Хэрэв та цус багадалт , төмрийн дутагдал бүхий оношлогдсон бол энэ нь хялбар засах мэт санагдаж болно. "Би төмрийн tab-ыг аваад дараа нь бүгд сайхан болно." Хэдийгээр энэ нь төмрийн дутагдалтай олон хүн үнэн боловч энэ нь илүү төвөгтэй байж болох юм.
Төмөр эмчилгээний аль тохиромжтойг тодорхойлох нь
Төмөр эмчилгээний аль тохиромжтойг тодорхойлохдоо амаар ба судсаар (IV) хэд хэдэн хүчин зүйлсийг авч үзэх нь чухал юм.
Эдгээр хүчин зүйлс нь:
- Нас: Түүхэн байдлаар, нялхас, хүүхдүүд ходоод гэдэсний асуудалтай холбоотойгоор аман төмрийг шингээдэггүй хүүхдүүд гэх мэт ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд аман төмрөөр эмчилдэг. Насанд хүрэгчдэд IV төмрийн хэрэглээ, ялангуяа цус алдалт, ходоодны судсаар мэс засал хийснээр хүмүүст илүү ихээр ашиглагддаг.
- Зардал: Аман төмрийн үнэ цэнэ багатай байдаг. Энэ нь тоологч дээр бэлэн бөгөөд нөөц баялаг муутай цорын ганц сонголт байж болно. Үүнийг бага зэрэг хяналттайгаар гэртээ өгч болно. IV төмрийг эмнэлэг, эмнэлэгт үзлэгт хамруулж, илүү хямд болгодог.
- Шингээлт: Зарим хүмүүс аман төмрийг шингээдэггүй. Шалтгаан нь ходоодны судсаар мэс засал хийх (төмрийг гэдэс дотор шингээж, шингээхэд ходоодны хүчлийг шаарддаг), вегетатив өвчин , үрэвсэлт гэдэсний өвчин , эсвэл Whipple procedure-ыг хэрэглэж болно.
- Хүлцэл: Аман төмрийн үнэ хямд боловч аман төмрийг хэрэглэдэг хүмүүсийн бараг 70 хувь нь дотор муухайрах, өтгөн хатах, ходоодны өвдөлт, бөөлжих гэх мэт ходоод-гэдэсний гаж нөлөө илэрдэг. Аман төмрийн шингэн хэлбэрүүд ялангуяа метал амттай бөгөөд шүдний будалт үүсгэдэг. Аз болоход, будаг нь түр зуурын бөгөөд дараа нь шүдээ угаах замаар багасгаж болно. Эдгээр гаж нөлөө нь хүмүүс эмчээс зөвлөж байсан шиг төмрөө авдаггүй гол шалтгаан юм.
- Эмчилгээний хугацаа: Цус багадалтыг бүрэн засахын тулд аман төмрийг хэдэн сараар шаардагдах бөгөөд урт хугацааны туршид төмрийн агуулахыг аман төмрөөр бүрэн сэргээнэ. IV төмрийн төмрийн дутагдлыг нэгээс хоёр тунгаар засаж чаддаг.
- Цус багадах шалтгаан: Цус алдалтаас шалтгаалсан төмрийн дутагдлын цус багадалт, аман төмрийн эмчилгээ нь хэрэгцээгээ хангахгүй байна. IV төмөр нь эдгээр нөхцөлд илүү сайн сонголт байж болно.
IV төмрийн сонголтууд
IV төмрийн төмрийн хүдрийн хүнд хэлбэрийн төмрийн дутагдлын цус багадалтанд олон жил хадгалагдаж байсан тул IV төмрийн бүтээгдэхүүн нь харшлын / анафилаксын урвал үүсгэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч, шинэ найрлага нь эдгээр урвалуудаас илүү үр дүнтэй байдаг. Зарим гэхдээ IV төмрийн бүх хэлбэрийг доор үзүүлэв.
- Төмрийн дкрран: Энэ нь IV төмрийн хамгийн үнэтэй хувилбар юм. Төмрийн дутагдал нь ихэвчлэн нэг дусаахаар залруулж болдог. Төмрийн дектран шинэ хувилбарууд нь хуучин найрлагатай харьцуулахад харшлын урвал үүсгэх магадлал бага байдаг. Ихэвчлэн жижиг сорилын тунг эхний ээлжинд өгч, хэрвээ сайн хүлээж авбал тунг үлдсэн болно. Заримдаа эмийг IV төмрийн өмнө урвалыг зогсоох оролдлого хийдэг. Энэ нь хүүхдэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Ferric gluconate: Энэ төмрийн төмрийн хэлбэр нь хэд хэдэн жижиг тунгаар өгч болно. Энэхүү томъёолол нь бөөрний хүнд өвчний үед гемодиализ хийлгэж буй хүмүүст түгээмэл хэрэглэгддэг.
- Төмрийн сахароз: Төмрийн сахароз нь олон жижиг тунгаар өгдөг. Хэрэв та бусад эмэнд харшилтай бол эмийн үлдсэн хэсгийг авахаас өмнө ямар нэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхын тулд бага хэмжээний шинжилгээний тун авч болно. IV төмрийн энэ хэлбэрийг диалези эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүд зэрэг олон нөхцөлд ашиглаж болно.
- Ferric carboxymaltose: Энэ эмийг таны төмрийн дутагдлын нөлөөнөөс хамаарч 1, 2 дуслаар өгнө. Төмөр дутагдалтай хүүхдүүд зэрэг олон нөхцөлд аюулгүй хэрэглэж болно.
Үг нь
Төмөр дутагдал нь АНУ болон дэлхий даяарх цус багадалтын нийтлэг шалтгаан болдог. Хэдийгээр аман төмрийг хялбархан, хямд төсөр эмчилгээнд хэрэглэж болох ч энэ нь хүн бүрт хамгийн тохиромжтой сонголт байж болох юм. Шинэ эмийг эхлэхээс өмнө эмчилгээний бүх эмчилгээ, эрсдэл, ашиг тусыг нь эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
Schrier SL болон Auerbach. Насанд хүрэгчдэд төмрийн дутагдлын эмчилгээ In: UpToDate, TW Post (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Махони DH. Нярай болон бага насны хүүхдийн төмрийн дутагдал: Эмчилгээ. In: UpToDate, TW Post (ed), UpToDate, Waltham, MA.