I уушигны хавдрын үе: Definition, Treatments, Prognosis
Хэрэв та үе шатанд оношлогдсон бол уушигны хорт хавдартай болох юм бол та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Уушигны хорт хавдар бол үе шат, эмчилгээ хийлгэх боломжтой эсэх, тавилан гэж юу вэ?
I шаталтын уушигны үе шат
Уушигны хорт хавдар нь үе шат бөгөөд ихэнх тохиолдолд уушигны хорт хавдар оношлогддог бөгөөд урт удаан хугацаанд удаан хугацаанд оршин тогтнох үе шат байдаг. Биеийн бус уушигны 30 орчим хувь нь I эсвэл II үе шатанд байгаа үед илэрдэг.
(Уушигны хорт хавдар, уушгины хорт хавдар, уушгины хорт хавдрын эхний үе шат байдаг, гэхдээ уушгины хорт хавдар нь энэ эрт дээр үеэс эхэн үедээ олддоггүй.)
Уушигны хорт хавдрын үндсэн хоёр төрөл байдаг: жижиг эс, жижиг эсийн уушигны хорт хавдар. Уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд уушгины хорт хавдраас илүү аажим аажмаар тархдаг ба энэ нь хавтгай хучуур эдийн хавдар, том эсийн хавдар, adenocarcinoma гэсэн гурван түгээмэл хэлбэрээс бүрддэг.
Уушгины бус уушигны хорт хавдрын бусад түгээмэл бус хэлбэрүүд нь pleomorphic, carcinoid tumor, salivary булчирхайн хавдар, ангилаагүй хавдар юм.
Тодорхойлолт
Уушигны хорт хавдрын үе шатыг ойлгох нь эмчилгээний хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлох, ирээдүйд тавилантай байх талаар ойлголттой болох явдал юм. Уушигны хорт хавдар нь локфид, бусад эрхтнүүдэд тархаагүй гэсэн үг юм.
1-р үе шатыг цааш нь задална:
- IA-ийн үе шат: хавдар нь 3 см-ээс бага (ойролцоогоор 1 ½ инч)
- Үе шат: Хавдар нь 3см-ээс их, 7 см-ээс бага
Таны хавдар судлаач тань хорт хавдарын үе шатыг TNM систем гэж нэрлэгдэх зүйл дээр тулгуурлан тодорхойлж болно. Энд T нь хавдрын хэмжээ, N нь зангилаа, M нь гэдэсний (хорт хавдрын тархалт) гэсэн утгатай юм.
TNM системийн дагуу үе шат 1 уушигны хорт хавдрыг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- IA (T1N0M0) үе шат: 3 см-ээс бага хавдар, зангилаа,
- IB үе шат (T2N0M0): 3 см-ээс их хавдар байгаа боловч 7 см-ээс бага, зангилаа,
Шинж тэмдгүүд
Уушгины хорт хавдар нь ямар ч шинж тэмдгээр илрэлгүйгээр байж болох бөгөөд рентген туяаг өөр шалтгаанаар хийдэг. Заримдаа уушигны хорт хавдартай өвчтөнд CT уушигны хорт хавдраар өвчлөхөд хүргэдэг үе үе уушигны хавдрыг илрүүлдэг . Энд байгаа нийтлэг шинж тэмдэг нь ханиалгах , ханиалгах , амьсгал давчдах , уушигны үрэвсэл, бронхит зэрэг давтагдашгүй тохиолдол байж болно. Хорт хавдар тархаагүй тул гол ядаргаа, санамсаргүй турах , их хэмжээний өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэггүй байдаг.
Эмчилгээ
Мэс засал нь би уушигны хорт хавдрын үе шатанд сонгох эмчилгээ юм. Уушигны хорт хавдрын үед уушгины хорт хавдрын мэс заслын гурван үндсэн хэлбэр байдаг , гэхдээ хавдрын байрлал, эрүүл мэндийн байдал зэргээс болж мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Видео-тусламжийн торакоскопийн мэс засал (VATS) хэмээх техник нь уламжлалт мэс засал хийснээс хамаагүй бага бөгөөд тэвчээртэй байдаг. Уушигны хорт хавдрыг энэ аргаар арилгаж болохгүй, гэхдээ тэдгээр нь боломжтой бол нөхөн сэргээх нь нэлээд богино байна.
Уушигны хорт хавдрын мэс засалчид энэхүү техникийг гүйцэтгэдэггүй. Үүнээс гадна эдгээр мэс засалыг илүү их хийдэг хорт хавдрын төвүүдэд уушигны хавдрын мэс засал хийлгэж буй хүмүүс илүү үр дүнтэй байж болох юм. Хэрэв та уушигны хорт хавдрын мэс засал хийлгэхийг хүсч байвал хоёрдахь бодолтой болох нь чухал . Олон хүмүүс Хавдар судлалын Үндэсний хорооноос томилогдсон хорт хавдрын төвд эдгээр саналыг авахыг хүсч байна.
Уушиггүй хорт хавдартай өвчтөнд уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цацраг эмчилгээ хийх нь заримдаа эдгэрэх боломжтой байдаг. Стерактотик биеийн туяа эмчилгээ (SBRT) хэмээх шинэ арга нь ямар ч шалтгаанаар уушгины хорт хавдрын мэс засал хийлгэж чадахгүй байгаа хүмүүст маш их ирээдүйтэй байдаг.
Протон туяа эмчилгээ нь мэс заслын аргаар устгахад хэцүү, уушигны уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулсан сонголт байж болно. Уушигны хорт хавдар, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Ургийн IB уушигны хорт хавдар нь хавдрын зарим шинж тэмдгүүд дээр үндэслэсэн (жишээ нь, 4 см-ээс их хэмжээтэй) өвчтөнд хавдрын эмч хагалгааны дараа хагалгааны дараа хагалгааны дараа хагалгааны дараах химийн эмчилгээ-хими эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Үе шатнаас хойшхи давтамж Би хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн
Хэдийгээр амжилттай мэс засал хийлгэсэн ч үе шат 1 уушгины хорт хавдар нь өвчтөний гуравны нэг орчимд орон нутгийн болон алслагдсан газруудаас эхэлдэг. Хэрэв үе шат 1 уушигны хорт хавдар үүсвэл мэс засал хийлгэхийг зөвлөж, эсвэл химийн эмчилгээ болон цацраг идэвхт эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийхийг зөвлөж байна. Уушигны хорт хавдрын эрт үе шатыг давтагдсаны дараа эмчилгээний хувилбаруудыг үнэлэх хэд хэдэн эмнэлзүйн туршилт явагдаж байна.
Өнгөрсөн хугацаанд тамхи татсан хүмүүс тамхи татахтай холбоотой хоёрдогч анхдагч хавдрыг уушгинд эсвэл бие махбодийн бусад бүс нутгуудад хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Уушигны хорт хавдрын давтамжаас илүү ихийг мэдэж аваарай .
Хавдар Уушигны үе дэх эсэн мэнд амьдрах хугацаа, давтамж
1 үе шаттай уушгины хорт хавдраар 5 жилийн турш үргэлжилсэн нас баралтын түвшин 49 хувьтай, I үе шатанд 45 хувьтай байна. Сүүлийн үеийн судалгаанууд нь CT шинжилгээгээр уушгины хорт хавдарын үе шатанд 90% орчимд эсэн мэнд амьдрах түвшинг харуулсан бөгөөд эрт илрүүлэлт болон нийт амьд байдлыг сайжруулахын тулд шинжилгээний аргуудыг удахгүй боловсруулна гэж найдаж байна.
Ололт амжилт
Судалгаанаас үзэхэд таны өвчний талаар аль болох ихийг сурах нь таны үр дүнг сайжруулах болно. Асуулт асуух. Хайртай хүмүүсийнхээ дэмжлэгийг эрэлхийлж, тэднийг анхаарал халамжын шийдвэрт хамруулах хэрэгтэй. Туслах бүлэг буюу дэмжих нийгэмлэг олох. Хэрэв та бүс нутагтаа дэмжлэг үзүүлэх бүлгэм байхгүй бол маш идэвхтэй байгаа онлайн дэмжлэгийн бүлгүүд байдаг. Хэрэв та эдгээрийг хайж байгаа бол # hashtag hasLCL нь уушгины хорт хавдрын талаархи нийгмийн мэдээллийн хэрэгсэлтэй бөгөөд үүнтэй ижил нөхцөл байдалд байгаа бусад хүмүүсийг олоход туслах болно. Эмнэлзүйн туршилтуудын талаар судал . Гэхдээ таны хийсэн шийдвэрүүд зөвхөн таныг хамааралтай гэдгийг санаарай. Таны ойр дотны хүмүүст таныг аялахад тань туслах хэрэгтэй.
Хэрэв та саяхан оношлогдсон бол та хэтэрхий их зовж магадгүй. Уушигны хорт хавдраар шинээр оношлогдох үед эдгээр эхний алхмуудыг авч үзэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдар (бус жижиг эс). 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Хавдрын эсийн гарын авлага. 7-р хэвлэл. Спрингер. Нью Йорк, Нью Йорк. 2010.
> Пеннатур, А.А. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд үе шат 1-ийн бус уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулсан сафтотакт эмчилгээ. Цээжний болон зүрх судасны мэс заслын сэтгүүл . 2009. 137 (3): 597-604.