Тэдний статусыг мэдэрч чадаагүй өвчтөнүүдэд 5 тохиолдол бүрийн халдвараас 3 нь
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд вирусийн ачаалал , эрсдэлт зан үйл , хууль бус мансууруулах бодисын хэрэглээний хүчин зүйлсэд тулгуурлан ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлд өртөх эрсдэлийг үнэлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийг идэвхитэй шийдвэрлэхийн тулд эрсдэл Хувь хүний хувьд мэдэгдэхүйц буурч болно.
Хүн амд тулгуурласан хэтийн төлөвөөс судлаачид бодит ертөнц, эпидемиологийн өгөгдлүүд дээр үндэслэн халдвар дамжих эрсдлийг тооцоолон гаргах боломжтой болж байна.
Тэдний олж мэдсэн зүйл бол зөвхөн ганц хүчин зүйл юм, өөр бусад зүйлээс илүүтэйгээр дамжуулалт багатай эрсдэлд ордог .
Үнэндээ Ретровирусийн эсрэг эмчилгээ ч (РЭЭ) ч гэсэн эмчтэй байнга уулзаж, оношлогдсон хүнтэй харьцуулахад ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдлийг багасгадаг.
ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг хянах үе шат
Атланта хотод євчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх тєвийн судлаачид саяхан ХДХВ-ийн їндэсний тандалтын систем, тэдний мониторингийн тєсєл (МММТ) -ны мэдээллийг ашиглан математик загварчлал хийжээ.
Судалгаагаар ХДХВ-ийн эмчилгээ тасралтгүй урамшуулал (өөрөөр хэлбэл, шинжилгээнд хамрагдсан, эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэсэн эсэх гэх мэт), мөн тухайн хүнийг байрлуулж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль алинд нь дамжуулах түвшинг тогтоох зорилготой . өндөр буюу бага эрсдэлтэй .
ХДХВ-ийн 1,150,000 орчим хүмүүс АНУ-д амьдарч байна.
Эдгээрээс ойролцоогоор:
- 82 хувь нь оношлогдсон байна
- 37 хувь нь тусламж үйлчилгээтэй холбоотой байна
- 33 хувь нь РВЭ эмчилгээнд
- 25 хувь нь вируст ачаалалгүйгээр вирусны даралтыг бууруулдаг
Эдгээр статистикийг ДММ-аас авсан тандалтын өгөгдөл, санамсаргүй түүвэрлэлтийн аргаар авч үзсэнээр CDC-ийн судлаачид АНУ-д нийт дамжуулалтын түвшин нь жилд 100 хүнд ногдох 3.9 дамжуулалт байдаг гэдгийг тогтоожээ.
Тухайн өвчтөнд анхаарал тавьсны дараа судлаачид дараах зүйлийг дүгнэж чадна:
- ХДХВ-ийн халдвар илрээгїй хїмїїс 100PY тутамд 6.6 халдвар дамждаг (нийт дундажаар бараг хоёр дахин их).
- ХДХВ-ийн халдвар авсан 100 хүнийг оношлоход 5.3-ийн халдварыг үл харгалзан оношлогдсон хүмүүс.
- 100PY тутамд 2.6 халдвар дамжуулагдсан хүмүүст оношлогдсон ба үлдсэн хүмүүс.
- 100PY-д нэг удаагийн халдварын бүрэн бүтэн бус халдварын эмчилгээнд хамрагдаагүй хүмүүсийг тогтоосон.
- Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар нь 100PY-д ногдох халдварын зөвхөн 0,4 тохиолдлыг илрүүлсэн хүмүүсийг тогтоосон.
Хүн ам зүйн байршлаас (58 хувь) эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд орсон эрэгтэйчүүдэд (ЭБЭ) илэрдэг. Бүх насанд хүрэгсдийн 34-44 насныхан 35-44 насанд хүрэгчид ногдож байгаа бол хамгийн өндөр хурдтай тархалт (100PY-д ногдох 6.2 тохиолдол) насанд хүрэгчдийн дунд 25-34 тохиолдож байна.
Тиймээс бидэнд юу гэж хэлэх вэ?
Дэлхий ертөнцийн үзэл бодлоос харахад тогтвортой, вакуум ачаалалтай өвчтөнүүд оношлогдоогүй хүмүүст халдвар дамжих магадлал 94 хувиар буурах магадлалтайг нотолж байна. [ ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэлтийн эмчилгээ хийлгэхгүй байгаа түншийг байрлуулах (БЗДХ) нь энэ эрсдлийг улам бүр бууруулах болно.]
Үүний зэрэгцээ, оношлогоогүй өвчтнүүд АНУ-д нийт ХДХВ-ийн нийт хүн амын 18 хувийг эзэлж байгаа боловч нийт халдварын 30 гаруй хувийг эзэлж байна. Таван шинэ халдварын 3-ыг нь гуравт нь харгалзаж үзэхэд тэдний статусыг бүрэн мэдэж байгаа хүмүүс улам бүр дордохооргүй хэвээр байна.
MMP загварчлал нь эдгээр статистикийг дэмжиж, судалгаанд хамрагдаагүй хүмүүсийн 62 хувь нь бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд ордог гэж үздэг . Үүний эсрэгээр ART дээр зөвхөн 16 хувь нь бэлгэвч хэрэглэдэггүй, 10.5 хувь нь бэлгэвчээс зайлсхийх боломжтой бол бага зэрэг (10.5 хувь) байдаг.
Үүнтэй адилаар, өвчтөнд болон өвчтнүүдийн ART нь өнгөрсөн онд хоёр ба гурван бэлгийн хавьтагчтай байсан бөгөөд өвчтөн оношилгоо, оношлогоогүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад (8-8.8 түнш). Судалгаанд хамрагдсан эмнэлгүүдийн дийлэнх нь тарилгын эм хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн 0.9% нь оношлогдоогүй байгаа бөгөөд 6.3% нь оношлогдоогүй байна.
Эцэст нь хэлэхэд, гэрийнх нь мэдэгдэл энгийн байдаг. Үүнд анхаарал халамж тавьдаг бөгөөд ХДХВ-ийн халдварыг хамгийн ихээр бууруулах нь ДОХ-ын вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх , вирусийн ачаалал эсвэл горимын төрлөөс үл хамааран эрсдлийг бууруулдаг. 30 хувь.
Үнэн хэрэгтээ ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх нь хүн амын халдвар дамжих эрсдэлийг 19% -иар бууруулж чаддаг тул хувь хүний эрсдэлийн зан үйлийг зарим талаар ухамсартайгаар өөрчилж чадна гэж үздэг. Энэ нь эхлэхэд тохиромжтой газар юм.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний цэгийг олж авах эсвэл ХДХВ-ийн эмчилгээний үйлчилгээнд хамрагдахын тулд ДОХ-ын вирусны эсрэг вакцин хийлгэх газраа Эмори их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуульд зочилно уу. Эсвэл ДОХ / ХДХВ / ДОХ-ын утастай холбоо бариарай. өдөр.
Эх сурвалж:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, нар. АНУ-д тусламж үзүүлэх үе шат бүрт хүний дархлал хомсдолын вирусын дамжуулалт. Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн дотоод эмчилгээний сэтгүүл. 2015; 175 (4): 588-596.