Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, хүндрэлүүд

Хэрэв та зүрхний дутагдалтай байгаа бол ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг мэдэх нь чухал юм. Таны шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулснаар эмч таны эмчилгээг оновчтой болгоход тусалж, шинж тэмдгүүдээ хадгалж, зүрхний дутагдлын зарим хүндрэлд орох магадлалыг бууруулах боломжтой болно.

Зүрхний дутагдалаас үүсдэг ихэнх шинжийг гурван ерөнхий ангилалд хувааж болно:

• Шингэний ачаалал, түгжрэлийн улмаас үүсэх шинж тэмдэг
• Зүрхний шахуургыг багасгах шинж тэмдгүүд
• Зүрхний хэм алдагдалын шинж тэмдэг илэрдэг

Шингэний хэт ачаалал, уушигны бөглөрөл

Зүрхний дутагдал, уушигны бөглөрөл ихэвчлэн зүрхний дутагдалтай хүмүүст тохиолддог бөгөөд зүрхний дутагдалтай хүмүүст шинж тэмдгүүд илэрч байдаг.

Зүрхний дутагдалаар зүрхний шахалт нь хэвийн хэмжээнээс бага үр нөлөөтэй байдаг. Энэ бууралтыг шахах чадварыг нөхөхийн тулд бие нь давс, ус хадгалахыг оролддог. Натри ба усны хуримтлал нь эхлээд зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад наад зах нь бага зэрэг боловч эцэст нь шингэний хуримтлал хэт их болж, хэд хэдэн шинж тэмдгээр хүргэдэг. Үүнд:

• Жин нэмэх. Давс ба шингэний үлдэгдэл нь ихээхэн хэмжээний жинтэй болоход хүргэдэг. Иймээс эмч нар өдөр бүр жингээ хянах зүрхний дутагдалтай хүмүүсийг асуухад илүүдэл шингэн жин хурдан хуримтлуулах нь зүрхний дутагдал нь хяналтаас гарч, зохицуулалтыг эм, хоолны дэглэмд хийж байх ёстой гэсэн чухал дохио юм.

• Эбола. Этим буюу хаван нь зүрхний дутагдалтай байдаг. Илүүдэл шингэн нь доод мөчдийн цөөрөмд хуримтлагдах хандлагатай бөгөөд шагай, хөл хаван нь ихэвчлэн туршлагатай байдаг. Энэ хаван нь нэлээд тааламжтай болж чадахгүй. Үүнээс гадна, асцит нь зүрхний баруун талын дутагдалтай хүмүүст тохиолдож болно. Энэ нь хэвлийн хөндийн шингэний хуримтлал бөгөөд туйлын эвгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ элэгний үйл ажиллагаа хэвийн бус, ходоод гэдэсний хямрал гэх мэт бусад хүндрэлтэй байдаг.

• Уушигны бөглөрөл. Зүрхний дутагдлын үед биеийн давсны болон шингэний хуримтлал нь зүрхний аппаратанд даралт ихэсдэг. Зүрхний даралт ихэссэн нь уушгинд хуримтлагдах илүүдлийн шингэний зарим хэсгийг үүсгэдэг. Үр дүн нь уушигны бөглөрөл юм.
  
  Уушигны бөглөрөл их түгээмэл учир та зүрхний дутагдлын вирусын симмони болох "зүрхний архаг дутагдал" гэсэн үгийг сонсох нь ихэвчлэн гардаг.Энэ уушигны бөглөрөл нь амьсгалын хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн ялгаатай шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:
  • Амьсгаадалтын үед. Амьсгаадах буюу амьсгал давчдах нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст маш их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд амьсгаадалтын үед дасгал хөдөлгөөн хийдэг. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст зүрхний үйл ажиллагаа, шингэний хуримтлалын байдал хоёулаа арилдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд гарах тул амьсгаадалтыг үүсгэхэд шаардлагатай хүч гаргах хэмжээ янз бүр байна. Тиймээс зүрхний дутагдалтай хүмүүс амьсгаадалт үүсэхээс өмнө хийж болох үйл ажиллагааныхаа хэмжээг анхаарч, энэ шинж тэмдэгийг эмч нарт нь тайлагнаж байх талаар тайлагнана.
    
    Илүүдэл жингээс үүссэн амьсгаадалтын үед ихэвчлэн хуурай ханиалгах, эсвэл ханиалгахад ихэвчлэн уушигны бөглөрөл ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно.
  • Ортопсон. Ортопн нь хавтгай хугарах үедээ тохиолддог амьсгаадалт юм. Мөн энэ шинж тэмдэг нь зүрхний дутагдлын улмаас лав, цайрдаг. Нойрондоо хүрэхийн тулд илүү их дэр хэрэгтэй болох нь уушигны бөглөрөл улам муудаж болох сонгодог тэмдэг юм.
  • Пароксизм шөнийн дэгдэлт (PND). PND бол амьсгаадалт нь зүрхний дутагдлын өөр нэг сонгодог шинж тэмдэг юм. PND-тай хүмүүс гүн нойрноос сэрэх, амьсгаа хураах дургүй.
  • Бендопнеа. Б Bendopnea бол сүүлийн жилүүдэд тайлбарласан зүрхний дутагдалтай хүмүүст тохиолддог шинж тэмдэг юм. Энэ нь амьсгалж буй амьсгаадалтыг хэлнэ.
  • Уушигны уушигны хаван . Уушгины цочмог хаван нь гэнэтийн, түргэн уушигны бөглөрөл үүсгэдэг учир амьсгаадалт, ханиалга үүсдэг. Уушигны хаван нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүст энэхүү үйл явдал нь ихэвчлэн зүрхний нөхцөл байдалд гэнэтийн өөрчлөлт гардаг, гэхдээ хэт их давс хэрэглэдэг тохиолдолд зарим хүмүүст үйлдвэрлэх боломжтой байдаг.

Шингэний ачаалал, уушигны бөглөрөл үүссэн шинж тэмдгүүд нь ихээхэн хор хөнөөлтэй байж болно. Аз болоход эмч нар эдгээр шинж тэмдгийг зөв удирдахын тулд хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байдаг.

Зүрхний хордлого буурсан

Зүрхний үндсэн ажил бол цусыг бүх биеийн эрхтэнд шахах явдал юм. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст энэхүү шахах үйл ажиллагаа ихэвчлэн зарим талаараа бага зэрэг буурдаг.

Ихэнх тохиолдолд зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн зүрхний булчин сулрахад зүрхний дутагдал илэрдэг (зүрхний гаралт буурсан гэж үзнэ) зүрхний дутагдлын үед харьцангуй хожуу тохиолддог.

Ус шахах чадамж буурснаас үүсэх хамгийн тод шинж тэмдэг нь:

• Хэт их сул дорой байдал, ядаргаа
• Булчингийн сулрал ба булчин сулрах
• Аддас ба анализ
• Хэт их турах

Мэдээж хэрэг, иймэрхүү шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид нийцдэггүй. Зүрхний үйл ажиллагаа сайжрахгүй бол, эсвэл зүрхний шилжүүлэн суулгах эсвэл ховдолын туслах төхөөрөмж хэрэглээгүй бол зүрхний дутагдалтай хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийг бий болгодог бол үхэл ихэвчлэн удах юм.

Зүрхний артритмасууд

Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн зүрхний хэмнэлийн хямрал , ялангуяа тосгуурын фибрилляци , PACs, PVC-тай холбоотой байдаг. Эдгээр хэм алдагдал нь шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд:

• Таргалалт
• Хөнгөн толгойн үр дагавар
• Гэмтэл (ухамсрын алдагдал)

Шинж тэмдэг үүсгэхээс гадна зүрхний дутагдалтай холбоотой хэм алдагдал нь хүнд, аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Хүндрэлүүд

Хэрэв зүрхний дутагдал хүндэрвэл хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• Уушигны хүндрэлүүд. Уушгины түргэвчилсэн буюу хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай хүмүүс уушгины хүндрэл, уушгины хатгалгаа , уушигны эмгэгийг бий болгодог. Учир нь тэдний амьсгал нь зүрхний дутагдалаар аль хэдийн эвдэрсэн тул уушигны хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст уушигны хүндрэлүүд ялангуяа аюултай байж болно. Үүнээс гадна, уушигны цочмог хурц хаван давтан тохиолдсон хүмүүс цочромгүй хэсэг нь эмнэлгийн тусламж авахын өмнө үхлийг бий болгодог цэг рүү хүрч болно.
• Цус харвалт. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст цус харвалт түгээмэл тохиолддог, зарим тохиолдолд цусны урсгал нь харьцангуй "удаан" болдог тул заримдаа зүрхэнд хэлбэрийн цусан үүсгэгч тархи руу орж, тархины эдийг үхэлд хүргэдэг. Эдгээр судасны дотоод шүүрлийн цууралт нь тосгуурын фибрилляциас шалтгаалан ихэвчлэн хөгждөг боловч зүрхний шигдээсийн томрох хэсэгт цусыг нэгтгэх замаар үүсдэг.
• Органик гэмтэл. Зүрх шахах үйлдэл буурсан нь тэдний хэрэгцээтэй цусны хангамжийг янз бүрийн эрхтнийг хулгайлж болох ба эрхтний гэмтэл үүсч болно. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст ихэвчлэн мэдрэлийн алдагдал нэмэгдэхээс гадна бөөрний дутагдал үүсч, хүнд хэлбэрийн ходоод гэдэсний эмгэг тохиолддог. Иймэрхүү хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдлаас болж үүссэн жингийн алдагдал, сулардаг, сул дорой байдалд нөлөөлдөг.
• Гэнэтийн үхэл. Зүрхний дутагдалтай хүмүүст гэнэтийн үхэл түгээмэл тохиолддог. Эдгээр гэнэтийн үхэл нь зүрхний хэм алдагдал ( ховдолын тахикарди , ховдолын фибрилляци ) үүсгэдэг тул урьдчилан сэргийлэх боломжтой (жишээлбэл, имплевриллятор хэрэглэж болно).
  
  Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдлын улмаас зүрхний гэнэтийн үхэл нь зүрхний цахилгаан дохиоллын хариуг зогсооход хүргэдэг. Учир нь эмч нар "цахилгаан механик диссоциац" гэж нэрлэдэг.

Эдгээр хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдлын улмаас удаан хугацааны туршид хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас эсвэл үхэлд хүргэж болно. Таны шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлтөнд анхаарах гол шалтгаан нь зүрхний дутагдал байвал зүрхний нөхцөлд ямар нэгэн өөрчлөлт хийхэд танд болон эмч анхааруулах хэрэгтэй. Илүү үр дүнтэй, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд нь эрт шатанд хүнд явцтай, эргэж буцалтгүй нөхцөл байдалд хүрэхээс өмнө тогтворжуулах.

Эх сурвалж:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Зүрхний дутагдлын улмаас эмнэлэгт хэвтэж байгаа өвчтөнүүдийг амьдралын ирээдүйн таашаалаас урьдчилан сэргийлэхэд эрсдэлтэй. Зүрх судасны эмгэгийг илрүүлэх 2011 он; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, бусад Зүрхний дутагдлын үед амьдрах чадварыг урьдчилан таамаглах нь: 39 372 өвчтөнд 30 судалгаанаас үүссэн эрсдлийн үнэлгээ. Eur Heart J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Жессуп М, Бозкурт Б, бусад. Зүрхний дутагдлын менежментийн 2013 Accf / Aha удирдамж: Ерөнхий хураангуй: Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн тайлан / Америкийн Зүрхний Холбоо Зорилтын Удирдамжийн Зорилго. Circulation 2013; 128: 1810.