Таны эмч танд зүрхний кальцийн сканыг авахыг зөвлөсөн үү? Хэрэв та зүрхний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эсэхийг та бодож магадгүй ч зүрхний эмгэгийг илрүүлээгүй стресс тест байсан.
Ямар ч эмнэлгийн шинжилгээний ерөнхий дүрэм нь тухайн шинжилгээний үр дүн таны эрүүл мэндийн талаар шийдвэр гаргахад ашигтай байх үед гүйцэтгэх боломжтой байдаг.
Таны тохиолдолд эмч нь статин эмчилгээ хийх эсэхийг шийдэхийн тулд кальцийн сканын үр дүнг ашиглаж болно. Кальцийн сканын талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Кальцийн скан танд зүрх сэтгэлийн талаар юу гэж хэлдэг вэ?
Зүрхний кальцийн скан гэдэг нь титэм артери дахь кальцийн орд илрүүлдэг тусгай CT скан юм (зүрхний булчинд цусыг нийлүүлдэг артериуд). Кальцийн ордууд нь атеросклерозын товруу үүсэх үед артерид үүсдэг. Тиймээс кальцийн орд илрэх нь атеросклероз өвчний явцыг бий болгодог гэсэн үг юм.
Тархины атеросклерозын шалтгаан нь чухал ач холбогдолтой тул эдгээр товруу нь тасрах хандлагатай байдаг. Бөөрний тасралт нь ихэвчлэн гэнэт хагарах үед артери дахь цусны судас үүсгэдэг гэнэ. Ингэснээр артерийн гэнэтийн бөглөрөл үүсэх болно. Энэ үйлдлийг цочмог титэм судасны хамшинж (ACS) гэж нэрлэдэг. АСС нь наад зах нь тогтворгүй angina , эсвэл миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс) бүр дордуулдаг.
Хэрэв та титэм артериудад кальцийг хэрэглэвэл та атеросклерозын аль хэдийн өвчтэй бөгөөд ACS-тэй эрсдэлтэй байдаг.
Кальцийн оноо
Кальцийн сканнер нь кальцийн ордуудтай (тийм эсвэл үгүй) ч гэсэн танд төдийгүй кальцийн хадгалалтын хэмжээг тодорхойлж, титэм артерийн аль нь хамааралтай болохыг илтгэнэ.
Энэ мэдээллийг кальцийн оноогоор үнэлнэ:
- 0: ямар ч өвчин байхгүй
- 1-ээс 99: бага зэргийн өвчин
- 100-399: дунд зэргийн өвчин
- 400 ба түүнээс дээш: хүнд хэлбэрийн өвчин
Кальцийн оноог өндөрсгөхөд титэм артериуд илүү атеросклероз үүсэх ба дараагийн хэдэн жилүүдэд ACS-г мэдэгдэх эрсдэл өндөр байна. Гэхдээ хамгийн чухал нь 0-ээс их оноо авсан нь атеросклерозын өвчний үйл явц аль хэдийн бий болсон бөгөөд наад зах нь зарим талаар идэвхтэй байдаг гэсэн үг юм.
Кальцийн оновчтой утга нь юу вэ?
Зүрхний кальцийн сканыг анх 2000 оны эхээр худалдаалж, зах зээлд гаргахад тэд маргаантай байсан. Энэхүү маргаан нь зар сурталчилгаа хийхээр үйлдвэрлэгдэж байсан хуучны сурталчилгаануудтай зарим талаар холбоотой байсан боловч тухайн үед тухайн сканнеруудын ач холбогдлыг ойлгохгүй байсантай холбоотой.
Энэ олон жилийн туршид зүрх судасны эмч нар зөвхөн титмийн артериудад их хэмжээний бөглөрөлт үүсгэх хангалттай том хэмжээний атеросклерозын товруу сонирхдог байв. Кальцийн сканнерууд нь (50% -ийг эзэлж байсан) нь (аль нь магадгүй гэж бодсон) аль нь стентээр эмчлэх ёстойг нь тодорхойлоход хэцүү биш юм. Стресс тестийг дараа нь ийм чухал ач холбогдолтой "бөглөрлөөс ангид" илрүүлэх хэрэгсэл гэж үздэг.
Тэр цагаас хойш анагаах ухааны судлаачид товруу тасрах талаар маш их сурч мэдсэн . Ихэнх тохиолдолд ACS-ийн ихэнх тохиолдол нь "үл мэдэгдэх" товруун товчлолууд нь их хэмжээний бөглөрөл үүсгэхгүй байгаа бөгөөд энэ нь нэр дэвшүүлэхгүй байх болно. Энэ нь хоёр зүйл гэсэн үг. Нэгдүгээрт, их хэмжээний бөглөрөлтийг зогсоохын хэрээр эдгээр бөглөрөл үүссэн ямар ч зовиурыг багасгаж болох боловч энэ нь дараагийн зүрхний дайралтын эрсдэлийг ихээхэн багасгадаггүй. Хоёрдугаарт, урт хугацааны зүрхний эрсдэл нь "товрууны дарамт" (энэ нь титэм артериудад ямар нэгэн хэмжээгээр товчилсон тоо ба цар хүрээтэй ойролцоо) болж байгаа юм. тодорхой "ач холбогдолтой" товруу.
Магадгүй, товрууны дарамтын өөр нэр нь кальцийн оноо юм. Үнэн хэрэгтээ, судалгаанууд кальцийн оноог өндөр болгосноор тэдгээрийн аль нэг нь үл мэдэгдэх бөглөрөл үүсгэж байгаа эсэхээс үл хамааран зүрхний дараах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эерэг кальци сканын талаар юу хийх ёстой вэ?
Дүгнэж хэлэхэд, кальцийн скрининг нь титэм артериудад атеросклерозтой эсэх, хэрвээ тийм бол атеросклерозын цар хүрээг тодорхойлно. Хэрэв кальцийн онооны түвшин тэгээс өндөр байвал (өөрөөр хэлбэл наад зах нь атеросклероз үүсэхийг хэлнэ) зарим зүрх судасны эмч нар стресс тест өгөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ бид үүнийг харсан шигээ гол цэг биш юм.
Гол цэг бол та атеросклерозын товруунуудтай эсэх. Хэрэв та үүнийг хийвэл кальцийн оноо 0 -ээс их байвал эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх нь чухал юм.
Мэдээжийн хэрэг, атеросклерозын хөгжлийг удаашруулахад тусалдаг амьдралын хэв маягийг сонгох нь нэн чухал болно. Жин хяналт, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахгүй байх, цусны даралт болон холестерины түвшинг хянах зэргийг бүгдийг нь атеросклерозын товруу байгааг мэдэж байсан байж магадгүй юм.
Хэрэв таны кальцийн скан эерэг байвал холестериний түвшин өндөр биш ч гэсэн статинууд ашигтай болно. Учир нь статин нь товруу тогтворжуулах, тэдгээрийг эвдрэхээс сэргийлдэг. Энэ нь холестериныг багасгах чадвар биш, харин статинаар зүрхний эмгэгийг бууруулдаг гол механизм болж байна. Өдөр бүр бага тунгаар аспирин гаргаж авах нь таны кальцийн скан эерэг байгаа тохиолдолд мөн анхаарч үзэх болно.
Үг нь
Хэрэв таны эмч зүрхний кальцийн сканыг санал болговол, үүнийг хийхийг маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь таны зүрх сэтгэлд ноцтой эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчилгээ хийхэд тань туслах мэдээллийг өгөх болно.
Эх сурвалж:
> Гренланд П, Alpert JS, Beller GA, болон бусад.2010 ACCF / AHA зүрхний эмгэггүй хүмүүст зүрх судасны эрсдэлийг үнэлэх удирдамж: Америкийн кардиологийн сан Америкийн Амжилтын удирдамжийн ажлын хэсгийн тайлан. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Невес PO, Андре Ж, Мороза Коронарын артерийн кальцийн оноо: одоогийн байдал. Бразилиа Радиология . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.