Нөхцөл байдал ба Татгалзах байдал
Мөр нь артриттай холбоотой үе мөчний дунд байна. Артрит нь үе мөчний ясыг хамарсан мөгөөрсний үрэвсэл , элэгдэл, гэмтэл, гэмтлийн үр дүнд гэмтсэн байдаг. Мөрний үе нь гурван ясаас бүрдэх бөгөөд humerus (дээд гар яс), хучуур (мор ир), эгэмийн (эгнээ). Humerus-ийн толгой нь хушуугийн залгуурт таарна.
Сокет нь гленoid гэж нэрлэгддэг. Булчин, шөрмөсний бүлгийн булчингийн ханцуйвч нь гарны ясны үүрний төв хэсэгт байрладаг.
Хоёр үе мөчний, acromioclavicular хамтарсан болон гленохумерал хамтарсан үе нь мөрийг үүсгэдэг. Acromioclavicular холбоос нь эгнээний үйл явцтай хамт ирний ирмэг (acromion) -ын ирмэгт ирдэг. Геэномумерын үе нь нөхөртөө хутгах хэсэгт байрладаг.
Хүзүү үений артритын хэлбэр
Мөрний артрит нь таны эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэг, рентген зураг эсвэл бусад дүрслэл дээр тулгуурлан оношлогддог. Хамтарсан эрмэлзлэл, synovial шингэний шинжилгээ нь үнэ цэнэтэй оношлогооны мэдээллийг өгдөг. Мөрөнд нөлөөлөх хэд хэдэн төрлийн артрит байдаг:
- Ревматойд үений үрэвсэл нь аутоиммун , үрэвсэлийн үений үрэвсэлийн хэлбэр бөгөөд энэ нь үе мөчний хоёуланд нөлөөлдөг.
- Гэмтлийн дараах үений үрэвсэл нь үнэндээ остеоартрит нь өртсөн үетэй (энэ тохиолдолд мор) гэмтэж бэртсэний дараа үүсдэг.
- Сепардийн артрит буюу халдварт үений үрэвсэл нь үе мөчний халдвартай холбоотой үений үрэвсэл юм. Энэ үений артрит нь үе мөчний хурдан эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд яаралтай эмчилгээ шаардагдана.
- Ротатор Cuff нулимсны улмаас үүссэн Arthropathy нь rotator ханцуйвчийн нулимс руу хүндрэл учруулах үений үрэвсэл юм. Урагдсан сэлгэгчтэй ханцуйвчийн хувьд humerus-ийн толгой нь залгуур дээр байрлах байрандаа байрлах боломжгүй бөгөөд ингэснээр шилжих, хурц ирмэгтэй байх болно. Ясны үрэвсэл ясны ноцтой эвдрэлтэй холбоотой байж болно.
- Цусархаг үхжил, эсвэл Osteonecrosis нь амны хөндийн толгойн цусан хангамж тасарсан үед үүсдэг. Цусны ийлдэсний дутагдалгүйгээр ясны эсүүд үхэж улмаар мөрөнд гэмтэл учруулах болно. Үхсэн яс нурах үед humerus толгой нь эхлээд нөлөөлдөг боловч эцэст нь гленойн сокет нь оролцдог. Өндөр тунтай кортикостероид хэрэглэх, архины хэт их хэрэглээ, хадуур эсийн өвчин, ан цав үүсэх нь мөрөнд үхжил үүсэх шалтгаан болдог.
Арьс үений үрэвсэлийн шинж тэмдэг
Артриттай холбоотой гол шинжүүд өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг . Өвдөлт нь мөрний арын хэсэгт байрлах ба гленохумерал хамтарсан оролцдог ба энэ нь ихэвчлэн гүнзгий өвчин юм. Өвдөлт нь морины дээд хэсэгт байрлах ба acromioclavicular холболттой холбоотой бөгөөд хүзүүгээр нь тийшээ хүрч болно. Хэрвээ ревматоид артриттай тохиолддогчлон ихэвчлэн тэгш хэмийн оролцоо байдаг бол бүхэл бүтэн мөрөнд биеийн хоёр талд хүндээр тусдаг. Мөрний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг нь өдөр тутмын амьдралын янз бүрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ хөдөлгөөнийг шаарддаг гар ажиллагаагаа дээшлүүлэх, хүрэх, эсвэл хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байж болно. Хамтарсан хөшүүн байдал, хялгас нь нийтлэг шинж тэмдгүүд юм.
Арьс артрит эмчлэх
Консерватив, мэс заслын бус эмчилгээ нь наад зах нь эхэндээ, үе мөчний эмчилгээнд тохирох эмчилгээ юм. Зөвлөмж болгосон эмчилгээ нь ихэвчлэн:
- Амрах
- Үйл ажиллагаагаа явуул
- Үрэвсэл (үргүйдэл үрэвслийн эсрэг эм)
- Стероидын тарилга
- Дулаан эсвэл мөс
Хэрэв ноцтой эмчилгээ хийх боломжууд нь шинж тэмдгийг амжилттай хянах боломжгүй бол таны өвдөлт, үйл ажиллагааны хязгаарлалт хүнд байх болно. Артроскопи , морийн үений солигдолт (түүний дотор солиорфилитр (нэг талын гадаргууг сольсон), нийт мор орлуулах, нийт мор орлуулагчийг эргүүлэн авах), дахин сэргийлсэн үе мөчний үрэвсэл (хотгор гүзээлзгэнэ, хиймэл мэс засал хийснээс болж мэс засал, халдвараас шалтгаалан арилдаг) мэс заслын сонголтууд орно.
Эх сурвалж:
Shoulder-ийн үений үрэвсэл. OrthoInfo. 2013 оны 1-р сар.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Shoulder Arthritis. Вашингтоны их сургууль, Ортопедик ба спортын анагаах ухаан. 12/10/2015 нэвтэрсэн.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley's Rheumatology сурах бичиг. Elsevier. Ес дэх хэвлэл. 46-р хэсэг. Мөрөн мөрөн. Мартин, Торгилл нар.