Ходоодны хугарал нь маш ховорхон гэмтэл бөгөөд ихэвчлэн хүнд гэмтлийн үр дүн юм. Хулгайлсан хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь моторт тээврийн хэрэгслийн мөргөлдөөн, өндрөөс унадаг, заримдаа сүйрлийн спортын гэмтэл ордог.
Энэ гэмтэлийг дэмжиж байгаа хүмүүс нь хүнд хэцүү өвдөлт , хөдлөхөд хэцүү, хэт туйлшралын үед жингээ барих чадваргүй болно.
Хөл нь хазайлтын үр дүнд хэвийн бус байрлалаар илэрдэг бөгөөд хөл нь богино, эргэлдсэн байдаг.
Хип эмгэгийн өөрчлөлт нь ходоод гэдэсний мэс засал хийхэд хүндрэл учруулдаг . Хиймэл булчинг солих нь хэвийн хип үеээс ялгаатай байдаг тул үе мөчний өөрчлөлт нь мэс заслын эрсдэл юм . Үнэндээ өвчтөнүүдийн 1-4% нь ходоод гэдэсний мэс засал хийлгэсний дараа өвдөх эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Хагалгааны шинэ төрлүүд болон мэс засал хийх шинэ техник нь энэ нь бага нийтлэг хүндрэлийг үүсгэдэг.
Хип хамтарсан
Хаалганы холболт нь бөмбөг болон холбох холбоос юм. Хагны үений залгуур нь аарцагны хэсэг болох ацеталлтай гүн гүнзгий аягыг (acetabulum гэж нэрлэдэг) юм. Бөмбөг нь гуяны ясны дээд хэсэг юм. Хөлийн үе нь femoroacetabular үе юм. Халдварын гол шалтгаан нь хуучирч муудсан байдаг нь бөмбөгний цохилтонд гүн гүнзгий байрладаг.
Бөгжний суултуур дээр байрлах бөмбөгөн дээр байрлах мөрөн дээрээс ялгаатай нь хэвлийн хөндийн бөөгнөрөл ховор тохиолддог бол мөрний солилцоо нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг.
Мөгөөрсөн жийргэвчийн ясны анатомиас гадна бие нь бат бэх шөрмөс , олон булчин, шөрмөс, гэдэсний үений тогтвортой байдалд нөлөөлдөг.
Халдварын хугарал үүсэхийн тулд хамтарсандаа ихээхэн хүчийг хэрэглэнэ. Ходоодны мэдрэхүйг мэдэрдэг хүмүүс нь үе мөчний хомсдол байдаггүй. Эдгээр нөхцөлийг гялтангийн хип хам шинж гэж нэрлэдэг.
Хип хомсдол
Хажуугийн хугарал гардаг үед бөмбөгийг байрлуулж буй бөмбөгнүүдийг гэмтээх хэрэгтэй. Халдварын үед яс хугарах үед үүсдэг нийтлэг гэмтэлүүд нь гэдэсний эргэн тойрон ясны хугарал, гэдэсний шөрмөс, шагайны шөрмөс, үе мөчний эвдрэлээс үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, ясны тэжээлээр дамждаг цусны судаснуудыг гэмтээх нь шувууны үхжил ( чонон ясны систеонекроз гэж нэрлэдэг) үүсдэг .
Халдварт өвдөлтийг дагасан хүмүүс өвчний дараа хэдэн жил, хэдэн жилийн турш үе мөчний артрит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг ба хожим нь амьдралынхаа сүүл үед солигдох эрсдэлтэй байдаг. Мөгөөрсний гэмтлийн цар хүрээнээс хамааран үе мөчний ирээдүйн асуудал үүсэх магадлалыг тодорхойлно.
Эмчилгээ
Эвдэрсэн хип хоёрын хамгийн чухал эмчилгээ бол бөмбөгийг холбосон холболтыг багасгаж , бөмбөгийг зөв байрлуулах явдал юм. Хагны үеийг дахин байрлуулахын тулд өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардагдана.
Олон өвчтөнүүд, ялангуяа давтан мөрний солилцоо бүхий хүмүүс өөр өөрийн байр суурийг өөрчилж чаддаг тул эргэлтэнд орох нь ихээхэн шаарддаг.
Бөмбөгийг эргэлтэнд оруулсны дараа таны эмч бусад гэмтэл, яс, мөгөөрс, шөрмөсний гэмтэл зэргийг үнэлнэ. Гэмтсэн байдлаас хамааран цаашдын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Самбарыг бөмбөг дотор байлгахын тулд эвдэрсэн ясыг засварлах хэрэгтэй бөгөөд эвдэрсэн мөгөөрсний үеийг үе мөчний дотроос зайлуулах шаардлагатай.
Хип артроскопи нь энэ төрлийн гэмтэлийн дараа хамтдаа аль болох эрт эрүүл байлгахын тулд багаж хэрэгсэл болгон түгээмэл ашигладаг болж байна.
Үүнээс гадна хип үений гэмтлийн хэлбэрийн дараа хип хожуу үеийн артрит үүсэх нь элбэг тохиолддог. Тиймээс ташаа эмчилгээ хийлгэж буй олон өвчтөнд ходоод гэдэсний мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Хип хоёулаа
Холбогдох гэмтэл нь хип гэдэслэл гэж нэрлэгддэг. Хамтарсан дэдлютац гэдэг нь хүмүүс хэсэгчилсэн араг яс гэж нэрлэдэгийг тайлбарлах өөр нэг арга юм. Хажуугийн үеэр бөмбөг бөмбөгийг гарч ирсэн ч бүрэн дүүргэсэн буюу салгагдаагүй байна гэсэн үг юм. Ходоод гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүд нь гипотополизийн эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүдийн адил хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хүмүүс эцэстээ ходоодны нулимс, остеонекроз, болон хип үений үрэвсэлийг бий болгож болно. Хөлбөмбөгчин Боб Жексоны мэргэжлээр төгссөн гэмтэл нь бэртсэн явдал юм .
Эх сурвалж:
"Ховор боловч хүнд хэцүү хөлбөмбөгийн Холтон гэмтэлтэй Duke анагаах ухаан Мэдээ ба Харилцаа холбоо, 2004 оны 11-р сарын 3.
Foulk DM болон Mullis BH. "Хип Ардчилал: Үнэлгээ ба Менежмент" J Am Acad Orthop Surg 2009 оны 4-р сар; 18: 199-209.