Астмосцитын статус, эсвэл богино хугацааны SA нь астма-ийн хүнд хэлбэрийн халдварын үед ихэвчлэн удаан үргэлжлэх эсвэл гэнэт гэнэт үүссэн гэнэ. АС-ийн үед астма шинж тэмдгүүд үргэлжлэн үргэлжилж, амьсгалын үйл ажиллагаа зогсонги байдалд ордог.
Нийт хүн амын дунд астма насанд хүрэгчдийн 8 хувь, хүүхдүүдийн 10 хувь нь нөлөөлдөг. Эдгээрээс 5-10% нь астма хүнд хэлбэрийн шинжтэй бөгөөд статусын астмоскозын хувьд илүү их эрсдэлтэй байдаг.
АД нь амьсгалын дутагдал , удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэлт, тэр байтугай үхэл рүү хөтөлдөг. Энэ нь түргэн, түрэмгий эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. СО-д дассан хүмүүсийн 10 хувь нь үхэх болно.
Түүнчлэн, астмососулийн статус нь хэтэрхий нийтлэг байдаг бөгөөд АНУ-д жил бүр 5,000 гаруй үхэлд хүргэгддэг. Үүнд: астматай буюу өвчтөнг астма өвчтөн нийтлэг анхааруулах тэмдэг, шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Үүнийг сонсоход аймшигтай байхын оронд уншиж бай. Эдгээр статистикуудын аль нэг болохоос зайлсхийхийн тулд юу хийж болохыг мэдэж аваарай.
Шинж тэмдгүүд
Хүнд хэлбэрийн багтрааны довтолгооны үед бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны улмаас амьсгалын замын хий үүсэх нь үнэ цэнэ буурдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, нүүрстөрөгчийн диоксидын түвшинг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь онцгой тохиолдолд үхэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Астма нь уушгинд агаар мандлыг бий болгож, цээжинд даралт ихсэх нөхцөлийг үүсгэдэг. Энэ нь уушигны нуралт, зүрхний барьцаанд ч хүргэж болзошгүй.
Төрөл
SA төрлийн хоёр төрөл байдаг.
- Удаан эхлэх Энэ нь илүү түгээмэл тохиолддог эмчилгээний үр дүнгээс шалтгаалан нилээд удаан хугацаагаар үргэлжилж, ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Энэ төрлийн СА-ийн хүн гэртээ эм ууж чаддаггүй шинж тэмдгүүд илэрч, шинж тэмдгүүдийн доройтсон өдрөөс өдөрт эсвэл долоо хоног өнгөрөх болно.
- Гэнэтийн аадар халдлага . Энэ төрлийн СА-г тохиолдож байгаа хүн өмнөх долоо хоногт ямар нэг хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрээгүй боловч гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн бронхоспазм, амьсгал боогдох, амьсгаадах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн. Энэ төрлийн астма довтолгоонд тоос, тоос, хоол хүнсний харшил зэрэг гох бодисын ихээхэн өртөмтгий байдаг.
Оношлогоо
Дараах шинж тэмдгүүд нь эмч нарт SA:
- Амьсгалахгүй байх (удаан үргэлжилсэн халдварын улмаас амьсгал давхцал нь дангаараа үйл ажиллагаагаа эхэлж, амрах үед нь хүрч болно.)
- Яриа ярих чадваргүй, ярих чадваргүй байх
- Амьсгалын өндөр түвшин (минутанд 30-аас илүү амьсгал гарахад анхаарал тавьдаг, гэхдээ сургуулийн насны хүүхэд, насанд хүрэгчдийн 18-аас дээш хувь нь анхаарал болгоомжтой хандаж, анхаарал болгоомжтой хандах хэрэгтэй. бага насны хүүхдүүдэд анхаарал хандуулах шаардлагатай байгаа үнийн талаархи харшлын эсвэл уушигны мэргэжилтэн.)
- Нас барсан импульсийн хэмжээ (минутанд 120-аас их)
- Өтгөн хаталт ба цочромтгой байдал (Халдлага үргэлжилж байх үед нойрмоглох, нойрмоглох гэх мэт).
- Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага (гипоксеми, гипокси )
- Амьсгалах чадавхи буурах, оргил ачааллын оргилоор хэмжигддэг (БТС)
Эмчилгээ
Онцгой байдлын өрөөнд статусын эмгэгийн стандарт эмчилгээ нь:
- Маск хүчилтөрөгчөөр
- БТС эмийг спирометрийн аргаар хэмжих (хамгийн хүнд багтраагаар эдгээр хэмжилтүүд хэцүү байдаг)
- Богино хиймэл бета атеронистууд (albuterol гэх мэт), эсвэл апластикаар дамжуулан хийх хэрэгтэй
- Кортикостероидын эмүүд (протестон гэх мэт) амаар эсвэл судсаар өгдөг
- Антихолинергик эм (дусаагуур гэх мэт)
Цочмог үеийн үед хэрэглэж болох бусад эмүүд нь:
- Арьсан дор тарьсан Beta-agonists (Terbutaline гэх мэт)
- Магни сульфатаар судсаар тарина
- Люкотриений хувиргагч (Zafirlukast эсвэл Zileuton гэх мэт) амаар
Механик агааржуулалт нь уушигны гэмтлийн эрсдэл болон бусад хүндрэлүүдээс шалтгаалан (бараг) хамгийн сүүлийн амралтын эмчилгээ юм. Нэг астма өвчтөний яаралтай тусламжийн өрөөний ойролцоогоор 4% нь өвчтөн механик агааржуулалт хэрэгтэй болно. Эцсийн хэлбэрийн хувьд extracorporeal membrane хүчилтөрөгч (ECMO) нь механик агааржуулалттай байсан ч астма нь үхэлд хүргэсэн хэд хэдэн өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байсан.
ECMO (extracorporeal membrane хүчилтөрөгч) нь өөр бусад эмчилгээ, механик агааржуулалтанд оролцож чадах хүмүүст зориулж сүүлийн үеийн эцсийн эмчилгээг санал болгож байна. Одоо ECMO нь ядмаг хийн солилцоо (хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрсхүчлийн давхар исэлдэлт дууссан) байгаа өвчтөнүүдэд эрт эмчилгээг эрт хийх нь зүйтэй гэж үзэж байна. ECMO нь механик агааржуулалттай холбоотой уушгинд гэмтэл учруулахаас сэргийлж, биеийн солилцоог сэргээх арга юм.
БТС-ийн хэмжүүр
Ихэнх тохиолдолд астма-тай өвчтөнд шинж тэмдэг илрэх нь түүний уушигны үйл ажиллагааны хүндрэлтэй холбоотой байдаггүй. Тиймээс бүх астматикууд БТС-гээ тогтмол хэмжих нь чухал юм. Энэ нь БТС хэмжилтийг хэмжих хамгийн хүчирхэг хуванцар төхөөрөмж бөгөөд оргил урсгал хэмжигчийг ашиглан хийгддэг.
БТС-ийн хэмжилт нь амьсгалын замын төлөв байдлын тухай мэдээллээр хангаж, хүний хэвийн (суурь нөхцөл) нөхцөл байдлаас аливаа бууралт, эмийг нэмэгдүүлэх эсвэл эмчилгээ авах хэрэгцээтэй байдаг. БТС-д 30 ба түүнээс дээш хувиар буурсан астма хүн бүр, ялангуяа аврах аппаратыг үр дүнгүй гэж үзвэл өвчтөнд эргэлзээгүйгээр эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэрэв та астма-оор үхэлд хүргэх эрсдэлтэй бол яаж мэдэх вэ? Гэнэтийн эгнээний шинж тэмдэгтэй өвчтөнд тодорхойлсон цөөн хэдэн анхааруулах тэмдгүүд байдаг. Хэрвээ та ийм харшил үүсгэдэг харшилтай төрхтэй бол таны харшлын эсрэг эдгээр халдлагууд хэр зэрэг хүндэрч, хэр зэрэг хурдан болохыг ярилцана.
Хэдийгээр удаан хугацаагаар шинж тэмдгийн өвчний үед астмоссоци үүссэн тохиолдолд эмчид хандах эсвэл яаралтай эмчилгээ хийхийг анхааруулах хэд хэдэн анхааруулах тэмдэг байдаг. Үүнд:
- Дээр дурдсанчлан 30% ба түүнээс дээш БТС-ийн бууралт нь таны харшлын эмгэг нь таны астматай холбоотой янз бүрийн үзүүлэлтийг өгөх боломжтой
- Аврах аппаратны хэрэгцээ нэмэгдэнэ
- Таны астматай холбоотой шөнийн цагаар сэрэмжлүүлэг
- Эмийн хэрэглээгээ байнга хэрэглэж байгаа хэдий ч амьсгаадах нь багасна
- Хэрэв та өнгөрсөн сард богино хугацаанд хиймэл амьсгаа хэрэглэж байсан бол хоёр ба түүнээс дээш канистрийг хэрэглэж байсан
Хэрэв та астма өвчний түүхтэй бол өмнөх халдлагад өртсөн шинж тэмдгүүд тань яаралтай тусламж үзүүлнэ үү.
Үг нь
Астма өвчтэй хүмүүс, астматай хүмүүсийг асрах хайртай хүмүүс астма өвчний шинж тэмдгүүд болон энэ өвчний ноцтой байдлыг мэддэг байх хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгэж байгаа хэдий ч жил бүр энэ өвчнөөр нас барах олон хүмүүс хол байдаг.
Асуудлын нэг хэсэг бол гэрт нь байгаа эмүүд хэр хүчтэй байдаг талаар олон хүмүүс ойлгодоггүй бөгөөд энэ нь аюулгүй байдлын хуурамч ойлголтыг өгч чаддаг. Хэрвээ хүн гэрийнхэндээ гэрийн хэрэглээгээ нэмэгдүүлж байгаа бол зарим тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд ирэхдээ өвчний хяналтанд орох нь маш хэцүү байдаг.
Энэ нь астма үүсэх шалтгаан нь сандрах шалтгаан биш гэжээ. Өмнө дурьдсанчлан, өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд өвчний тархалтыг удаашруулдаг. Энэ нөхцөл байдлын талаар юу сурах хэрэгтэй вэ гэвэл багтраа, харьцангуй бага астматай хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлж, тэдний оргилд гарах урсгалыг шалгаж, тэдний эмчтэй харьцах нөхцөл байдал муудаж байгааг харуулах хэрэгтэй. Хэрэв та энэ процессыг сайн мэдэхгүй байгаа бол өнөөдөр харшлын эсрэг дуудлага хийж астматайгаа яаж харьцах талаар сурах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Ди Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. нар. Extracorporeal Membrane Хүчилтөрөгчөөр амьдрах чадварыг хүндрүүлэх Хүчтэй Хүчтэй Статикматын дэмжлэг. Үржил шим . 2017. 32 (2): 157-163.
Миллер, А., Бреслин, М., Пиндина, Л., ба Ж. Фокс нар. Онцгой байдлын хэлтэст статусын шинж тэмдгийн статистик бүхий Хүүхдийн эмч нарын гарын авлагад нотолгоонд тулгуурласан гарын авлагын Астма Протоколыг сайжруулав. Амьсгалын үйлчилгээ . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., and C. Hodgson нар. Cracically Ill насанд хүрсэн хүмүүст экзастропорлын мембраныг хүчилтөрөгчөөр хангах. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2015 он. 1: CD010381.