Шинэ HCV хүчтэй эмүүд
FDA нь гепатит С вирүсийн эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд 1990 оны эхээр интерферон-Алфа нь HCV-ийг долоо хоногт гурван удаа тариулах боломжтой болсон. Дараагийн хорин жилийн турш интерферон буюу түүний хувиргасан уламжлал, пег-интерферон нь амны хөндийн репавиринтай эсвэл перпароциергүй байсан нь вируст гепатитийг эмчлэх эмчилгээний стандарт байсан юм. Интерферон нь халдвар авсан хүний вирусын эсрэг вирусын эсрэг хариу арга хэмжээ авах замаар шууд бусаар ажилласан.
Энэ эмчилгээ нь тэсвэрлэхэд хэцүү, нэг жил хүртэлх хугацаанд байнга тариа тарих, 6% -54% -ийн амжилтын түвшинтэй байв. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээг илүү сайн хийх шаардлагатай байна.
2011 онд вирусны репликацийн машин дээр шууд ажиллаж байсан анхны эмийг FDA баталсан. Эдгээр нь HCV протеаза дарангуйлагчид байсан: boceprevir ба телапревир юм. Тэд вирусийн репликацийг зогсооход үр дүнтэй байсан ч эмэнд вирусийн эсэргүүцэл үүссэний улмаас пег-интерферон ба рибаваринтай хамт хэрэглэх шаардлагатай болсон. Ингэснээр амжилтын түвшин 69% -74% -иар өссөн хэдий ч гурав дахин нэмэгдэж буй эмийн хослолыг олон өвчтөнд тэвчиж чаддаггүй байна. Эдгээр эмүүдийг өнөөдөр АНУ-д хэрэглэхээ больсон.
Софосбувир болон симепревирийг 2013 оны анхны томоохон амжилтанд хүргэсэн. Хэдийгээр тус бүр нь пентерферероныг 1-р генотипийн хувьд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн боловч пантертереронгүйгээр хослуулсан шошгоны хэрэглээ нь удалгүй гол хэрэглээ болсон.
Амжилтын түвшин 90% буюу түүнээс дээш түвшинд хүрсэн; ба интерфероноос зайлсхийх эмчилгээг 12-24 долоо хоног эмчилгээнд үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эм нь маш үнэтэй байсан бөгөөд гепатит С-ийн зарим нэг түгээмэл бус байдал, эмгэг нь пег-интерферон ( ЭМЭГТЭЙН ЭМЭГТЭЙ ) шаардлагатай байсан.
Энэ нь софосбувир, ledipvir (HARVONI) -ийг хослуулах нэг таблетийг боловсруулж батлуулахаар 2014 оны 10-р сар хүртэл HCV эмчилгээний статус хэвээр байна. Энэ хавсарсан таблет нь пег-интерферон эсвэл рибавариныг хэрэглэх шаардлагагүйгээр 1, 4-ийн генотипэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь АНУ-д гепатит С-т хамгийн тохирсон эмчилгээ хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим чухал анхааруулга байдаг. Софосбувир бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнд (креатинины клиренс 30мл / мин-аас бага) өвчтөнд үйлчлэхгүй тул энэ ганц томьёо нь ижил хязгаарлалттай байдаг. Мөн түүнчлэн, зүрхний хэмнэлийн эмэнд амиодароныг хэрэглэдэг хүмүүст эмийг хэрэглэх ёсгүй. Протоны шахуурга саатуулагч (Prevacid, Neium, гэх мэт) нь энэ эмийг үр дүнтэй бууруулах боломжтой ба хамтын ажиллагааг удирдана.
2014 онд AbbVie Viekira Пак (VIEKIRA PAK) гэсэн эмийн 3 эмийн хослолыг FDA-ээр зарлалаа. Энэхүү хослол нь өдөрт нэг удаа эмийн эмчилгээг хийдэг: Ombitasvir, Paritaprevir, өдөрт 2 удаа эмчилгээ хийдэг Dasabuvir. Paritaprevir нь Paritaprevir-ийн эрч хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд өргөлтийн эм, реонавирирыг хамт боловсруулдаг.
Эцэст нь, генотип 1а халдваруудын хувьд энэ хослолыг өдөрт 2 удаа рибаваринаар өгдөг. Энэ хослол нь элэгний хатууралттай буюу үгүй ч генотип 1-ийн халдварын үед маш хүчтэй байдаг. Энэ хослол нь сайн нөхөн олгогдсон циррозтой өвчтөнүүдэд аюулгүй, үр дүнтэй байдаг ч депрессийг багасгах нотолгоог агуулсан хүмүүс ( Анхааруулга ) ( элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийг яах вэ? ). Энэ эмчилгээний гол дутагдалтай тал нь ritonavir болон мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлтэй холбоотой эмийн эмийн харилцан үйлчлэл, өдөр бүр эмийн тоог нэмэгдүүлдэг.
2015 оны эцэс гэхэд FDA-ийн баталсан хамгийн сүүлийн эм нь Даслатвvрир (DACLATASVIR) юм.
Энэ нь софосбувир өргөнтэй HCV генотипийн репликаци бүхий эм боловч эмийн өөр төрлийн эмүүд байдаг тул эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь бараг бүх HCV генотипүүд нь пег-интерферон эсвэл рибаварин хэрэглэхгүйгээр хариу өгөхийг зөвшөөрдөг боловч генотип 3 . Гэсэн хэдий ч Дасслатанвиртай эмийн эмийн харилцан үйлчлэл байдаг тул эмч, эм зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гепатит С-ийн шинэ хоёр эм 2016 оны эхээр хүлээгдэж байна. Эдгээр нь удахгүй гарах тайлангийн сэдэв болно. Та Америкийн Алтан Сорвегийн (ALF) вируст гепатитаас мэдээлэл авах боломжтой.