй юм. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд амьсгалын замын хэвийн хэмжээ, энэ хувь хэмжээг хэрхэн үнэлэх талаар ярьж эхэлнэ үү. rate хэвийн бус байна.
Ерөнхий тойм
Амьсгалын түвшин гэдэг нь амралтын хугацаанд нэг минутын туршид хүнийг амьсгалж байгаа амьсгалын тоо гэж тодорхойлдог.
Сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд амьсгалын замын өвчлөлийн үнэн зөв бүртгэл нь эмнэлгийн ноцтой үйл явдлуудыг урьдчилан таамаглахад маш чухал байдаг . Судалгаанаас харахад амьсгалын эрхтний хэмнэлийн хэмжилтийг аль болох олон удаа хийдэггүйг харуулж байна "амин чухал тэмдэгийг үл тоомсорлов."
Амьсгалын түвшинг хэмжих нь
Амьсгалын түвшинг нэг минутын дотор хүнийг амьсгалах тоог тоолж хэмжинэ. Олон хүчин зүйл үр дүнд нөлөөлж чаддаг тул үнэн зөв хэмжилтийг хэрхэн хийх талаар ойлгох нь маш чухал юм.
Хэн нэг нь дээшээ явж, алхаж явсны дараа бусдыг нь амралтаар хэмжих хэрэгтэй. Амьсгаагаа тоолох нь үр дүнг гаргахад хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Учир нь хүмүүс үүнийг хяналтандаа байлгаж байгааг мэдэж байвал амьсгалах арга замаа өөрчлөх нь олонтаа. Сувилагч нар энэ асуудлыг даван туулах чадвартай бөгөөд амьсгалаа тоолоход цээж нь өсөж, унах үедээ цээж дээшээ олон удаа эргэлддэг.
Амьсгалын хэмжээг тогтоохдоо амьсгалын замын бусад олон тэмдэглэгээг тэмдэглэж болно. Таны өвчтөн, хайртай хүн эвгүй байдаг уу? Тэр амьсгалахдаа хүзүүндээ булчинг чангалж байна уу? (Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг " булчинг ашиглах нь " гэж нэрлэдэг.) Ямар нэг амьсгаадах буюу амьсгалын бусад хэвийн бус дуу чимээг сонсож байна уу?
Хүний амьсгал нь өвдөлт, сэтгэлийн зовиурыг илэрхийлдэг (хүнд хэцүү өвдөлт, айдсыг дагуулж болох гиперементилах гэх мэт) уу?
Энэ юуг хэмждэг вэ?
Минутанд авах бидний амьсгалах тоо бол бидний тархи бидний биед амьсгалах хэр их байн байн тохиолддог шинж тэмдэг юм. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага эсвэл цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин өндөр байвал бидний бие илүү олон удаа амьсгалах заавартай байдаг. Жишээ нь, хүнд халдварын улмаас биеийн доторхи нүүрстөрөгчийн давхар исэл нэмэгдэж, цусан дахь хүчилтөрөгч хэвийн түвшинд байсан ч тархи нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цэвэрлэхийн тулд илүү ихээр амьсгалахыг заадаг.
Гэвч энэ систем нь хүмүүсийг мансууруулах эмээр эмчилдэг гэх мэт маш сайн ажилладаггүй. Эдгээр эмүүд тархины тархины хариу үйлдэл нь цуснаас дохио өгөхөд хүргэдэг. Энэ нь толгойн гэмтэл эсвэл тархинд цус харвах тохиолдол бий.
Х хдийн хэвийн амьсгалын дундаж хэмжээ
Хуухэд насанд хурэгчдийнхээсээ едеесеер амьсгалын тувшнээс илуу хурдтай байдаг бегеед "хэвийн" амьсгалын тувшин насаар нэлээд ялгаатай байна.
Янз бүрийн насны хүүхдийн амьсгалын эрхтэний хэвийн хүрээ нь:
- Нярайн: минутанд 30-60 амьсгал
- Нялхсын (1-12 сар): минутанд 30-60 амьсгал
- Toddler (1-2 жил): минутанд 24-40 амьсгал
- Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд (3-5 жил): минутанд 22-34 амьсгал
- Сургуулийн насны хүүхэд (6-12 жил): минутанд 18-30 амьсгал
- Өсвөр насны (13-17 жил): минутанд 12-16 амьсгал
Хүүхэд байнга амьсгалж байх
Нярай хуухдууд ахимаг насны хуухдуудтэй харьцуулахад амьсгалын тувшнээс хамаагуй хурдтай байдаг бегеед мен амьсгалын хэмæээнд нэрвэгддэг узэгдэл узуулж болно. Хүүхдийн амьсгалын дундаж хурдыг амьсгалын замын өвчлөлийн түвшин янз бүрээр ихэсгэж болно. Тэр хэвийнээс удаан хугацаагаар амьсгалж байх үедээ хэвийнхээс илүү хурдан амьсгалах хэдэн минутын хугацаатай байж болно.
Амьсгалаа үргэлжлүүлэхийн ач холбогдол нь эцэг эхийн хувьд айдас төрүүлж болох хэдий ч таны хүүхэд үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар бусад шинж тэмдгүүд илэрдэггүй бол энэ нь ихэвчлэн хэвийн байдаг.
Насанд хүрэгчдийн хэвийн амьсгалын тоо
Хүүхдүүд шиг амьсгалын түвшинг хүн амарч, идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулаагүй үед хэмжих ёстой. Ерөнхийдөө амьсгалын тоо эрэгтэйчүүдийн хувьд эрэгтэйчүүдээс арай хурдан байна.
Эрүүл насанд хүрсэн хүний амьсгалын дундаж хурд минутанд 12-18 удаа байдаг.
Насанд хүрэгчдийн ээлжлэн амьсгалах
Хүүхэд үе үе амьсгалж байгаатай харьцуулахад Cheyne-Stokes амьсгалах өөр нэг хэлбэрийг насанд хүрэгчдэд илрүүлж болох бөгөөд хэвийн бус байдаг. Энэ нь зүрхний дутагдал, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, цусан дахь натрийн түвшин бага (гононатриеми), өндөрлөг газар, үхлийн эцсийн үе шатанд нөлөөлж болзошгүй.
Амьсгалын хэвийн бус байдал
Амьсгалын хэмжээг нэмэгдүүлж, багасгасан аль аль нь биед ямар нэг хор хөнөөл учруулсан шинж тэмдэг байж болно. Хэвийн бус байдал нь нэлээд өвөрмөц бус бөгөөд хурдацтай, удаан байдаг олон шалтгаантай байдаг. Хүмүүсийн хэвийн хэлбэлзэл нь хүмүүсийн амрахад зориулагдсан гэдгийг анхаарах нь чухал. Амралтаараа амьсгалын дасгал хөдөлгөөн ихэвчлэн нэмэгддэг.
Амьсгалын түвшин нэмэгдэх
Амьсгалын дээд түвшний хэмжээ гэж юу вэ? Насанд хүрэгсэд захын захыг ихэвчлэн минут тутамд 20 амьсгалаар тооцож, минут тутамд 24 амьсгалыг маш ноцтой нөхцөл байдал (энэ нь сэтгэл санааны байдал гэх мэт сэтгэл санааны байдалд халдлага).
Дээр дурдсанчлан амьсгалын дээд хурд нь амин чухал шинж тэмдэг юм. Нэг судалгаагаар амьсгалын дээд түвшин нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг бодвол тогтворгүй, тогтворгүй хүмүүсийг илүү тодорхойлогч хүчин зүйл болохыг тогтоожээ.
Нэмэгдэж буй түвшин, зарим нь уушиг болон зарим талаараа холбоотой байдаг. Илүү нийтлэг шалтгаануудын заримыг дурдвал:
- Халуурах - Халуурахтай амьсгалах хэмжээ ихсэнэ. Энэ нь амьсгалаа хурдан алдах замаар биеийн жингээ алдах оролдлого юм. Амьсгалын хурд нь халдварт муудах шинж тэмдэг болж, амьсгалын хурдыг тайлбарлахдаа халуурах шаардлагатай байдаг тул энэ нь чухал юм. Амьдралын түвшинг биеийн температур дахь Цельсийн градус тутамд дунджаар 5-аас долоон удаа амьсгалаар амьсгалах нь нэмэгддэг гэж үздэг. Бага насны хүүхдэд (12 сараас доош) энэ нь үргэлж тийм тохиолдол биш, харин халуурах үед амьсгалын тоо нэмэгдэхгүй байх тохиолдол гардаг. Амьсгалын хэмжээг ихэсгэдэг бол ихэвчлэн температур дахь Цельсийн 11 хэмийн нэг минутанд дунджаар 11-1 амьсгал нэмдэг.
- Шингэн алдалт - Удаан задардаг ганцаараа амьсгалах хурдацтай байдаг.
- Асцим - Астма- гийн халдварын үед амьсгалын тоо ихэсдэг. Амьсгалын түвшин бага байх тусам амьсгаадалтыг улам дордуулах шинж тэмдэг илэрч, амьсгалын түвшинг нягт нямбай хянах хэрэгтэй.
- COPD - Уушигны архаг уушгины архаг өвчин бол ялангуяа тамхи татах түүхтэй хүмүүст амьсгалын хурдыг түргэсгэх гол шалтгаан болдог.
- Сэтгэлийн дарамт - Хүмүүс стресс, өвчин зовлон, уур хилэн, түгшүүрийн дайралтын үед илүү хурдан амьсгалах боломжтой.
- Уушиг Нөхцөл байдал - уушгины хорт хавдар , уушигны emboli (уушгинд хүрдэг хөл цусны бүлэгнэл), бусад уушгины өвчин нь амьсгалын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Халдвар - Ханиад, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ гэх мэт нийтлэг, түгээмэл бус халдварын улмаас амьсгал хурдан гарч болзошгүй.
- Шинэ төрсөн нярайд амьсгалын хурдыг түргэсгэх нийтлэг шалтгаан нь төрсөн нярайн түр зуурын тахипкена (TTN) - хөнгөн хэлбэрийн нөхцөл, түүнчлэн амьсгалын замын эвдрэлийн синдром зэрэг хүнд ноцтой нөхцөлүүд ордог.
- Ацидоз - Цусны хүчиллэг ихсэх нь нүүрстөрөгчийн давхар исэлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, улмаар амьсгалын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь хүнийг чихрийн шижинтэй ( чихрийн шижингийн кетоацидоз ) метаболизын шалтгаант нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг.
- Хүндрэлүүд - Аспирин эсвэл амфетаминыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг.
- Зүрхний нөхцөл - Зүрхний нөхцөлд эмнэлэгт хэвтэж байгаа хүмүүст зүрхний баривчлагдах урьдчилан таамаглахын тулд нэг судалгаанд амьсгалын дээд түвшний хэмжилтийг хийсэн.
Хуухдэд амьсгалын дээд тувшинг нэмэгдуулэх хамгийн тугээмэл шалтгаан нь халуурах буюу шингэн алдалтанд ордог. Bronchiolitis болон уушгины үрэвсэл зэрэг харьцангуй түгээмэл шалтгаанууд юм. Хүүхдүүд нь хүчиллэг (чихрийн шижинтэй), астма зэрэг насанд хүрэгсдийнхтэй адил амьсгалын хурдтай өвчний шалтгаан байж болно.
Амьсгалын түвшин буурчээ
Амьсгалын түвшин буурсан, зарим нь 12-аас бага, бусдаас минут тутамд 8-аас бага амьсгалыг тогтоодог. (Тэмдэглэл: Хүүхэд амьсгалын замын өвчлөлийн түвшин буурч насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад өндөр байх магадлалтай бөгөөд дээр дурьдсан дундаж үзүүлэлтүүд дээр үндэслэвэл).
- Мансууруулах бодисын хэрэглээ - Мансууруулах бодисын зарим эмийг эмнэлгийн зориулалтаар эсвэл хууль бусаар хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран амьсгалыг дарангуйлдаг.
- Архи - Согтууруулах ундааны хэрэглээ нь амьсгалын түвшинг бууруулдаг.
- Metabolic - Бие дэхь хэвийн бус бодисын солилцооны үйл явцын үр нөлөөг тэнцвэржүүлэхийн тулд амьсгалын түвшин буурч болно.
- Унтах apnea - Нойронд амьсгал авах үед хүмүүс амьсгаа нэмсэн амьсгалын түвшинтэй холилдох нь амьсгаа нэмэгдэхэд нөлөөлдөг.
- Тархины нөхцөл байдал - Тархинд цус харвах, толгойн гэмтэл зэрэг тархины гэмтэл ихэвчлэн амьсгалын хэмнэлтийн бууралтад хүргэдэг.
Амьсгаадалт: Амьсгал мэдрэлийн мэдрэмж
Амьсгаадах мэдрэмжээс ангид амьсгалын хэмжээ нь тусдаа байдаг гэдгийг хурдан тэмдэглэх нь чухал юм. Заримдаа амьсгаадалт амьсгал нь амьсгаадна, амьсгал богиносдог эсэхэд нөлөөлж болох юм. Хэн нэгэн амьсгалаа түргэн шуурхай мэдэрч болох бөгөөд амьсгал боогдох түвшин бага байдаг.
Эмчилгээний нэр томъёо
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд амьсгалын хэвийн бус өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн нэр томьёог ашигладаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Bradypnea - Bradypnea нь амьсгалыг тодорхойлоход ашигладаг эрүүл мэндийн нэр томъёо юм.
- Тахипнеа - Тахипнеа гэдэг нь амьсгалын дээд түвшинг тодорхойлоход ашигладаг эрүүл мэндийн нэр томъёо юм. Амьсгалын хурд нь гүехэн, гиперпнитэй харьцуулахад гүехэн, гүнзгий байдаг.
- Dyspnea - Dyspnea гэдэг нь амьсгал богиносох мэдрэмжийг хэлдэг бөгөөд өндөр, хэвийн, эсвэл амьсгалын хэмнэлтийн бууралттай хамт тохиолддог.
- Hyperpnea - Hyperpnea нь хэвийн гүний гүнзгий бөгөөд хүнд хэлбэрийн амьсгалыг илэрхийлдэг. Энэ нь хурдан амьсгалах, эсвэл үгүй болж болно.
- Apnea - Apnea гэдэг нь "амьсгалгүй" гэсэн утгатай бөгөөд амьсгал байхгүй гэсэн утгатай.
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Амьсгалын хэвийн бус байдал бол эмчид хандах гол шалтгаан нь астма, зүрхний өвчин гэх мэт нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Учир нь амьсгалын тоо нэмэгдэх нь дангаараа сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг болдог. Үүний зэрэгцээ, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн анхаарлын төвд энэ нь чухал амин тэмдэглэгээг үл тоомсорлодог. Нэгэн судалгаагаар яаралтай тусламжийн өрөөнөөс гарсан амьсгалын хэмнэлтийн хугацааг хэмжих нь эмгэгийн дараах муудах шинж тэмдэгийн чухал ач холбогдолтой юм.
Үг нь
Хэдийгээр олон хүн импульс буюу цусны даралтын талаар боддог ч бид амьсгалын хэмжүүрийн хэмжилт нь муруй биш юм шиг чухал ач холбогдолтой болохыг сурч байна. Амьсгалын түвшинг хэмжихийг мэдвэл амьсгалын түвшин нөлөөлж болох тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ хэмжээг хэмжих чадвартай болох нь чухал юм. Амьсгалын дээд хурд нь багассан, амьсгалын хэмнэлийн бууралт нь эмнэлгийн суурь нөхцөл байдлын анхааруулга тэмдэг байж болох бөгөөд анхаарал тавих ёстой.
Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн амьсгалын хэвийн түвшингийн хоорондох ялгааг тодруулах нь чухал юм. Хуухдийг асран халамжилж буй хумуус эдгээр хэлбэлзэлтэй танилцаж, амьсгалах нь хэтэрхий хурдан, удаан уу гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Flenady, T., Dwyer, T., болон J. Applegarth нар. Амьсгал үнэн зөв тооцоолох хэмжээ: Танд хэрэгтэй! . Australasian Emergency Nursing Journal . 2017 оны 7-р сарын 7. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
> Kliegman, Роберт М., Бонита Стронсон, St Geme III Жозеф В., Нина Феликс нар. Шор, Ричард Э.Беррман, Вальдо Э.Нелсон нар. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Элсевье, 2015. Хэвлэх
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Яаралтай тусламжийн тасаг: Нэг төв, тохиолдлын хяналт-шинжилгээний судалгаа хийсний дараа эмнэлзүйн доройтлын таамаглал Амьсгалын төвшиний ач холбогдол. Хурц эм, мэс засал . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., and J. Peat. Нярай, хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгалын замын хэвийн хэмжигдэхүүнийг тодорхойлох: Австрали улсын насанд хүрэгчдийн эмнэлэгийн онцгой байдлын газарт очих өвчтөнүүдийн хоорондын хөндлөн огтлолын судалгаа. Хүүхдийн өвчин судлалын архив . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Амьсгалын хэмжээ: мартагдсан амин тэмдэг. Онцгой байдлын сувилагч . 2011. 19 (2): 12-7.