Уушигны хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг
Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн эхний шинж тэмдэг гэж юу вэ? Энэ нь хүн бүрт тамхи татдаг эсэх нь чухал асуулт юм. Уушигны хавдар нь адил тэгш боломжийн өвчин юм. Энэ нь тамхи татдаггүй хүмүүст тохиолддог, энэ нь эмэгтэйчүүдэд бараг л эрчүүд шиг тохиолддог бөгөөд энэ нь залуу насанд хүрэгчид болдог. Үнэндээ уушигны хорт хавдар нь залуу, тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдэд нэмэгдэж байна.
Уушигны хорт хавдрыг мэддэг байх нь чухал ач холбогдолтой
Хэдийгээр уушгины хорт хавдар нийтлэг байдаг ч энэ нь АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хорт хавдраар нас барах гол шалтгаан болж байна. Саяхны судалгаагаар хүн амын зөвхөн багахан хувь нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг мэддэг байсан.
Хүн бүрт уушгины хорт хавдрыг оношлох шинжилгээнд байхгүй тул шинж тэмдгүүд нь үүнийг аль болох эрт хайх цорын ганц арга юм.
Уушигны хорт хавдрын эпилепситийн түвшин нь өмнө нь баригдсаныг сайн мэднэ. Уушигны хорт хавдар эрт үеийн хүмүүст 5 жил амьдардаг өвчтөнд ойролцоогоор 50 хувь байдаг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт шатанд нэг оронтой тоонд ордог.
-
Эмэгтэйчїїдийн уушгины хорт хавдарын шинж тэмдгїїд юу вэ?
-
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар ба шинж тэмдгүүд
Харамсалтай нь хүмүүсийн бараг тэн хагас нь оношлогдсон үед уушгины хорт хавдрын ахимаг шатанд аль хэдийнээ орсон байдаг.
Уушигны хорт хавдар нь хэд хэдэн шинж тэмдгүүд үүсгэдэг. Энэ нь уушигны ойролцоо болон ойр орчмын агаарын зам, байгууламжууд дээр нэмэгдэж, шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ нь хорт хавдрын өсөлттэй холбоотой ерөнхий шинж тэмдэг, тухайлбал ядрах, турах зэрэгт хүргэдэг. Мөн энэ нь яс, тархи гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархах шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.
Уушигны хавдрын нийтлэг шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдэг
Бараг 90 хувь нь уушигны хорт хавдар оношлогдох үед шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад 5-10 хувь нь хорт хавдар илэрч илрэхээс емне оношлогдох эсвэл ямар нэгэн холбоогуй асуудлыг унэлэх даалгавар егсен тохиолдолд илруулдэг.
Тэгвэл оношийг яагаад алдаж эсвэл хойшлуулдаг вэ?
Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн талаархи олон нийтийн мэдлэг дутмагаас гадна уушгины хорт хавдрын эхэн үеийн шинж тэмдгүүд нь нарийн, тодорхой бус байдгийг анхаарах нь чухал юм. Хоолойг тасалдуулахгүй байхын оронд хүн хоолойгоо ердийнхөөсөө илүү цэвэрлэж байгааг анзаардаг. Амьсгалаа алдсаны улмаас өөр нэг нь түүнийг дүр хэлбэр үгүйсгэж, шат шатаар алхаж яваад цөөхөн хэдэн фунт стерлинг олж авч чадна.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг уншаад дурын санах ойдоо өөртөө болон хайртай хүмүүстээ зориулан хий. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэгэнд дуртай нэг хүний дараа зөвхөн эмчид хандах нь элбэг тохиолддог. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
Удахгүй явж байгаа ханиалга
Тогтмол ханиалга нь уушигны хорт хавдарын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ ханиалга нь хуурай эсвэл нойтон, байнга буюу ховор тохиолддог бөгөөд өдрийн аль ч цагт тохиолддог. Олон хүмүүс байнгын ханиалгыг арилгаж, өөр зүйлд хамааруулдаг.
Энэ нь өвлийн саруудад хүйтэн, эсвэл хуурай агаарын дараах ханиад, харшилтай байдаг. Эсвэл та ханиах нь хэвийн тамхичдын ханиалгыг гэж бодож болох юм. Гэвч хэдхэн долоо хоногоос илүү хугацаанд ханиалгаж буй ханиалга нь илүү ноцтой шинж тэмдэг юм.
Архаг ханиалга уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг илэрвэл ханиалга, COPD, харшил, ходоод-улаан хоолойн сөргөө гэх мэт ханиалга үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв та ханиалгах гэж байгаа бол эмчид хандаарай. Уушигны хорт хавдар нь зөвхөн ханиалгын үрэвслийн шалтгаан болдог , гэхдээ маш чухал юм. Архаг ханиадтай хүмүүсийн зөвхөн 2 хувь нь уушигны хорт хавдартай байдаг бол уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 50 хувь нь оношлогдох үед архаг ханиалгах боломжтой байдаг.
Үйл ажиллагаа нь амьсгалыг богино гаргах
Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийн нэг нь амьсгалын дутагдал нь зөвхөн идэвхтэй үйл ажиллагаа юм. Үүнийг үл тоомсорлож, хөгшрөх, хөгшрөх, эсвэл таны олсон цөөн хэдэн фунтээс шалтгаалж болно.
Хэрвээ та тэр хөлгийг авахад эргэлзэж байгаа, бэлгийн үйл ажиллагаанд өртөж, амьсгалахад илүү хүндрэлтэй бол чийгийг буруутгах, эмчтэйгээ уулзах цаг гаргаж өгнө.
Bronchitis, Pneumonia зэрэг давтагдах халдварууд
Гэдэсний үрэвсэл, уушгины үрэвслийн давтамжтай эмчилгээ хийсний дараа уушигны хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон хүний хувьд түгээмэл байдаг. Хэрвээ хавдар амьсгалын замын ойролцоо байгаа бол энэ нь таныг эдгээр халдваруудад хүргэдэг түгжрэлийг үүсгэж болно. Хэрэв та цээжний халдварын давтамжтай бол эмчтэйгээ ярилцаж байгаа бол, ялангуяа цээжний халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дахин давтан цээжний халдвар нь тамхи татахтай холбоотой, COPD зэрэг шинж тэмдэгүүдтэй холбоотой байж болох ч уушгины хорт хавдарын эрт үеийн шинж тэмдэг байж болох юм.
Цусаар ханиалгаж байна
Цусыг " hemoptysis " -ээр эмчилдэг нь уушгины хорт хавдрын нэг шинж тэмдэг бөгөөд оношлогдох үед хүмүүсийн 7 хувь нь цорын ганц шинж тэмдэг юм. Цус ханиалгаж байгаа хэдий ч цөөн тооны хүмүүс зөвхөн цус багадалттай цэрийг эдэд цочирдуулдаг.
Hemoptysis нь шинж тэмдгийг хурдан ноцтой болгож чаддаг шинж тэмдэг юм. Цус цэртэй 2 цөцгийн тосыг цаг алдалгүй эмчилдэг.
Мөрөн ба зэвсэгт өвчин
Уушгины дээд хэсэгт уушигны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг уушгины хавдрын "жирийн шинж тэмдгүүд" байдаггүй. Үүний оронд эдгээр хавдар нь мөрөн дээрээ өвдөлт үүсгэдэг (ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр), гараа хуруугаараа хурууны үзүүр рүү чиглүүлдэг. Pancoast хам шинжийн бусад шинж тэмдэг нь сул дорой, гараа тайвшруулах, " Horner's Syndrome" гэсэн шинж тэмдгүүдийн нэг болох зовхины зовхины зовиур, зовиур, нүүрний нэг талд хөлрөх, Уушигны хорт хавдраар өвчилсөн шинж тэмдгүүдээс гадна эдгээр хавдар нь зураглалын шинжилгээнүүдийг илрүүлэхэд хэцүү байж болох бөгөөд оношийг ихэвчлэн хойшлуулдаг.
Цээжний өвдөлт
Зарим хүмүүс " уушигны өвдөлт " гэж нэрлэдэг цээжний өвдөлт нь уушгины хорт хавдартай болох ба уушигны хорт хавдарын эрт үед ч тохиолддог. Хэдийгээр уушгинд өвдөлт байхгүй бол уушигны доторлогоо (гялтангийн), уушгины эргэн тойронд бүтэц нь мэдрэлийн төгсгөлтэй бөгөөд уушгинд үүсэх өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ бүс нутагт өвдсөн өвдөлтийг мэдэрч болно. Уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 50 хүртэл хувь нь оношлогдох үедээ цээж, мөрний өвдөлттэй байдаг.
Нурууны зовиур
Мэдээжийн хэрэг, уушгины хорт хавдраас илүү түгээмэл тохиолддог нурууны өвдөлт байдаг ч нурууны өвдөлт нь уушгины хорт хавдарын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм . Энэ нь хавдрын даралтыг үүсгэдэг, мэдрэлийн үндсийг цочроох, нугасны яс руу тархах, бөөрний адренал мөөгөнцрүүдээс үүсдэг. Бөөрний булчирхай нь бөөрөнд байрлах жижиг эрхтнүүд нь уушигны хорт хавдар түгээмэл тархдаг. Уушигны хорт хавдартай холбоотой нурууны өвдөлт нь дунд болон дээд талдаа тохиолддог бөгөөд энэ нь амралт, үйл ажиллагаанаас гадна шөнийн болон гүнзгий амьсгаагаар доройтдог.
Үл ойлгогдох Жин алдалт
Тодорхой бус жин хасах нь биеийн жингийн 5 хувь, эсвэл 10-аас дээш кг, 6-12 сарын хугацаанд алдагдсан гэж тодорхойлогддог. Хавдартай холбоотой бодисын солилцоо өөрчлөгдөхөөс эхлээд хоолны хорт хавдраас болж турах шалтгаан болдог. Оношлогдохоос өмнө уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн 20-70 хувьд нь жингийн алдагдал гардаг.
Уушигны хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдгүүд ба бага зэргийн шинж тэмдэг
Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна уушгины хорт хавдартай холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд дараах зүйлс орно:
Хөөсөнцөр
Уушигны хорт хавдар нь хэд хэдэн арга замаар сөөнгө хоолой үүсгэдэг. Цээжний хавдар нь хоолойн даруулга (larynx) дээр дарамт үүсгэдэг боловч уушгины хорт хавдартай хүмүүст ховхрох нь ихэнхдээ залгиурын мэдрэлийн дуу хоолойн хайрцагт хүргэдэг мэдрэлийн даралтаас үүсдэг. Энэ нь байнга үнэлэгдэж байхын зэрэгцээ үнэлэмжийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг юм .
Нүүр ба хүзүүний хавдар
Уушигны хорт хавдар нь дээд зэргийн венийн кауны синдром ( SVC хам шинж ) нь нүүр, хүзүү, гараа хавагнах, хүзүүний болон цээжин дэх судсыг өргөсгөдөг. Эдгээр шинж тэмдэг уушигны хавдар нь дээд vена вирусийн дээр хэвтэж, цусны эргэлт нь зүрх рүү цус руу эргэдэг.
Ядаргаа
Энэ нь хүн бүр ядарч сульддаг шиг санагддаг, гэхдээ заримдаа уушигны хорт хавдартай холбоотой ядаргаа нь ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс энэ ядаргаа гэж "биеийн бүх ядрал", эсвэл бүр ядаргаа гэж тайлбарладаг. Энэ бол нойрны шөнө, эсвэл аятайхан кофе уухад хялбар биш юм.
Үхэх
"Шилжиж буй бүх л багтраа", уушигны хорт хавдар нь эдгээр боломжуудын нэг юм. Тайлбар: уушгины хорт хавдартай холбоотой шарх нь астматай адил түгээмэл биш байдаг. Үнэндээ хүмүүс хомхойн уушгинд үүсэх хаана байгааг тайлбарлах боломжтой байдаг.
Цусны эргэлт (гүн гүнзгий венийн тромбоз ба уушигны эмболизм)
Хэдийгээр оношлогдсон ч гэсэн уушгины хорт хавдартай хүмүүст цусны бүлэгнэл их тохиолддог . Хэдийгээр мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч уушгины хорт хавдрыг оношлохоос өмнө эдгээр хавсармал эмүүд ч тохиолдож болно. Цээж, өвдөлт, хаван зэрэг нь гүний венийн тромбозын нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд цээжний өвдөлт (ихэвчлэн огцом, гэнэтийн) шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь уушгинд (уушигны embolus) шилжинэ.
Paraneoplastic syndromes
Зарим уушигны хорт хавдрууд нь гормонтой төстэй бодисуудыг гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц бүлгийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь уушгины хорт хавдартай (хамгийн түгээмэл жижиг уушигны хорт хавдартай хүмүүс) 10 орчим хувьтай байдаг бөгөөд уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө үүсдэг.
Хамгийн түгээмэл paraneoplastic хам шинжийн хоёр нь гиперкальциеми юм. Энд хавдар (хамгийн түгээмэл squamous cell carcinoma) цусан дахь кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг бодисыг цангах, булчингийн сулрал, төөрөгдөл үүсгэх, хавдрын эмгэггүй ADH (SADH) хамшинж Натрийн түвшинг бууруулж, толгой өвдөх, сулрах, санах ойн алдагдалд хүргэх бодисыг агуулна.
Уушигны хорт хавдрын метилийн кардитын шинж тэмдэг
Уушигны хорт хавдар нь аль хэдийн биеийн бусад бүсэд тархсаны дараа оношлогддог. Уушигны хорт хавдар тархах хамгийн түгээмэл бүс бол тархи, яс, элэг, бөөрний булчирхай зэрэг багтана. Зарим шинж тэмдэгүүд нь толгой өвдөх, сулрах, хурцдах ( тархины үсэрхийллийн улмаас), нурууны өвдөлт ( ясны метастазын улмаас), хэвлийн дээд өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих ( элэгний метастазын улмаас) зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Ямар ч хэвийн бус шинж тэмдэг буюу эрүүл мэндэд ерөнхийдөө буурдаг
Өвдөгний өвдөлтөөс болж цус багадалт, энэ жагсаалт нь уушгины хорт хавдар гэсэн үг. Гэхдээ эмчилгээний нэрийг олгоогүй чухал шинж тэмдэг нь таны сэтгэл хөдлөл юм. Таны "мэдрэмж". Танай бие танд юу гэж хэлдэг вэ? Уушгины хорт хавдрыг оношлохоосоо өмнө зөв гэж боддоггүй, эсвэл ямар нэг зүйл буруу байсан гэж гайхдаг гэж олон хүн ярьдаг. Хэрэв та өөрийн биеийг тунхагладаг бол үүнийг анхааруулж, эмчтэйгээ ярилцаарай.
Тамхи татдаггүй, эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг
Сүүлийн жилүүдэд бид эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байгааг бид сонссон. Одоо бид эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдарын шинж тэмдэг илэрдэг нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдээс ялгаатай гэдгийг бид одоо судалж байна. Түүнээс гадна тамхи татдаг хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэгүүд тамхи татдаг хүмүүсээс ялгаатай байдаг. Эмэгтэйчїїд, ялангуяа тамхи татдаггїй эмч нарын радар їзїїлэгт уушгины хорт хавдрын хэмжээ єндєр биш тул євчний хожуу їе хїртэл оношлох боломжгїй юм. Харин хожим нь онош тавих нь эдгэрэх боломж багатай байдаг.
Өмнө нь уушгины хорт хавдар, хавтгай хучуур эдийн хавдар зэрэг түгээмэл тохиолддог хавдрууд үүссэн. Тамхи татахад илүү хүчтэй холбоотой эдгээр хорт хавдар нь уушгины төв хэсэгт, амьсгалын замын ойролцоо тохиолддог. Энэ байршлын улмаас тэд шинж тэмдгийг эрт үед үүсгэдэг. Амьсгалын зам бөглөрөхөөс уушигны уушигны үрэвсэл, эсвэл амьсгалын замд өсөхийн хэрээр цусан ханиалгах.
Одоо уушгины аденокарцинома бол уушигны хорт хавдарын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд түгээмэл уушигны хавдрын хэлбэр юм. Эдгээр хорт хавдар нь ихэнхдээ уушигны гаднах бүс нутгуудад тохиолддог бөгөөд аливаа шинж тэмдгийг үүсгэхээс өмнө их хэмжээгээр өсч болно. Аденокарцинома бүхий эхний шинж тэмдэг нь хавдар уушигны эдийг авч, ядаргаа, хоолны дуршил буурах гэх мэт бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээс шалтгаалж амьсгал давчдах шинжтэй байдаг.
Уушигны хорт хавдартай төстэй өвчин, нөхцөл байдал
Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг харахад та шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй ижил олон шинж тэмдэг илрэх болно. Үнэндээ уушгины хорт хавдартай олон хүн эхлээд эдгээр нөхцөлүүдээр өвчний эсрэг эмчилгээг хойшлуулж, эмчилгээг хойшлуулж эхлээд байна.
Архаг ханиалга нь уушигны хорт хавдартай холбоотой байж болох боловч харшил, вирусын халдвар, бусад олон янзын нөхцөлтэй холбоотой байж болно. COPD болон уушгины хавдрын аль алиных нь шинж тэмдэг илэрч болно. С рьеэ нь уушигны хорт хавдрын х гжих эрсдлийг нэмэгд лээд зогсохг й, энэ хоёр нь нєгєєтэйгээ адил оношлоогїй байна. Өөр өөр оношлогооны хооронд маш их давхцдаг тул эмчтэйгээ бүх шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь чухал байдаг. Таны үзсэн шинж тэмдгүүдийн хослол нь хувь хүний шинж тэмдгээс илүү чухал байж болно.
Таны эмчийг хэзээ харах вэ
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандана уу. Их Британид явуулсан судалгаагаар шинж тэмдгийн эхлэх хугацаа болон уушгины хорт хавдрын үед эмнэлгийн тусламж авах хугацаа дунджаар 12 сар байгааг тогтоосон байна.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдтэй хэзээ ч тамхи татаж байгаагүй бол уушгины хорт хавдар болох магадлалыг бүү хас, эмч үүнийг үгүйсгэдэг. Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушгины хавдар нь АНУ-д хорт хавдраар нас баралтын 6 дахь шалтгаан болж байна.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдтэй тамхи татаж байгаа бол эмчид хандаж болохгүй. 2016 оны судалгаагаар тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн анхаарал татах дохиогоор эмчдээ үзүүлдэггүй байна. Хэрэв та тамхинаас болж гэм буруутай гэж бодож байвал гэм буруугаа арилгах, томилох. Хүн бүр - хэзээ ч тамхи татдаггүй, эсвэл амьдралынхаа туршид тамхи татдаггүй - уушигны хорт хавдартай нүүр тулсан тусламж, эмчилгээнд хамгийн сайн тохирсон байх ёстой.
Хэрэв та тамхи татах түүхтэй бол ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээсээ өмнө уушгины хорт хавдрын илрүүлэлтийн талаар эмчид хандаарай. Скрининг хийхийг зөвлөж байна:
- 55-80 насны хооронд байна
- 30 гаруй жилийн турш утаа эсвэл тамхи татдаг
- Сүүлийн 15 жилд тамхи татах, тамхинаас гарахаа үргэлжлүүлээрэй
Үг нь
Бараг аль ч шинж тэмдэг нь уушгины хорт хавдрын тухай сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг болохыг дахин санах нь чухал юм. Хэрэв танд тайлбар өгөхгүй байгаа шинж тэмдэг байвал энэ жагсаалтанд байгаа эсэхээс үл хамааран эмчтэйгээ ярихгүй байх. Та биендээ амьдардаг бөгөөд ямар нэгэн зүйл буруу байвал мэддэг. Түүнчлэн уушгины хорт хавдраас гадна бусад ноцтой нөхцөл байдал бий. Хэрэв та хариулт аваагүй бол хоёр дахь санал аваарай.
Хэрэв шаардлагатай бол эмчдээ сануулж уу, уушиг бүхий хүн уушигны хорт хавдартай болох боломжтой. Өмнө дурьдсанчлан, уушигны хорт хавдарыг оношлох нь тамхи татдаггүй хүмүүст ихэвчлэн удааширдаг. Бид уушгины хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүсээс сонссон захиасыг та ярих хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тань өмгөөлөгчийн хувьд таны амьдралыг аврах болно.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тухай баримтууд ба тоон үзүүлэлтүүд 2016 . Атланта: Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith С, Whitaker K, Winstanley K, Wardle J. Smokers нар нь уушгины хорт хавдрын "Сэрүүлэг" тэмдгийн тусламжийг авахын тулд тамхи татдаггүй хүмүүсээс хамаагүй бага байдаг. Торакс . Нийтэлсэн онлайн байна.
Pass J, Carbone D, Johnson D, бусад. Уушигны хорт хавдрын зарчим ба практик . 4-р хэвлэл. Williams and Wilkins: 2010.
Томас К. Өвчтөний мэдээлэл: Уушигны хорт хавдрын эрсдэл, шинж тэмдэг, оношлогоо (Үндэсээс гадна). UpToDate. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics