Pancake Syndrome-ийн харагдах байдал
Тоос хачиг нь харшлын ринит , астма , атопик дерматит зэрэг харшлын өвчний нийтлэг шалтгаан болдог. Тэд дэлхийн ихэнх газарт, ялангуяа чийглэг орчинд олддог. Тухайлбал, тоосны хачиг нь ихэнхдээ ор дэрний материал, хивсэнцэр, аравчаар тавилгатай байдаг боловч улаан буудайн гурилаар хийсэн хүнсний бүтээгдэхүүнийг бохирдуулж болох боловч бусад үр тариа нь тоосны хачигаар бохирдсон байж болзошгүй.
Хортон тоос шороо нь харшилтай хүмүүс тоосны хачигт өртсөн бохирдсон хоол идсэний үр дүнд анафилакс үзүүлж байсан. Энэ хам шинжийг амаар хачиг хачиг анафилакс (OMA), эсвэл бохьны хам шинж гэдэг.
Хөгжмийн зохиомол синдром гэж юу вэ?
2012 оны 5-р сарын 31-ний байдлаар анагаах ухааны нийтлэлийн 135 тохиолдол бүртгэгдэж байгаа хэдий ч OMA-ийн нийтлэг тохиолдол нь хүний уушгины шалтгаант анафилаксийн шалтгаан болж байгаагүй нь тодорхойгүй байна. OMA анх Детройт, Филадельфи хотын хүмүүсийн Нью Орлеанд олдсон beignet холимогийг бэлтгэсний дараа анафилакс хэрэглэнэ. Тэр цагаас хойш Өмнөд Америк, Ази, Европ, Австрали зэрэг хэд хэдэн тохиолдлууд тохиолдсон байна. Бусад бусад тохиолдлууд нь өөр бусад нөхцөлд буруутгахгүй, хоолны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвалууд, хамгийн түгээмэл улаан буудайн харшилтай .
OMA нь бусад харшилтай хүмүүст тохиолддог хэдий ч бүх насны хүүхдүүд, тэр дундаа хүүхдүүд зэрэгт тохиолдож болох боловч энэ нь ихэвчлэн мэдээлдэг.
Шинж тэмдгүүд
Озментийн шинж тэмдэгүүд нь тоосны хачигт өртсөн хүнсний бүтээгдэхүүнийг идсэний дараа цөөн минутын дотор ихэвчлэн астма шинж тэмдэг, судас хатуурал , хүнд хэлбэрийн анафилакс агуулдаг.
Дасгал хийлгэхээс үүдэлтэй анафилакс нь тоосны хачигаар бохирдсон шар айраг идэж, дараа нь хөл бөмбөг тоглосны дараа мэдээлдэг.
Шалтгаан
Mites тоосны харшилтай хүмүүс нь Ома өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг хэдий ч олон хүмүүс энэ нөхцөл байдлыг мэдэрч чадахгүй байгаа нь тодорхой бус байгаа юм, нийтлэг тоосны харшил хэр зэрэг байдаг, гурвыг нь хачигтай холилдох магадлалтай байгаа нь тодорхойгүй байна. Хоолойд хавдраар өвчилсөн хүмүүст бараг тэн хагас нь (44%) нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн эсрэг харшлын түүхтэй (NSAIDs) байсан. OMA болон NSAID харшлын хоорондын холбоог COX-1 ферментт нөлөөлөх хачиг бүхий хэсгүүдэд тайлбарлаж болох ба энэ нь leukotriene-ийн үйлдвэрлэл эсвэл өөр нэг шалтгаанаар нөлөөлөхгүй гэж үзэж байна.
Оношлогоо ба эмчилгээ
OMA-ийн оношилгоо нь тоосны хачигт өртсөн хүнсний зүйлийг идсэний дараа анафилаксийн мэдрэлийн өвчтөнд клиник үндэс дээр хийгддэг. Мэдээжийн хэрэг тэр хүн хачигт харшилтай байх ёстой бөгөөд буруу хоол хүнсэнд харшил үүсгэгч хүнс харшилгүй байх ёстой. NSAID харшлын түүх нь OMA-д илүү их тохиолддог.
Хоолойн синдромоос анафилакс эмчилгээний эмчилгээний үр дүн нь анафилаксийн бусад шалтгаантай адил байх боловч ирээдүйд тохиолдох өвчнүүдийн урьдчилан сэргийлэлт нь OMA-тай хүмүүст зориулагдсан юм.
Хуванцар эсвэл шилэн саванд битүүмжилсэн гурилыг хадгалах нь гурилын бохирдлыг тоосны хачигаар бохирдуулахаас урьдчилан сэргийлж, улмаар OMA-г урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эх сурвалж:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Фернандез-Кальда Э. Анафилаксууд Mites ходоодны хоол идсэнээс: Pancake Anaphylaxis. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2013; 131: 31-5.