Арван жилийн дараа ACL нулимсны дараа ихэнх хүмүүс өвдөгний үений артрит үүсэх болно
Өвдөгний бэртлийн гэмтэл нь залуу тамирчинд гэмтэл учруулж болзошгүй. Ихэнхдээ спортын багуудаас удаан хугацаагаар хөөцөлддөг, нөхөн сэргээх, хэвийн амьдралын хэв маягийг тасалдуулах зэрэг ихэнх тохиолдолд залуу тамирчдаас осолддог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тамирчид, тэдний эцэг эх, дасгалжуулагчид, фенүүд нь арван жилийн дараа гэхээсээ илүүтэй үйл ажиллагаагаа явуулахад санаа зовж байна.
Харамсалтай нь хамгийн муу зүйл ирэхгүй байж магадгүй юм. Шинэ судалгаагаар өвдөгний шөрмөсний гэмтэлтэй залуу тамирчид бэртэл гэмтлийн 10 жилийн дотор хамтарсан үений үений үрэвслийг бий болгохгүй байх магадлал илүү их байдаг.
Өвдөгний гэмтэл бэртэл
Өвдөгний хоёр талд байрлах хоёр баруун талын шөрмөснүүд, өвдөгний төвд хоёр хөндлөн холбох шөрмөснүүд байдаг. Өвдөгний шөрмөсний гэмтэлийн дараах артритыг судалсан ихэнх судалгаа нь урд гэдэсний шөрмөсний (ACL) урагдсан тамирчдад байсан.
ACL нь тогтворгүй байдлын мэдрэмжийг сэргийлж, өвдөлтийг багасгах буюу түлхэх чиглэлийг өөрчлөх үед өвдөгний "өгөх" дохиолол юм. ACL нулимс нь ихэвчлэн мэс засал хийхийг шаарддаг, ялангуяа эрсдэл өндөртэй спортын тэмцээнд оролцдог тамирчдад эдгээр гэнэтийн өөрчлөлтийг шаарддаг.
Урагдсан ACL мэс засал нь ихэвчлэн биеийн аль ч хэсгээс шөрмөс, шөрмөсийг авах замаар шинэ сэргээх гэж нэрлэгддэг шинэ шормос хийх явдал юм. Хагалгааны амжилт нь ерөнхийдөө сайн боловч төгс биш байдаг. Ихэнх тамирчид мэс засал хийсний дараа спортоор хичээллэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч нөхөн сэргээх нь урт бөгөөд хэцүү байдаг бөгөөд тамирчид доод тал нь 6 сар , заримдаа нэг жил хүртэл явдаг.
Хамтарсан үений артрит
Өвдөгний үений үрэвсэл нь нийтлэг асуудал боловч ихэнхдээ өндөр настай хүн амтай холбоотой байдаг. Остеоартритын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь өвдөгний үений үрэвсэл, үений үрэвсэл гэж нэрлэгддэг. Өвдөгний үений үед остеоартрит үүсэх үед үе мөчний хэвийн, зөөлөвч гадаргуу нь ховхирч, ширүүн яс илэрнэ. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөчний өвдөлт, хавдар, гаж хувирлын шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр өвдөгний орлуулах сонголт нь сонголт болж хувирна.
Дээр дурдсанчлан, өвдөгний үений үрэвсэл нь хөгшрөлтийн нөхцөл болдог. Артриттай ихэнх өвчтөн 60-аас дээш насныхан байдаг. Өвчин нь эрт үед тохиолдож болох хөгшрөлтийг бий болгодог үе мөчний өвчин үүсгэх зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг . Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь өвдөгний гэмтэл, нийтлэг гэмтлийн нэг хэлбэр нь өвдөгний шөрмөс гэмтэх явдал юм. Ортопедийн мэс заслын эмч нар өвдөгний шөрмөсний өвдөлтийг намдаах, ACL-г оролцуулах, үе мөчний өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг боловч энэ нь хэрхэн нийтлэг тохиолддог, яаж үүсч болохыг мэдэж байсан нь тодорхойгүй байна.
2017 оны судалгаагаар ACL мэс засал хийлгэсэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 75 орчим хувь нь мэс заслын үеэр 10-15 жилийн дотор өвдөгний үений үений үений үрэвслийг илрүүлсэн байна.
Энэ нь аймшигтай ололт бөгөөд олон ACL нулимс нь өсвөр насны залуучуудад эмчилдэг бөгөөд залуу тамирчдын тоогоор харьцдаг. Эдгээр залуучууд өвдөгний үений үрэвслийг удирдах 30-аад оны үед тулгарах үедээ артриттай холбоотой бодол нь хүмүүсийн оюун ухаанд ховорхон тохиолддог үе юм. Өвдөлт намдаах өвчин нь залуу хүмүүст маш өндөр байдаг бөгөөд ACL нулимстай хүмүүстэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдэд мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсөн жийргэвчийн эд эсийг гэмтээж байдаг.
Өвөрмөц аргитын шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй, гэхдээ энэ нь хэд хэдэн өөр өөр асуудал байж магадгүй юм. Нэгдүгээрт, анхны гэмтэл нь харагдахуйц мөгөөрсний эвдрэлийг гэмтээж болно.
Гэсэн хэдий ч мөгөөрсөн жийргэвч өөрөө өөрийгөө засах чадавхи багатай бөгөөд гэмтэл нь цаг хугацааны явцад илүү тодорхой болж хувирдаг. Хоёрдугаарт, нөхөн сэргээх мэс заслын дараа өвдөгний механик өөрчлөгдөж болно. Хэдийгээр сэргээн босголтын дараа хэвийн өвдөлтийн механизмыг илүү сайн болгохын тулд мэс заслын арга техникийг боловсруулж байгаа боловч эдгээр өөрчлөлтүүдийн ашиг тус бүрэн тодорхой бус байна.
Үүнийг яаж сэргийлэх вэ
Эрт үе үе үрэвслийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол ACL гэмтэл, бусад өвдөгний шөрмөс гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ нь ACL гэмтлийн магадлалыг бууруулахын тулд ихээхэн судалгаа шинжилгээний аргын сэдэв юм. Эдгээр аргуудын зарим үр дүнтэй үр дүн байдаг ч урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр нь ACL-н бүх нулимсыг арилгахгүй. Цаашилбал, хэрвээ та үүнийг уншсан бол та эсвэл таны дуртай хэн нэгэн нь өвдөгний шөрмөсний нулимсыг удирдаж байгаа байх.
Мэс заслын сэргээн босголт нь үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Өвдөгнөөс гарах бүрт хамтарсан үе дэх мөгөөрсний эвдрэл үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс олон мэс засалч өвдөгний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ACL мэс заслыг зөвлөж байна. Өвдөгний өвдөлтийг даван туулах нь мэтгэлцээний сэдэв боловч ACL хаалтанд ACL мэс засал хийсний дараа артрит үүсэхээс сэргийлсэн үр дүнг харуулаагүй байна.
Ирээдүйн хөгжил
Эрүүл мэндийн олон асуудлуудын нэгэн адил өвдөгний шөрмөсийг гэмтээж буй залуу тамирчдын үр дүнг хэрхэн сайжруулах талаар маш их судалгаа байдаг. Артритийн хөгжлийн магадлалыг бууруулах арга замыг олсон олон хүмүүс үүнийг мэдэрдэг боловч эдгээр үзэл санааны урт хугацааны үр дүнтэй байдал нотлогдоогүй байна. Зарим мөрдөн байцаалт нь:
- ACL сэргээн засах мэс заслын механизмыг сайжруулах: ACL анатоми үүсгэх, эсвэл гэмтсэн ACL-г засахын тулд мэс заслын зарим шинэ техникийг боловсруулсан. Давхар багцалсан ACL сэргээн засварлах болон гүүрийг сайжруулсан ACL засварууд нь эдгээр аргуудын заримыг нь хэлдэг боловч эдгээр нь ACL стандартыг засах мэс заслаас илүү сайн байдаг.
- Гэмтсэний дараа хамтарсан биологиыг өөрчлөх: Тухайн үедээ гэмтлийн нулимс гэх мэт үе мөчний гэмтэл үүссэний дараа биеийнх нь янз бүрийн химийн дохионуудыг хамтарсан дотор гаргадаг. Гэмтэл нь сайжрахгүйн тулд биеийн хариу урвалыг өөрчлөх, эдгэрэлтийг оновчтой болгох нь мөрдөн шинжилгээний хэсэг юм.
- Лиг судасны гэмтэлээс сэргийлэхийн тулд: Олон хүмүүс яагаад өвдөгний өвдөгний өвдөлтийг тасалдуулж, эдгээр гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох талаар ойлголттой байв. Нюромоскопын сургалтанд анхаарал хандуулах, өвдөлт намдаах эмийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилгоор мөчдийн динамик хяналт гэж нэрлэдэг.
Үг нь
Өвдөгний шөрмөсний гэмтэл зэрэг ACL нулимс нь ноцтой гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэл бэртэл гэмтэл нь мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд нөхөн сэргээх хүчин чармайлтыг уртасгах боломжтой. Хэрэв энэ нь хангалттай биш бол удаан хугацааны таамаглал нь сайн биш байж болох ба ихэнх хүмүүс үе мөчний эмгэгийг 10 жилийн дотор гэмтээж байдаг. Ирээдүйн судалгаагаар үе мөчний өвчин үүсэх эрсдлийг өөрчилж, шөрмөсний гэмтэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Эх сурвалж:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Остеоартрит үрэвслийн дээд хязгаарын үрэвсэл" Антитрусатрын мэс заслын мэс засал хийсний дараа үүсэх өндөр хувь хэмжээ: 4108 өвчтөний анализ "Ам J спорт ме. 2017 оны 1-р сарын 1: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Мислlebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Өвдөгний үйл ажиллагаа ба өвдөгний огцом osteoarthritis-ийн тархалт" -ийг үзнэ үү. "Ам J спортын Med." 2010 оны 11 сар; 38 (11): 2201-10.