Маммограмм зураг хэвийн ба хэвийн бус

Хөхний эмгэг нь маммограмм дээр харагдаж байна уу?

Олон хүн өөрсдийн хэвийн хөхтөн амьтныг төлөвлөж байдаг ч эдгээр радиологчдын хайж буй үр дүнг мэдэх үү? Хөхний хэвийн эс, фиброситстик эд, хөхний хавдрын хооронд эдгээр зургуудыг хэрхэн ялгах вэ?

Хэдийгээр та өөрийн тайландаа уншиж болох мамбрамын нийтлэг ололтуудын заримыг авч үзье. Заримдаа эмзэг байдал нь хомхой, хөхний MRI, эсвэл хөхний биопси.

1 -

Маммограмм дээр хэвийн Хөхний эм
Энгийн маммограмм шиг, хэвийн бус өөрчлөлтүүд нь ямархуу харагдах вэ? National Cancer Institute

Ихэнх эмэгтэйчүүд 40 орчим насны анхны маммограммтай байх бөгөөд энэ нь ирээдүйд таны зургийг харьцуулах сайн суурь болж өгдөг.

Хөхний хорт хавдар илрүүлэх олон янзын удирдамж байдаг бөгөөд энэ нь зөвлөмжийг байгууллагаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. АНУ-ын ХСЭ-ийн коллеж, 40 наснаас эхлэн жил бүр шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэг 45- 54 насны нэг жилийн маммограммийг санал болгодог бөгөөд АНУ-ын Урьдчилан Сэргийлэх Үйлчилгээний Ажлын хэсэг 50-74 насны хооронд жил бүр хөхтөн амьтдыг зөвлөж байна. Таны хувьд хамгийн сайн сонголт бол таны болон танай эмч таны эрсдлийн тодорхой хүчин зүйл, хүсэл эрмэлзэл дээр тулгуурлан шийддэг.

Маммограммын давтамжаас үл хамааран суурь маммограммтай байх нь их тустай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, эмэгтэйн хөх нь ялангуяа хүүхэд төрсний дараа хөхний хөхний биопси, эсвэл хөхний суулгацаар өөрчлөгдөж болно. Мөөгөнцөр бөөм, цист, масс, шохойжилт, өтгөн эдийг авах нь ховор байдаг.

Маммограмм нь хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлж, эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Мамограмм дүрс дээр хар, цагаан талбай нь хэвийн өөхний эдтэй, суваг, салбантай хөхний сүүтэй нягт холбоотой байдаг. Хөхний бусад онцлогоос хавьгүй илүү байдаг тул хөхний масс цагаан өнгөтэй болдог.

Энэ зураг нь хэвийн өөхөн хөх нь маммограмм юм. Энэ нь хөгшрөлтөнд тооцогддог, хөгширсөн, олон тооны өтгөн эдтэй биш юм. Мөөгөнцөр, ихэвчлэн ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийлгэх үед хэвийн бус гэмтэл, хоргүй хавдар, хөхний хавдрыг эрж хайдаг маммограмм илүү нарийвчлалтай байдаг.

2 -

Маммограмм дээр хэвийн нягт Хөхний эд
Маммограмм нь нягт боловч хэвийн хөх хөхний эдийг харуулдаг. National Cancer Institute

Залуу эмэгтэйчүүд, ялангуяа хүүхэдгүй хүүхдүүд ихэвчлэн өтгөн, хатуу хөхний байртай байдаг. Хөхний хөх нь маммограмм дүрслэхэд хэцүү байдаг. Маммографын тоног төхөөрөмжийг нягт эсвэл өөхний эдээр тохируулж болно. Харин хөхтөнд өөх тосыг хэрэглэдэг, хөгшрөлтийн эсрэг эмчилгээ хийдэг.

Энэ маммограмм дүрс нь хэвийн нягт хөх хоёр хөхөө харуулсан байна. Харанхуй газрууд нь өөхний эдэд, гэрэл нь суваг, лобби, бусад шинж чанар бүхий нягтралтай эд юм. Маммограммын хөнгөн хэсэг нь булчирхай (сүү системийн хэсэг), эсвэл хөхний масс зэрэг хөхний хөхний эдийг илрүүлдэг.

Цэвэршилтийн эмэгтэйчүүд, ялангуяа хэзээ ч жирэмсэн байгаагүй эмэгтэйчүүдэд хөхний өтгөн шигүү байж болно. Хөхний хөх нь гуурсан хоолойг харахад хялбар байдаг учир хөхний нягт нь заримдаа ойр судлах шаардлагатай газруудын тоог нууж болно. Хэрэв тодорхой газар илүү сайн дүрс хэрэгтэй бол хөхний хэт авиан шинжилгээ нь ихэвчлэн дараагийн алхам болдог.

Хөхний хорт хавдартай гэр бүлийн түүхтэй, эстрогений мутаци нь эрсдэлд хүргэдэг генийн мутацитай залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхний MRI нь зарим тохиолдолд хөхний MRI нь илүү сайн байдаг.

3 -

Маммограмм дээр хөхний хөхний диаметр
Мальографийн шохойжилт илэрч байгааг харуулж байна. National Cancer Institute

Энэ маммограмм дүрслэлд харанхуй газрууд нь хэвийн өөхөн хөхний эд, хөнгөн бүсүүд нь илүү нягтралтай эд юм. Цөцгийн толбо нь улаан сумаар заадаг шохойжилт юм. Хөхний шохойжилт нь сувгийн хэв маягт байгаа бөгөөд кальцижуулах явцад хөхний сувгийн дагуу үүсдэг. Энэ нь хэвийн бус маммограмм боловч хорт хавдар байх албагүй.

Микалккоккалиуд нь кальцийн жижиг хэсгүүд бөгөөд кластерууд эсвэл хэв маяг (тойрог гэх мэт) -д харагдах ба хөхний эдэд нэмэлт эсийн идэвхжилтэй холбоотой байдаг. Илүү их эсийн өсөлт нь хорт хавдар биш, гэхдээ бичил биетний зарим хэсэг нь нягтаршлын эсийн урьдчилан анхааруулах шинж тэмдэг болдог. Тарих бичил биетэн нь ихэвчлэн хоргүй хөхний эдийн эд юм.

Энэ тохиолдолд эмэгтэйг гурав сарын хугацаанд харьцуулсан маммограммтай байхыг зөвлөсөн. Хэрэв эмэгтэй нь шохойжилттой холбоотой бөөгнөрөлтэй бол, дараагийн шинжилгээ шаардлагатай.

4 -

Маммограф дээр Fibrocystic хөхний эд
Фиброситистик хөхний эдийг харуулсан маммограмм. National Cancer Institute

Фибансенома эсвэл цистент нь фиброзистик хөхний эдэд харагдахуйц хөхний массгүй байдаг. Эдгээр нь дангаараа, эсвэл бүлгээр гарч ирж, маммограммууд шиг нягт массаар илэрдэг. Энэ маммограмм нь фиброзизстик өөрчлөлтийн хэв шинжийн зузаан хэсгийг харуулсан байна. Та мөн зарим суваг харж болно.

Цэвэршилт дэхь хэвийн фиброзостик өөрчлөлт нь цэвэршилтийн үеэр сарын дааврын хэлбэлзэлээр нөлөөлж болно. Нийт эмэгтэйчїїдийн бараг тал орчим хувь нь цээжний фиброзистик єєрчлєлт, ялангуяа єнгєц єнгєтэй жилїїдэд байдаг.

Хөхний фибросцостик өөрчлөлт нь өвчний шинж тэмдэг биш бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь заримдаа хөхний өвдөлт , бөөгнөрсөн шалтгаан болдог тул хэрэв энэ нь асуудал болж байвал эмчид хандаарай.

Хэрэв хэвийн бус байдал нь цистийн өвчин гэж үздэг бол хөхний хэт авиан шинжилгээ нь хатуу цөцгий биш харин цистийг батлахын тулд хийгддэг. Хэт авианы удирдамжийг ашиглан радиологч нь цистийг зүүгээр байрлуулж, цистернд хэт авиан дээр алга болно.

5 -

Маммограмм дээр хөхний хавдар
Маммограмм нь хөхний хавдар илэрч байгааг харуулж байна. National Cancer Institute

Энэ маммограмм нь өөх тосыг хэвийн өөхөн харанхуй газар харуулдаг. Хөнгөн газар нь сувганцар ба цээжний хэсэгтэй нягт хөх хөхний эд юм. Whitest газар нь хамгийн нягтаршилтай, хавдрын хавдар , зурагны баруун доод буланд улаан сумаар зааж байна.

Хөхний хорт хавдар нь хорт хавдрын олон эсүүдээс бүрддэг бөгөөд хэвийн бус, хяналтгүй аргаар өсөн нэмэгддэг. Хавдар нь эргэн тойрны эд эсийг нэвтлэх, эсвэл цусны урсгал эсвэл лимфийн тогтолцоонд эсийг шингээдэг. Хэрвээ хавдрын эсүүд нь эх газраас гадагш шилжиж, биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг бол энэ нь хөхний цээжний хавдар гэж тооцогддог .

Хөхний хавдар нь мэс засал хийлгэхийг шаарддаг бөгөөд хими эмчилгээ, туяа, биологийн эмчилгээ, эсвэл дааврын эмчилгээ шаардагддаг. Хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдарын эхний шатанд илрэх үед тархалт, дахин давтагдахаас сэргийлж амжилттай эмчилдэг.

Хэдийгээр өөрчлөлт нь хорт хавдартай адилхан ч гэсэн хөхний хорт хаван мэт хувирдаг хөхний хорт хавдар өөрчлөгдөж байгааг тэмдэглэх нь чухал юм . Үүнийг хийвэл цаашдын зураглал, ихэнх тохиолдолд биопси нь үнэхээр хорт хавдар эсэх нь тодорхой эсэхийг мэдэх шаардлагатай байдаг.

6 -

Маммограмм дээр хөхний суулгац
Маммограмм дээр хөхний суулгац илэрдэг. Зураг © Па Стефан

Энэ маммограм нь силикон хөхний суулгац бүхий сэргээн босголтын хамт хиймэл дагуулын дараа хөхний хоёр үзэл бодлыг харуулдаг. Энэ эмэгтэй хөхний хорт хавдар хэлбэрийн хавдрын хэлбэрийг амжилттай туршиж үзсэн. Хөхний хорт хавдрын оношлогоо хийсний дараа маммограмм шинжилгээ хийх нь чухал ач холбогдолтой. Эдгээр зургуудад хөхний хавдар байгаагүй.

Байгалийн хөхний эдэд шаардлагатай шахалтаас бага хэмжээгээр шахаж хэрэглэж байгаа тохиолдолд хөхний имплант дээр Mammograms хийж болно. Энэхүү хөхний нөхөн сэргээх хоёр үзэл дээр суулгац нь гэрэл, тэгш тал мэт харагдаж байна. Энэ суулгацыг цээжний хананд халаасанд хийнэ. Цээжний булчингийн булчин нь суулгацын гаднах дунд харанхуй талбай юм.

Эндээс харахад илүү хязгаарын үзэл баримтлал нь диагональ үзэл бодлоос бага талбайг харуулдаг, тухайлбал зуучийн талын үзэл гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр үзэл бодолтой байх нь эмч нарт хөхний эрүүл мэндийг тодорхойлоход маш их тустай.

7 -

Маммограм ба MRI зурагтай харьцуулах
Маммограмм Маммограмм ба MRI Хөхний зурагтай харьцуулах. National Cancer Institute

Маммограмм нь хөхний эрүүний эрүүл мэндийн шинжилгээнд хэрэглэгддэг анхан шатны шинжилгээнд зориулагдсан боловч тодорхой газар нутгийг нарийвчлан тодорхойлох, өндөр нягттай хөхний эдийн эдэд байгаа эмэгтэйчүүдийг илрүүлэхэд зориулагдсан MRI (соронзон резонансын дүр төрх ) нь илүү тод байдал, нарийвчилсан зураг авах боломжтой байдаг.

Хөхний MRI нь хөхний байцаанаас хамаагүй үнэтэй бөгөөд тоног төхөөрөмж нь өргөн хүрээнийх биш юм. Энэ шалтгааны улмаас MRI технологийг ердийн хөхний шинжилгээ хийхэд ашигладаггүй боловч гол төлөв хэвийн бус эд эсийг оношлох эсвэл хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг илрүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвдөхөд нөгөө хөхний байрлалыг нээхэд хэрэглэдэг.

Эдгээр хоёр харьцуулалт нь зүүн талд мамограмм, баруун талд MRI харуулсан байна. MRI зураг нь нарийвчилсан гүнзгий түвшинг харуулсан бөгөөд энэ нь оношийг баталгаажуулахад маш тустай юм.

Хэрэв маммограмм нь хөхний хоруу чанарыг харуулсан бол MRI буюу хэт авиан шинжилгээг илүү үнэн зөв мэдээллээр хангах боломжтой. Хэрэв MRI нь хорт хавдар харагдаж байгаа бол дараагийн алхам нь хөхний биопси юм.

8 -

Таны Маммограммын тайлан

Таны маммограммын дүгнэлт дээр дурдсан үр дүнг тайлбарлана. Хэрэв та ямар нэгэн үр дүнг мэдэхгүй байгаа бол эмчид хандаарай.

Аливаа олдворыг тэмдэглэхээс гадна BIRADS дугаар гэж нэрлэнэ. BIRADS нь Хөхний дүрслэлийг тайлах ба өгөгдлийн системийг хэлдэг бөгөөд таны маммограмм хэвийн үү эсвэл хорт хавдар илрэх магадлал бүхий тоог өгдөг. Хэрвээ танд биопси байхгүй бол 1-ээс 5 хүртэл тоо байх болно.

Маммографын зургийн доод хэсэг

Маммограмм нь хөхний хорт хавдрыг эрт оношлоход тустай байж болох бөгөөд хараахан тайвширч амжаагүй хорт хавдар илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ сүүлийн жилүүдэд хэт их оношлогдох асуудал гарсаар байна. Жишээлбэл, бичил биетний шинж тэмдэг илэрч, зарим тохиолдолд хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Үүнээс гадна хэд хэдэн байгууллагын янз бүрийн зөвлөмж, түүнчлэн олон эмч нарын янз бүрийн санал бодол байдаг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд өөрийн өмгөөлөгч байх хэрэгтэй юм. Маммограммын хязгаарлалтыг мэдэж аваарай. Хэрэв та хөхний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхийн талаар санаа зовж байвал хөхний MRI авах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та бөөмийг бүтээх бол хөхний онош тавихад зарим тохиолдолд илүү их тустай байдаг.

Энэ бүхэн чухал боловч хамгийн шилдэг "эмчилгээ" нь хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ихэнх эрүүл хүмүүст хөхний хорт хавдар үүсдэг гэдгийг бид мэддэг бөгөөд эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох зарим зүйлүүд байдаг. Жимс, хүнсний ногоог баялаг эрүүл хооллолтоор хооллох нь эхлэлийг тавьдаг. Тогтмол дасгал хийх нь бас зайлшгүй шаардлагатай. Судалгаанаас харахад Д аминдэмийн дутал багатай эмэгтэйчvvд эрсдэлд ордог. Дараагийн томилолтын дараа витамин D-ийн түвшинг шалгана уу. Хэрэв энэ нь бага байвал түүнийг өсгөх арга замыг хайж олоход туслах болно. Энэ нь наранд бага зэрэг цаг зарцуулах, эсвэл Д аминдэмийн нэмэлтийг авах гэсэн үг юм.

> Эх сурвалж

> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Эмч нь мамограмм дээр юу хайдаг вэ? 10/09/17 шинэчилсэн. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. нар. Эрсдлийн эрсдлийн дүгнэлтийг хэт давтах: Хавдартай аморфийн кальци нь Хавдар судлалын эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой маммографийн шинжилгээнд байдаг. Хөхний хавдар . 2017 24 (4): 579-584.