Хүн бүр мэдэх ёстой чухал зөвлөмжүүд
Гипотерми бол эрүүл мэндийн яаралтай тусламж юм. Энэ нь бие махбодийн биеийн температурт аюултай уналт үүсгэх шалтгаан болдог. Шуурхай, шийдэмгий эмчилгээгүйгээр зүрх, уушиг болон бусад эрхтнүүд хаагдаж, эрхтэний дутагдал, үхэлд хүргэдэг. Гол зорилго нь хохирогчийг хүйтнээс салгаж, яаралтай тусламжийн үйлчилгээг хүрттэл түүний биеийг аюулгүй болгоход оршино. Эмчилгээний эмчилгээг идэвхигүй дахин сэргээх, судсаар тарих, цусны эргэлт хийх, уушгины усалгаа, халуун давсны усанд хэвлий оруулах зэргийг хамруулж болно.
Дулаан алдалтыг зогсоох
Гипотерми нь үндсэн биеийн температур, биеийн төв хэсэгт биеийн эрхтэн, цусны температур 95-аас доош хэмээр буурдаггүй.
Энэ нь хүйтэн цаг агаарт хэт удаан эсвэл мөсөн усанд унах зэрэг олон нөхцөл байдалд тохиолдож болзошгүй. Нойтон хүмүүс хуурай хүмүүсээс илүү хурдан халах болно. Үүнтэй адилаар салхитай нөхцөлд хэвийн нөхцлөөс илүү хурдан биеийг халааснаас авдаг.
Гипотемийн тохиолдлын шалтгаан эсвэл тодорхойгүй байдал, хэрэв та шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр өвдсөн хүнтэй бол зүрхний цохилт бага , бага гүний амьсгал нь хамааралтай бол бие махбодийн дулаан алдалтыг түр зогсоох хэрэгтэй.
Үүнийг хийхийн тулд:
- Хүйтэн хуурай газраас хүнийг шилжүүлэн, хуурай, дулаан байрлал руу шилжүүлэх. Хэрэв та гэр дотроо орж чадахгүй бол хүйтэн, салхитай хүнийг бамбай болгож, хэвлийг нь хэвтүүлэн хадгалахын тулд цус илүү чөлөөтэй тарааж өгнө.
- Нойтон хувцас ав. Хэрвээ та шаардлагатай бол хувцас хунсаа хусч, тэр даруй хучаастай эсвэл дээлээр хучигддаг. Хүний толгойг таглаж, нүүр нь ил гарсан эсэхийг шалгаарай.
- Хэрвээ дотогш орох боломжгүй бол хүйтэн газраас хүнийг тусгаарла . Гөлтгөнө, унтлагын уут, эсвэл таны гарт байгаа хувцас зэргийг ашигла.
- 911 утас руу залга. Хэрэв тухайн хүний амьсгал зогссон эсвэл хэвийн бус, эсвэл судасны цохилт маш сул байвал, хэрэв та үүнийг сургасан бол CPR-г эхэл .
Дуусах
Хүйтэн байснаас хамгаалж, нойтон хувцасыг авсны дараа биед хүрэх хүртэл бие засах ажилд тохирсон арга хэмжээ авна.
Аюулгүй байдлыг хангахын тулд:
- Зоригтой бай. Тэр хүн түргэнээр үрэлт өгөхөөс зайлсхий. Хүндээр өвчилсөн хэн нэг нь зүрхний бус тогтмол түвшинтэй байдаг. Жарринг, хөдөлж, эсвэл массаж хийлгэх нь зүрхийг баривчлах шалтгаан болдог.
- Халаах ундааг өг. Зөвхөн энэ нь сэрэмжтэй, залгих чадвартай тохиолдолд л хийдэг. Халуун, чихэрлэг, каффейнгүй ундаагаар хангах. Ямар ч байсан архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Дулаан, хуурай шахмалыг хэрэглэх нь хамгийн түрүүнд анхны тусламжийг шуурхай дулаарах шахалт (шахагдсан үед халаасандаа шахсан уут), хатаагч дулаан алчуур, эсвэл цахилгаан халаалтын дэвсгэрийг бага хэмжээгээр тохируулна.
- Ямар ч төрлийн хүчтэй дулаанаас зайлсхий. Энэ нь цохилт халаагч, гэрэлтсэн халаагч, халуун усны халуун багтдаг. Арьсны хэт халалт нь эдийн гэмтлийг үүсгэдэг, бүр ч муугаар нөлөөлдөг, үхэлд хүргэх хэм алдагдал үүсгэдэг (тогтворгүй зүрхний цохилт).
- Хүйтэн, уушиг, тархинд хүйтэн буцаж ордог тул биеийн дулааныг багасгаж, эрхтэний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул гар, хөлийг дулаацуулахаас зайлсхий . Үүний оронд гол артериуд байрладаг цээж, өвдөлт, хүзүүнд анхаарлаа хандуулаарай.
Эмчилгээний үйл ажиллагаа
Хэрэв нэмэлт тусламж шаардлагатай бол өөр өөр арга техникийг гипотеремийн хүндийн зэргээс шалтгаалан биедээ шинэчлэн өөрчлөх боломжтой болно:
Идэвхгүй гадаад урсгал
Илүүдэл гадны дахин засах (PER) нь бага зэргийн гаж нөлөөг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь хувь хүнийг дулаахан орчинд дулаалах, дулаалах, аажмаар биеийн үндсэн температурыг цаг тутамд хэдэн градусаар өсгөхийг хэлнэ.
Идэвхтэй Гол сэргээх
Хүний температур 86 градусаас доош унасан бол PER-г хэрэглэж болохгүй. Энэ үе шатанд аяндаа чичиргээн чичирч зогсоход бие махбодь өөрөө температурыг нэмэгдүүлэх боломжгүй болно. Энэ үед зүрх нь тогтворгүй болж, гадаад дулааны хэрэглээг зөвхөн хэм алдагдалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Үүний оронд идэвхтэй үндсэн дахин тохируулах (ACR) нь биеийн үндсэн температурыг аюулгүй, илүү шууд чиглүүлэхэд ашиглахад ашиглана. Үүнийг хийх хэд хэдэн аргууд байдаг:
- Уушигны хүчилтөрөгч буюу амьсгалын хоолойгоор уушигны дотор дулаан, чийгшүүлнэ
- Судсаар хийх шингэнийг судсаар (судсаар)
- Хэвлийн хөндийн (хэвлийн хөндий) эсвэл уушгины эргэн тойрон дахь орон зайг 20-30 минутын турш давстай усаар угаана.
- Foley катетертай давсаг руу халуун шингэнийг зохицуулах
- Цусыг гемодиализын машинаар эсвэл зүрх судасны машинаар солих
- Бага долгионы богино долгионы цацраг нь гүнзгий эдэд дулааныг хүргэж өгөх технологи
Эмчилгээний дараах эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд биеийн халуун нь оношлогдсон үед 89.9 хэмээс дээш байвал эмчилгээ дууссаны дараа гэртээ эмчлэгддэг.
Хэрэв биеийн температур ийм хэмжээнээс доогуур байсан бол эмнэлэгт хэвтэх, 24 цагаас багагүй хугацаанд амин чухал үүргийг гүйцэтгэх хүртэл хяналт тавина.
Эх сурвалж:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Гэнэтийн ослын шалтгаант гипотерми: Идэвхтэй хүлээн зөвшөөрөлт, эмчилгээний системтэй арга. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.