Гялтангийн орон зай дахь шингэн эсвэл агаарыг амьсгалахад хүндээр тусч байна
Гялтангийн хөндий гэж юу вэ, түүний зорилго юу вэ? Бие махбодын энэ хэсэгт ямар эмчилгээ хийх нь ямар асуудал үүсгэж болох вэ?
Гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн хөндийд илүүдэл шингэнийг бий болгох, уушгины эргэн тойрон шингэнээр дүүрсэн зай юм. Энэ нь гялтангийн хөндийд нөлөөлж болох хэд хэдэн эмгэгүүдийн нэг бөгөөд уушиг өргөжүүлэх, хүний амьсгалах чадварт шууд нөлөөлдөг.
Хадгалалтын хуримтлал нь хэд хэдэн литрээс хэд хэдэн литр хүртэлх зүйлээс хамаардаг. Вирусын халдвар, зүрхний дутагдал нь олон шалтгаантай байдаг. Иймэрхүү нөхцөл нь гялтангийн зай дахь агаар эсвэл цусыг бий болгоход хамаарна.
Гялтангийн хөндий нь анатоми
Гялтангийн хөндий нь гялтангийн хооронд байрлах орон зай, уушигны эргэн тойрон хүрээлж, хоёр нимгэн мембран юм. Гялтангийн хөндий нь бага хэмжээний шингэнийг гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг бөгөөд амьсгалын үед уушиг шиг өргөж, тосолгооны тусламжтайгаар тосолгоог өгдөг.
Гялтангийн хөндий нь цээжний хананд хавсарсан париетал гөлгөр, уушгинд наалддаг висцераль гялтангаас бүрдэнэ. Плеврийн хөндий дотор гялтангийн зайгаар 15-20 секундын шингэн (ойролцоогоор 3-4 халбага) байна. (Үүний эсрэгээр гялтангийн шүүдэсжилт бүхий энэ зай нь хэд хэдэн литр шингэн, шингэнийг уусгэж, улмаар үндсэн уушигыг шахахад ашиглаж болох юм.)
Гялтангийн хөндий нь уушигны тэлэлт ба агшилтыг зөөлрүүлэхийн зэрэгцээ тосолгооны шингэний тусламжтайгаар үүнийг жигд болгодог. Энэ нь уушгин болон гялтангийн хөндий хоорондын даралтын ялгавартай, вакуум хэлбэрээр үйлчилдэг бөгөөд агаарын амьсгалах, зайлуулах шаардлагатай түлхэц-татах зэрэг орно.
Гялтангийн хөндийд хамаарах эмгэг
Гялтангийн хөндий дэх илүүдэл шингэн, агаар эсвэл хий байгаа нь амьсгалах чадварт маань саад болдог. Гялтангийн хөндийд сөргөөр нөлөөлж буй нөхцөлд:
- Congestive heart failure (CHF) нь уушигны капиллярын даралтыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотойгоор гялтангийн шүүдэсжилт үүсгэдэг.
- Элэгний гидроторакс нь элэгний циррозоос үүссэн гялтангийн дуслыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Энэ нь хэвлийн хөндийгөөс гялтангийн хөндийрүү илүүдэл асцитын шингэний хөдөлгөөнөөс үүсдэг.
- Гялтангийн шүүдэсжилт нь уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 30 орчим хувьд тохиолддог хүндрэл юм. Малын хорт хавдар, лейкома, лимфома, миелодиспластын хамшинж (ясны чөмөгний эсийн өвчин) бүхий хорт шүүдэсжилт мөн тохиолддог.
- Уушгины хатгалгаа, сүрьеэ (TB) зэрэг халдварууд нь гялтангийн хөндийд шингэн үүсэх шалтгаан болдог. АНУ болон хөгжингүй орнуудад түгээмэл биш боловч сүрьеэ нь хөгжиж буй орнуудад гялтангийн шүүдэсжилтийн үндсэн шалтгаан болдог.
- Пневмоторакс (уушги уушги) гэдэг нь гялтангийн зайд агаар үүсэхийг уушгинд шахаж, хүнд хэлбэрээр уушгуудыг өргөжүүлэх чадварыг хязгаарлаж чадна. Хэрэв пневмоторакс тохиолдвол энэ нь аажмаар процесс эсвэл оронд нь уушигны дор уушигны шахалтыг (хурдавчилсан pneumothorax.)
- Гемоторакс нь цээжний мэс заслын улмаас цээжний гэмтэл, гялтангийн зайд цус хуримтлагддаг.
- Mesothelioma нь асбестын өртөлттэй холбоотой хамгийн түгээмэл байдаг гялтангийн мембраны хорт хавдар юм. Хэрэв мезотелиома мэс засал хийх боломжтой бол мэс засал нь гялтангийн мембран болон үндсэн уушигны эдийг гэмтээхээс хамгаалдаг.
Гялтангийн үр нөлөөг оношлох, эмчлэх
Гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн хөндийн шингэнийг арилгах зүү, тариураар торакентези гэж нэрлэгддэг процедураар оношлогддог. Гялтангийн шингэнийг шалтгааныг тодруулахын тулд микроскопоор шинжилдэг.
Хэрэв гялтангийн шингэн эсвэл гялтангийн зайд байгаа бол цээжний хоолой эсвэл зүү торакентезийг тус тус хэрэглэж болно.
Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл, архаг эмгэгийн өөрчлөлттэй холбоотой (мезотелиома шиг) хүндэрвэл плевродез гэдэг аргыг хэрэглэж болно. Pleurodesis нь гялтангийн мэс заслын процедур юм. Энэ нь гялтангийн зайд химийн цочролыг нэвтрүүлэх явдал юм. Үрэвслийн үрэвсэл нь амьсгалах чадварыг нь сулруулахын зэрэгцээ хоёр давхаргыг хамтад нь үлдээхэд агаар, шингэнийг зайлуулдаг.
Хэрэв шинж тэмдэг хэвээр байвал эмч нар плеврийн гялтан болон гялтангийн зайг плевре геотектоми гэж нэрлэгддэг процедурыг бүгдийг арилгах асуудлыг авч үзэж болно.
> Эх сурвалж
- > АНУ-ын Үндэсний номын сан. "Гялтангийн эмгэгүүд." MedlinePlus. Мэриландын Бетесда; 2017 оны 4-р сарын 12-нд шинэчилсэн.