Хэдийгээр түгээмэл бус боловч сорилтын хязгаар нь нарийвчлалыг саатуулж болно
Хэдийгээр хуурамч эерэг болон хуурамч сөрөг ХДХВ-ийн шинжилгээний үр дүн бага боловч зарим тохиолдолд тохиолддог. Тэдний тохиолдол нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг ба үүнд хэрэглэсэн сорилын төрөл, өнөөгийн сорилтын технологийн хязгаарлалт, тэр ч байтугай тухайн хүний туршилтыг гүйцэтгэх цаг хугацаа зэргээс хамаардаг.
Өнөөдөр АНУ-ын нийт хүн амын худлаа хэлбэлзэл нь 0.003 хувь, эсвэл 100,000 сорилын гурваас 3 дахин их байна.
Хуурамч эерэг хувь нь 0.0004 ба 0.0007 хувь бага байна - эхний эерэг үр дүнг хоёрдогч шинжилгээгээр баталгаажуулсан практикаас болж.
False Positive vs. False Negative байна
Хамгийн өргөн тодорхойлолтоор бол худал эерэг үр дүн нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнийг ХДХВ-ийн халдвартай гэж буруугаар ойлгодог хүн юм. Үүний эсрэгээр, хуурамч сөрөг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүнийг халдваргүй гэж тодорхойлсон байна.
ХДХВ-ийн шинжилгээгээр ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг цус, шүлсний аль нэгээр нь илрүүлдэг. Antibodies бол ХДХВ гэх мэт гадаад агентуудын эсрэг бие махбодийг хамгаалахад туслахын тулд дархлааны тогтолцооноос гаргаж авсан Y хэлбэртэй уураг юм.
Тиймээс худал-сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд энэ сорил нь ХДХВ-ийн эсрэг биемүүдийг илрүүлж чадахгүй эсвэл чадахгүй байна. Энэ нь ихэнхдээ сорилын үр дүнгээс бус харин "ХДХВ-ийн халдвартай хүнийг" цонхны үе гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд дархлааны систем нь одоогийн сорилтын технологид илрүүлж болохуйц хариултыг бүртгэхийн тулд ХДХВ-ийн эсрэг биемүүдийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадаагүй байна.
Үүний эсрэгээр, ХДХВ-ийн халдварыг ХДХВ-ийн эсрэг бие биенээ үл ялгаварлах нь ХДХВ-ийн эсрэг бие даасан байдалтай байх үед буруу эерэг тохиолддог. Хэзээ ховор тохиолдолд энэ нь ихэнхдээ ХДХВ-тэй адил төстэй антигенууд илэрдэг. Зарим аутоиммун өвчин, иймэрхүү хариу урвал илэрдэг.
HIV Test Accuracy
Нийт хүн амын дотор хуурамч сөрөг болон хуурамч эерэг үзүүлэлтийг ихэвчлэн хэрэглэсэн туршилтын мэдрэмж ба өвөрмөц чанараар тодорхойлдог . ХДХВ-ийн сорилын хүрээнд:
- Мэдрэмж гэдэг нь жинхэнэ эерэг зүйлийн хувиар илэрхийлэгддэг. Мэдрэмжийн төвшин буурах нь илүү их сөрөг үр дагаварт хүргэнэ.
- Тодорхойлолт нь жинхэнэ сөрөг талуудын хувиар тодорхойлогддог. Тодорхойлолын доод түвшин нь хуурамч алдаатай эерэг үр дүнтэй адил байна.
ХДХВ-ийн өнөөгийн үеийн туршилтыг маш нарийн тооцоолж байна. Цусны шинжилгээнд тулгуурлан ХДХВ-ийн халдвартай ELISA нь 99.3 хувиас 99.7 хувьтай, 99.91 хувь нь 99.97 хувьтай байна. Баруун бүслүүртэй хосолсон тохиолдолд энэ нь АНУ-ын нийт хүн амд 250,000 тутам тутамд нэг хуурамч эерэг гарсан гэсэн үг юм. ХДХВ-ийн эсрэгбием ба антигенийг илрүүлэх шинэ, дөрөв дэх үеийн хосолсон тест нь эмнэлзүйн мэдрэмжийг 99.9 хувьтай гэж мэдээлдэг.
Цусны донтолт ба түргэвчилсэн амаар
ХДХВ-ийн халдвар авсан амны хөндийн шинжилгээгээр эрүүл мэндийн клиникүүд ихэвчлэн түгээмэл болсон бөгөөд хамгийн сүүлд, гэр доторхи оношлогоо хийдэг. Эдгээр шүлсээр суурилсан туршилтууд нь цустай ижил төстэй өвөрмөц чанараараа өөр өөр байдаг ч мэдрэмтгий чанар нь хоёр хувиар бага байдаг.
Эдгээр туршилтуудын нарийвчлал нь өндөр хэвээр гэж үздэг ч АНУ-ын Хүнс, эмийн сангийн захирал 12-н гэрийн сорилтын нэг нь хуурамч сөрөг үр дагаварыг бий болгодог гэж мэдээлсэн.
Бие даасан судалгаа нь бүтээгдэхүүний буруу хэрэглээ (жишээлбэл: swabbing хангалттай биш), эрт дээрхийн шинжилгээ нь ялангуяа сүүлийн үед халдварын дараа цөөхөн тооны эсрэгбиемүүд илэрдэг тул маш бага хэмжээгээр буруутгаж байна. Хэдийгээр эдгээр дутагдлуудаас үл хамааран CDC нь АНУ-д өөрийн гэрийн нөхцлийн сорилыг ашиглахад хялбар, хэрэглэхэд хялбар, боломжийн үнэтэй байдаг. Түүнчлэн халдварт өртсөн 21 хувь нь оношлогдоогүй эмзэг бүлгийнхэнд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг хүлээн авах чадварыг нэмэгдүүлэх арга хэрэгсэл гэж үзэж байна.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийхдээ хуурамч сөрөг үр дагаврыг бууруулах боломжтой.
- Үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүний зааврыг даган мөрдөж, хэрэглэгчийн утсан холбоо барих утастай холбогдуулан үр дүн нь тодорхойгүй байна.
- Туршилтыг эрт хийхгүй байхыг баталгаажуулах. Хүмүүс ихэвчлэн халдварын 30 хоногийн дотор ХДХВ-ийн эсрэг биемийн хэмжигдэхүйц түвшинг бий болгодог боловч зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд 3 сар хүртэл хугацаагаар үргэлжлэх боломжтой байдаг.
- Хэрвээ танд халдварын өндөр эрсдэлтэй гэдэгт итгэдэг бол амаар сөрөг үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэнэ.
Хэрвээ таны гэрийн сорилтын үр дүнгийн тухай эргэлзээтэй эсвэл өртсөн байж болзошгүй бол хэдэн долоо хоногийн туршид ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний төв дээр дахин туршилтыг үзээрэй. Та ХДХВ-ийн онлайн онлайн байршлыг ашиглан нэгийг нь олох боломжтой.
Үг нь
Хэрэв та санамсаргүйгээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд хүргэх, хуваалцсан зүү, бэлгэвч хэрэглэвэл ойр ойрхон эмнэлэгт эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд шууд өртөх магадлалтай Халдварын дараа эхэлж эхлэх тохиолдолд халдварын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Та хүрч ирэхдээ ХДХВ-ийн халдвартай эсэх, эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхийг тодорхойлохын тулд танд хурдан шинжилгээ өгнө. Хэрвээ та ХДХВ-ийн халдвартай бол танд ретровирусийн эсрэг эмийг нэн яаралтай авах шаардлагатай бөгөөд даруй 4 долоо хоногоор эхлэх шаардлагатай болно.
Юу ч хийсэн, хүлээх хэрэггүй. РЕР нь 72 цагийн өртөлтийг эхэлж болох боловч эхний 24 цагийн дотор эхлүүлсэн тохиолдолд илүү үр дүнтэй гэж үзнэ.
Эх сурвалж:
Malm, K .; von Sydow, M .; ба Андерссон, С. "Дөрөв дэх үеийн ХДХВ-ийн антиген / эсрэгбиемийн гурван автомат хосолсон шинжилгээг цусны донор болон клиник дээжүүдээр томилж үзсэн." Трансфузийн анагаах ухаан. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Оуэн, С .; Весоловски, М .; et al. "ХДХВ-ийн халдварыг оношлох лабораторийн шинжилгээ: Шинэчилсэн зөвлөмжүүд" Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвийн төвүүд; Атланта, Гүрж; 2014 оны 6-р сарын 27
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "Шуурхай анхны гэр - ХДХВ-ийн багцыг ашиглах нь өөрийгөө туршихад зөвшөөрсөн." Миландын мөнгөн рашаан. 2013 оны 4-р сарын 13
Pantheon, N .; Balram, B .; Шивкумар, С .; et al. "ХДХВ-ийн шинжилгээнд түргэн шуурхай шинжилгээ хийх, аман ба бүх цус сорьцыг нарийвчлан харьцуулахын тулд толгой ба толгойн харьцуулалт: системчилсэн үнэлгээ, мета-анализ хийх". Лансет халдварт өвчнүүд. 2012 оны 1-р сарын 24; 12 (5): 373-380.