Гепатит болон циррозын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Гепатит болон элэгний хатуурал хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Хоёр өвчин, шалтгаан, эмчилгээний шинж тэмдгүүд ялгаатай байдаг ба тэдгээр нь ямархуу байдаг вэ?
Гепатит ба циркозын хоорондын ижил төстэй байдал ба ялгаатай байдал
Гепатит болон элэгний хатуурал нь элэгэнд нөлөөлдөг өвчин юм. Гэтэл элбэг тохиолддог боловч ерөнхийдөө элэгний үрэвсэл нь эргэх боломжтой байдаг (элэгний хатуурал), элэгний хатуурал нь элэгний байнгын сорвижилт, архаг гепатитын эцсийн үр дүн юм.
Гепатит, цирроз өвчний тархалт олон талаараа янз бүрийн байдлаар шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэдийгээр гепатитын зарим хэлбэр маш хурдан гарч болох ч цирроз нь аажмаар хөгжих хандлагатай байдаг.
Хоёр өвчний шинж тэмдэг, өвчин эмгэгийн үндэслэлийг дүрслэн үзүүлээд дараа нь ижил төстэй шинж чанарууд болон ялгаатай талуудыг авч үзье.
Элэгний нийтлэг шинж тэмдэг
Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг элэгний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Jaundice - Jaundice , эсвэл арьсны шаргал өнгө болон нүдний цагаан арьстууд (склера) нь элэгний өвчиний нийтлэг шинж тэмдэг боловч олон шалтгаантай байдаг. Цусан дахь цусан дахь билирубин , шар өнгийн пигмент, цусан дахь гиперберирубинеми (Jaundice нь хүүхдэд тохиолддог боловч энэ нь хэвийн физиологийн процесс юм) Яагаад гэвэл Jaundice нь хурдан, эрс тэс хөгжиж (цочмог гепатит эсвэл цөстэй бөглөрөл) эсвэл оронд нь аажмаар, нарийн боловсруулдаг.
- Эрэгтэй өвчтнүүдэд томорсон хөх томрох - Гомасомастер гэж нэрлэгддэг хөхний томрол нь элэгний үйл ажиллагааны улмаас элэгний үйл ажиллагааны улмаас эстроген ихэсдэг.
- Арьс загатнах - Архаг загатнах ( pruritis ) нь элэгний өвчлөлд элбэг тохиолддог бөгөөд арьсанд агуулагддаг давсны давстай холбоотой байдаг. Энэ загатнах нь ихэвчлэн тууралтгүй болдог.
- Цус бөөлжих - Цус бөөлжих нь элэгний өвчинтэй холбоотой байж болно. Илүү аймшигтай зүйл бол улаан хоолойн varices юм. Эфиопын varices нь улаан хоолойн varicose судлууд юм. Хөлний цээжний судаснууд нь цусны эргэлт, цусыг үүсгэдэг хөлний цусны эргэлт муутай байдаг тул улаан хоолойн цусан урсгал нь элэгний эвдрэлээс болж цусны даралт ихсэх , элэгний цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Портландийн гипертензи нь элэгний хатууралтаас элэгний хатуурал илүү түгээмэл байдаг.
- Цус алдах.
- Элэгний томорсон байдал - Гепатитаар элэг ихэвчлэн тендер болж томорч, хэвлийн баруун дээд квадрат дахь хавирганы доороос мэдрэгдэх боломжтой болдог. Элэгний эмгэгийн үед элэг ихэвчлэн жижигхэн, бат бөх болдог бөгөөд хэвлийн дээд хэсэгт мэдрэгдэх үед чулуу шиг мэдрэмж төрдөг.
- Цээжний хаван эсвэл хаван.
- Бактериаль перитонит - Перитонит нь гэдэсний хөндийд халдвар юм.
- Афлит эсвэл гэдэсний шингэн хэлбэрээр илэрдэг - Асцит нь хэвлийн хавагналт, бөөлжих шалтгаан болж, хүнд хэлбэрийн үед хэвлийн даралтыг цээжний хөндий рүү түлхэж байгаагаас амьсгаадах нь богино байдаг.
- Унтах ба унтах бусад эмгэг
- Ухаан алдах.
- Сэтгэлийн төөрөгдөл эсвэл мартамхай чанар - Элэгний үндсэн үйл ажиллагааны нэг нь цуснаас хорт бодис болон бусад бодисыг зайлуулах цусыг "хоргүйжүүлэх" явдал юм. Элэгний үйл ажиллагаа алдагдвал эдгээр хордлого цусны урсгалаар бий болдог. Элэгний энцефалопати нь сулардаг, төөрөгдөлд автсан, булчингийн хэвийн бус байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт, шинж тэмдэг өөрчлөгддөг шинж тэмдэг юм. Энэ нь заримдаа Альцгеймерын өвчин гэж заримдаа буруу ойлголттой байдаг.
- Ядаргаа бол архаг ядаргаа, тайван амгалан тайван байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй ядаргаа гэх мэт элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал элбэг байдаг.
Цочмог гепатитын шинж тэмдэгийн жагсаалт нь гепатитын илүү олон шинж тэмдэг илэрдэг.
Гепатит vs Cirrhosis
Гепатит, элэгний хатуурлын хоорондох ижил төстэй байдал, ялгааг ойлгохын тулд эдгээр хоёр нөхцөлийг тодорхойлж, тайлбарлах нь зүйтэй. Эдгээр хоёр нөхцлүүдийн хоорондын ач холбогдол бүхий давхрага байгаа бөгөөд доор тэмдэглэх болно.
Гепатит
Гепатит нь элэгний үрэвсэл бөгөөд зөвхөн гепатит В зэрэг вирүсийн мэдрэгчүүдээс гадна бусад олон зүйлийг үүсгэдэг. Гепатит өвчний хэлбэр:
Халдварт өвчний гепатит - Гепатитын хэд хэдэн халдварт өвчин байдаг. Эдгээр нь A, B, C, D, E гепатит, халдварт мононуклеози (Epstein-Barr вирус), цитомегаловирус зэрэг вирусийн халдварууд юм.
Эмийн шалтгаант гепатит - Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг олон эм байдаг.
Согтууруулах вируст гепатит - Архи согтууруулах ундаа гепатит, өөх тосны элэг, цирроз зэрэг олон аргаар элэгэнд нөлөөлдөг.
Таргалалт - Согтууруулах ундааны бус элэгний өвчин нь АНУ-д улам бүр нэмэгдэж байгаа бөгөөд NASH буюу согтууруулах ундааны бус хавдар үүсэх өвчинд нэрвэгдэж болзошгүй нөхцөл байдал юм. Бусад олон төрлийн гепатиттай адилаар NASH элэгний цочромтгой болоход хүргэдэг.
Автомунуны гепатит - Автоимамт өвчин нь бидний бие махбодийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.
Химийн хорт бодис / химийн бодисын тархалт - Хорт бодисыг хорт бодисоос энгийн гэр ахуйн цэвэрлэгээний бодисоос химийн бодисоор хордуулдаг хэд хэдэн бодис байдаг.
Элэгний сийрэгжилт
Циркоз нь элэгний сорвижилт юм. Элэг нь гэмтэл авснаас хойш нөхөн үржих чадвартай боловч архаг гепатит зэрэг архаг халдварын үед байнгын гэмтэл авдаг. Энэ үйл явц тасалдсан. Эцэст нь элэг нь үр дүнтэй ажиллах чадваргүй бөгөөд сорви нь хөгжиж эхэлдэг.
Циррозын шалтгаан нь гепатитийн шалтгаан болж байгаа боловч элэгний үрэвслийг давтан эсвэл архаг халдвартай адилаар эдгээдэг. АНУ-д хамгийн түгээмэл шалтгаан нь согтууруулах ундааны элэгний өвчин, гепатит С зэрэг байдаг.
Циркоз нь гепатитаас бусад нөхцлөөс шалтгаалан гепроматоз (удамшлын төмрийн хэт ачааллын өвчин), альфа-1-antитромимины дутагдал, ферментийн удамшлын дутагдал, төрөлхийн цөсний атрэсси зэрэг цөсний сувгийг бөглөрсөн (цөсний суваг байхгүй байна.)
Уг элэгний эмгэгийн улмаас элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж, нэгэн зэрэг эрхтнүүд нь жижиг болж, улмаар хатуурдаг. Хэрэв та эрүүл бус элэг байвал шингэн болон хэвлий дэх шингэн хуримтлагдана. Цөсний давс нь шар арьс, загатнахад хүргэдэг арьсыг амархан үүсгэдэг. ГЗ-ийн болон улаан хоолойн том судлуудаас цус гарах нь бас тохиолддог. Химийн хорт бодисууд нь цусанд хуримтлагддаг бөгөөд төөрөгдөл, оюун ухааныг удаашруулдаг. Хөгшин элэгний хатуурал бүхий хүмүүст энэ өвчний цорын ганц үнэн, үнэмшилтэй эмчилгээ нь элэг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Харамсалтай нь элэгний дутагдал, элэгний хорт хавдар зэрэг элэгний хатуурал их байдаг .
Циркоз нь элэгний эдийг эрүүл бус сорвитой эдээр солих нөхцөл болдог. Энэ байдал нь архины хэрэглээг хянахгїй байгаа хїмїїст тохиолддог. Судалгаагаар бол элэгний хаталтын эмчилгээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зөв зохистой эмчилгээ нь шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулна. Циррозын шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд эхний ээлжинд архи уухыг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв та архи уудаг хэвээр байгаа бол элэгний гэмтэл, дутуу үхэлд хүргэж болно. Шинэ судалгаагаар элэгний хатуурал болон циррозын хүндрэлээс болж элэгний хатуурал үүсэхээс сэргийлж цаашдын аргыг судалж байна. Жишээлбэл, статинүүд элэгний өвчтэй хүмүүст элэгний хатуурлын эрсдлийг багасгаж болно. Хэрэв та гепатиттай эсвэл элэгний хатуурал үүссэн бол эдгээр судалгааг мэддэг мэргэжилтэнг олох нь чухал юм.
Гепатит ба циркозын хоорондын ижил төстэй байдал
- Гепатит болон элэгний хатуурал нь элэгийг хамарсан нөхцөл бөгөөд элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус элэгний үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Аль аль нь гепатит, элэгний хатуурал нь элэгний хорт хавдар , элэгний дутагдал, элэг шилжүүлэн суулгах зэрэгт хүргэдэг.
Гепатит ба циррозын хоорондох ялгаа
Гепатит, элэгний хатуурал зэрэг олон чухал ялгаа байдаг.
- Дахин сэргээх - Тодорхойлолт (scaring) элэгний хатуурал нь эргэлт буцалтгүй, харин гепатит шалтгаанаас хамааран бүрэн буцаагдах боломжтой байдаг.
- Цусны шинжилгээ - Элэгний энзим (AST, ALT зэрэг) гепатит, ялангуяа цочмог гепатитаар ихэсдэг. Элэгний хатууралтай үед наад зах нь эрт үе шатанд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ бага зэрэг хэвийн бус байж болно.
- Гепатитаас бусад нөхцлүүд элэгний хатууралд хүргэдэг. Жишээ нь, геохроматоз , альфа-1-антитримацийн дутагдал, элэгний хатуурал үүсгэдэг.
- Эмчилгээ - Гепатитын үед зорилго нь өвчинг бууруулах, жишээлбэл, халдварыг эмчлэх, мансууруулах бодистай холбоотой гепатит үүсгэх, эсвэл жин бууруулах, бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх зэргийг багасгахад гол зорилго оршино. Элэгний хатууралтай үед архидалт нь байнгын бөгөөд эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс зорилго нь элэгний хатууралтай холбоотой шинж тэмдгүүдийг эмчлэх, элэг гэмтэхээс сэргийлэхэд оршино.
- Шинж тэмдэг: Пластик гипертензи (дээрхийг харна уу) улаан хоолойн varices, томорсон дэлүү, бага трилетийн тоо, цусан дахь уургийн түвшин бага (бусад хүндрэл үүсгэдэг) элэгний хатууралтай өвчний үед элэгний хатуурал үүсдэг.
Гепатит ба циркозын хоорондох ялгаануудын үндсэн дээр
Ихэнх тохиолдолд гепатит, цирроз нь ижил төстэй үйл явц боловч тасралтгүй үргэлжлэх болно. Үүний ачаар элэгний үрэвслийг элэгний үрэвслийг үүсгэдэг олон шалтгааны улмаас анагаах ухааны сайн үйлчилгээтэй эхэн үедээ буцааж болдог. Жишээ нь, архи уух нь согтууруулах ундаатай холбоотой цирроз, архаг гепатит С вирусын эмчилгээнд асар их хэмжээгээр нєлєєлж болох нь элэгний хатуурал, циррозын олон хїндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай. Гепатит С вирусийн эмчилгээ нь халдваруудын 90-ээс доошгүй хувийг шийдэхэд хүргэж болох боловч олон хүн элэгний хатуурал үүсэх хүртэл өвчинг мэддэггүй байна. Гепатитийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг шалгаж үзэх нь зүйтэй гэж үзэж байгаа боловч 1945, 1965 оны хооронд төрсөн хүн бүрийг гепатит С-ийн шинжилгээгээр хийх ёстой гэж зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
> Фариа, Р., Вудс, Б., Гриффин, С., Палмер, С., Шулеф, М., ба С. Райдер нар. Fibrosis-тэй вируст гепатитаар дамжих скрабозид шилжихээс урьдчилан сэргийлэх: Шууд шинэ вирусийн эсрэг эмчилгээ бүхий дарааллын эмчилгээний үр дүнтэй байдал, өртөг зардлын үр нөлөө. Хоол боловсруулах эм, эмчилгээ . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Ли, Ж., Чаун, К., Нгуен, П., Л., А., Хоун, Ж., болон М.Нинжэн нар. Архаг вируст гепатит B (CHB) архаг үрэвслийн эсрэг Higg-ийн үрэвсэл (СХБ). Гастроэнтерологи . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.