Хандлага нь хүүхдүүдэд зориулсан ACL-ийн сэргээн босголтыг өөрчлөх явдал юм
ACL сэргээн босгох мэс засал нь ACL нулимсаа үргэлжлүүлэх залуу, идэвхитэй хүмүүсийн стандарт эмчилгээ юм. Гэхдээ тэр хүн хүүхэд байх үед юу болдог вэ? Хүүхэд хөгшрөх хүртэл ACL мэс засалыг хойшлуулах эсвэл арц ялгарахын өмнө ACL сэргээн засварлах хэрэгтэй юу?
Хүүхдийн мэс засал хойшлогдож болно, гэхдээ энэ нь өөрчлөгдөж байна
Урд талын гэдэсний шөрмөс (ACL) нь хамтарсан тогтвортой байдлыг хангахад чухал ач холбогдолтой өвдөгний холболт юм.
Уламжлал ёсоор бол, хуухэд ACL гэмтэлтэй байсан бол мэс засалч нь уржлийн хавтанг гэмтээхээс айх айдастай болохын тулд шивээсийг сэргээн засварлахад дургуй байсан.
Хүүхэд араг ясны төлөв байдалд хүрэхээс өмнө (охидын 12-13 настай, хөвгүүдийн хувьд 14-15 настай байсан) энэ төрлийн мэс засал нь өсөлтийн хавтанг гэмтээх эрсдлийг үзүүлсэн юм. ACL мэс заслаас үүссэн ургалтын хавтангийн хүндрэл нь хөлний урт буюу тэгш бус хэлбэрт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч сїїлийн їеийн судалгаанаас харахад єсєлтийн тавцангийн єндєр эрсдэл нь ACL-ийг тогтоогоогїй тохиолдолд байнгын євдєх эрсдэлээс хамаагїй бага байна.
Өсөлтийн хавтангууд гэж юу вэ?
Өсөлтийн хавтан нь ургаж буй ясны хэсэг юм. Ихэнх ясны өсөлт нь удаан хугацааны ясны төгсгөлд ойролцоогоор өсч байгаа хавтангууд юм. Бие махбодийн хамгийн идэвхтэй өсөлтүүдийн хоёр нь өвдөгний үеэс доогуур, зөвхөн доогуур байдаг. Эдгээр өсөлтийн хавтан нь гуяны яс (femur) ба ясны яс (tibia) аль алиных нь уртд нөлөөлдөг.
ACL мэс засал нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
ACL уламжлалт мэс засал хийлгэх мэс засал нь эдгээр өсөлтүүдийн ялгадасын байршилд шууд ясны цагираг үүсгэх явдал юм. Араг ясны төлөв байдлын үед өсөлтийн хавтанг хаадаг. Өсөлт нь хаалттай (эсвэл бараг хаалттай) бол өсөлтийн сөрөг үр дагавар гарах эрсдэлтэй.
Гэсэн хэдий ч, нээлттэй өсөлтийн хавтангаар нүхийг өрөмдөх замаар, байгууллага эрт өсөлт хавтанг хааж болно. Энэ нь өсөлт хавтанг хаахад хүргэж, хөлний урт хугацааны тэгш бус байдал, хэсэгчилсэн өсөлтийн хавтанг хаах, улмаар өнцгийн деформацийг үүсгэдэг.
Үүний дараа өнцгийн деформаци нь өвдөг (genu valgus), нум хөл (genu varus) тогшиход хүргэдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь цаашид өсөлттэйгээр улам доройтож, үе мөчний эвдрэл, артрит гэх мэт асуудлуудад хүргэж болзошгүй юм.
Хүүхдэд ACL нулимс ба сэргээн босгох хандлагыг өөрчлөх
ACL нулимсны үр дүнд тогтворгүй өвдөг нь нулимс , мөгөөрсний гэмтэл ихтэй байдаг. Олон хүүхэд мэс засалч хүүхдүүдийн араг ясны төлөвт хүрэх хүртэл ACL мэс засалыг хойшлуулахыг зөвлөж байна. Мэс засал хийх хугацааг хойшлуулснаар ACL мэс засал хийсний үр дүнд өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Хоёр хүчин зүйл нь мэс засалч эрт үед мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засалч нарт илүү ихээр нөлөөлсөн. Нэгдүгээрт, саяхан хийсэн судалгаагаар урагдсан ACL мэс заслын эмчилгээг хойшлуулахаас сэргийлж өсөлтийг гэмтэх эрсдлийг үнэлжээ. Нүдний нулимс, мөгөөрсний гэмтлийн шинж тэмдэг нь сүүлийн үеийн судалгаагаар өсөлтийн хямралын эрсдэлээс өндөр байна.
Хоёрдугаарт, уламжлалт ACL мэс засал хийлгэж байгаа нь хүүхдийн өсөлтөд хамгийн бага өртөх боломжийг олгодог. Түүнээс гадна эмч нь мэс заслын эмчилгээг хийлгэх тохиолдолд өвчний өсөлтийг гэмтээх магадлалыг багасгахын тулд тусгай төрлийн зөвлөгөөг санал болгож болно. Тиймээс илүү олон мэс засалч хүүхдүүдэд ч гэсэн мэс заслын өмнөх мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хамгийн гол нь хүлээх эрсдэл (хамтарсан тогтворгүй байдал, нулимс уналт, мөгөөрсний гэмтэл) нь мэс заслын өнөөгийн мэс засал бүхий ACL-ийн эрт үеийн сэргээн босголтын эрсдлийн түвшингээс хавьгүй өндөр байдаг. Үүний үр дүнд өнөөдрийн мэс засалчид ACL-ийн сэргээн босголтыг эрт эхлэхийг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Спортын Анагаах Клиникийн Нийгэмлэг (AOSSM), 2009 оны 7-р сарын чуулган.