Эрсдэлтэй байгаа эсэхийг олж мэд
Хэрэв та бага эрсдэлтэй согтууруулах ундааны хэрэглээг санал болгодог удирдамжаас илүү ууж байгаа бол архины хэрэглээний эмгэгийг хөгжүүлэхийн тулд өөрөө өөрийгөө эрсдэлд оруулж байгаа төдийгүй зүрх судасны эмгэгийн янз бүрийн асуудалд эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд зүрхний өвчинд илүү их эрсдэл учруулах шинж тэмдгүүдийн судалгаа байдаг.
Энэ судалгаагаар Архидан согтуурах, архидан согтууруулах ундааны үндэсний хүрээлэн (NIAAA) нь "аюулгүй" ундны түвшин, "өндөр эрсдэлтэй" архидалтын удирдамжийг боловсруулсан.
NIAAA "бага эрсдэлтэй" гэж үздэг согтууруулах ундааны хэрэглээг яг тодорхой түвшинд авч үзье.
- Эрэгтэйчүүдэд өдөрт 4 эсвэл цөөн тооны ундаа, мөн долоо хоногт 14-өөс доошгүй ундаа
- Эмэгтэйчүүдийн хувьд өдөрт 3 эсвэл цөөн тооны ундаа, долоо хоногт 7-с илүүгүй ундаа байдаг
Жишээлбэл, хэрэв та эрэгтэй хүн бөгөөд долоо хоногт 12 пакет шар айраг ууж, дараа нь амралтын өдрүүдэд 6 хайрцаг ууж байгаа бол та 4 ундаагаар санал болгосон удирдамжийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Хэрэв та эмэгтэй хүн бөгөөд өдөр бүр 2 аяга уудаг даруй уух нь аюулгүй гэж зөвлөдөг.
Хэрэв та өдөр тутмын удирдамжийн хэмжээнээс давсан бол та дургүйцсэн архичин гэж тооцогддог. Хэрэв та долоо хоног тутмын удирдамжаас хэтэрсэн тохиолдолд архи их хэрэглэдэг. Согтуугаар архи уух, хүнд архи уух нь богино болон урт хугацааны эрүүл мэндийн эрсдэлтэй байдаг.
Шуурхай зүрхний үйл ажиллагааны эрсдэл
Та "бага эрсдэлтэй" удирдамжийн дагуу уух ч гэсэн ямар ч эрсдэл байхгүй гэсэн үг биш юм. Согтууруулах ундааг ууж байгаа нь дараагийн 24 цагийн дотор зүрх судасны үйл явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Ихэнх судалгаагаар богино болон урт хугацааны аль алинд нь дунд болон хүнд согтууруулах ундааны хэрэглээтэй холбоотой зүрх судасны эмгэгийн талаархи судалгаа хийгдэж байна.
Мозотофский болон бусад хамт олонд хийсэн судалгаагаар эдгээр судалгаанд дунд болон хүнд архины хэрэглээний аль алины нь физиологийн нөлөөг тодорхойлох зорилгоор 23 судалгаа хийсэн байна.
Судлаачид архины хэрэглээний харилцан хамаарлыг судалж үзсэн байна.
Архины хэрэглээ нь эхний 24 цагийн дотор зүрх судасны үйл явдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж шинжээчид дүгнэжээ. Харин архины хэрэглээ нь долоо хоног хүртэлх хугацаанд эрсдэлтэй хэвээр байна.
Үнэн хэрэгтээ судалгаагаар дунд зэргийн архины хэрэглээ нь долоо хоног хүртэлх хугацаанд хамгаалах нөлөөтэй болохыг тогтоосон. Дунд зэрэг архи (2-4 ундаа) нь долоо хоногийн дотор миокардийн шигдээс, цус алдалт 30 хувь, харин 19 хувь нь ишемийн бус цус харвалт илэрдэг.
Нөгөөтэйгүүр хүнд жинтэй хүн зүрх судасны үйл явдал 24 цаг (6-9 ундаа), долоо хоногт дунджаар 6-30 удаа (19-30 удаа) зүрх судасны үйл ажиллагаа эрхэлдэг.
Согтууруулах ундаа ба нас баралтын эрсдэл
84 судалгааны дүн шинжилгээний өөр нэг судалгаа нь зүрх судасны дараах үр дагаварт согтууруулах ундааны хэрэглээний үр нөлөөг судлав.
- Зүрх судасны өвчинтэй холбоотой нийт нас баралт
- Зүрхний титэм судасны өвчлөл, нас баралт,
- Цус харвалтаас улбаатай байдал ба нас баралт
PE Ronksley болон түүний хамтрагч нарын хийсэн шинжилгээнд согтууруулах ундааны хэрэглээ хөнгөн байсан нь зүрх судасны олон үр дагаварт хүргэх эрсдлийг багасгасантай холбоотой гэж үзсэн боловч эдгээр үр дүнгийн хамгаалалтын түвшин нь NIAAA-ийн удирдамжаас доогуур түвшинд архитай холбоотой болохыг олж тогтоосон.
Тунг-хариу урвалын шинжилгээгээр зүрхний титэм судасны өвчлөлийн нас баралт хамгийн багадаа өдөрт 1-2 удаа, харвалттай нас баралтад өдөрт 1 удаа уухад хүргэдэг.
Тиймээс Ronksley-ийн шинжилгээг өдөрт 2 удаа уух нь зүрхний титэм өвчний улмаас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа уухаас архины хэрэглээ нь цус харвалтын улмаас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг
Бусад судлаачид судалгаанд хамрагдсан 489,686 оролцогчийн 23 судалгааг хийсэн. Архины хэрэглээ, зүрх судасны эмгэгийн гол шалтгаан болон нийт нас баралтын хоорондох холбоо эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүд илүү их байгааг харуулж байна.
YL Zheng болон түүний хамтрагч нарын дунд хийсэн шинжилгээгээр бага жинтэй архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд харьцангуй бага байна.
Судлаачид дунд зэргийн жинтэй эмэгтэйчїїдийн дунд эрэгтэйчїїдийнхтэй харьцуулахад нийт нас баралтын эрсдэлт эрс нэмэгддэг гэж дїгнэсэн байна.
Гэтэл судалгаагаар судалгаагаар зүрх судасны эмгэг, зүрх судасны эмгэгийн үр дагавар, эрсдэлд өртөх эрсдэлд ямар нэг ялгаа байхгүй, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд нийт нас баралтын түвшин эрсдэлд өртөхгүй байна.
Эрсдэлд хамгийн ихээр өртсөн эмэгтэй хүн, эрэгтэй хөнгөн архины хэрэглэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд ажиглагдсан байна.
Судлаачид залуу эмэгтэйчүүд, ялангуяа архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг эмзэг бүлгийнхний архины хэрэглээг хянах талаар зөвлөж байна.
Дунд зэргийн ундаа ба зүрхний дутагдал
Архины хэрэглээний дараахь түвшингийн хувьд зүрхний дутагдлын эрсдэлийг судалсан судалгаанд нийтдээ 81678 хүн хамрагдсан байна.
- Долоо хоногт 3 удаа уух
- Долоо хоногт 7 ширхэг ундаа
- Долоо хоногт 10 удаа уух
- Долоо хоногт 14 төрлийн ундаа
- Долоо хоногт 21 төрлийн ундаа
Архи согтууруулах ундааны бүх хэрэглээ долоо хоногт 14 удаа уухаар байдаг тул согтууруулах ундааны хэрэглээ болон зүрхний дутагдлын эрсдлийн хооронд "шугаман хамаарал" байгааг судлаачид мэдээлжээ.
Гэсэн хэдий ч долоо хоногт 14 удаа ууж хэрэглэдэг өвчтөнд зүрхний дутагдлын харьцангуй эрсдэл буурч, долоо хоногт 21 хүртэлх ундааны хэрэглээ 48 хувиас дээш өссөн байна.
Судалгаагаар согтууруулах ундааны хэрэглээ нь зүрхний дутагдлын эрсдлийг багасгахтай холбоотой гэж дүгнэсэн боловч энэ нь өдөрт 2 аяга ундаа багатай гэсэн үг юм.
Архины хэрэглээ болон тосгуурын фибрилляци
Архи согтууруулах ундааны хэрэглээ нь тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой хэдий ч гэрлийн үр дагавар нь гэрлийн нөлөөлөл багатай аргаар хийгддэг.
11 жилийн туршид 79,019 эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг судалж, 12,554 хүн оролцсон 7 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Долоо хоногт 1 удаа уух хүртэлх архины хэрэглээний нөлөөлөл нь тосгуурын фибрилляцийн тохиолдлын 7 долоо хоногт 21 удаа уусан ундаа уусныг судлав.
SC Larrson болон түүний хамтрагчид согтууруулах ундааны хэрэглээ болон тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлийг харгалзан үзсэн. Долоо хоногийн ундааны тоо нэмэгдсэний улмаас тосгуурын фибрилляци үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгдсэн.
Нортринкертэй харьцуулахад энэхүү архины хэрэглээ нь тосгуурын фибрилляци нэмэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийн дараах хувьсагчийг судалсан болно.
- өдөрт нэг удаа уух, 8 хувь
- өдөрт 2 ширхэг ундаа, 17 хувь
- өдөрт 3 удаа ундаа, 26 хувь
- өдөрт 4 удаа ундаа, 36 хувь
- өдөрт 5 ширхэг ундаа, 47 хувь
Судлаачид согтууруулах ундааны хэрэглээ, дунд зэрэг ч гэсэн тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж дүгнэжээ.
Дунд зэрэг уух ба бусад эрсдэлүүд Хүчин зүйлс
Дээр дурьдсан удирдамжууд нь зөвхөн зүрх судасны эмгэгийн асуудлыг хөндөж буй дээд түвшний архины хэрэглээний эрсдэлт хүчин зүйлс юм. Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээний нөлөөнд өртөж болзошгүй эрүүл мэндийн бусад олон нөхцөлүүд байна.
Эх сурвалж:
Larrson SC, et al. "Архины хэрэглээ ба тосгуурын фибрилляцын эрсдэл: Судалгаа шинжилгээ, тунгийн хариу үйлдлийн мета шинжилгээ". Америкийн коллеж судлалын коллежийн сэтгүүл, 2014 оны 7-р сар
Larrson SC, et al. "Архины хэрэглээ ба зүрхний дутагдалын эрсдэл: Туршлага судлалын туүний хариу үйлдлийн мета-анализ". Зүрхний дутагдлын Европын сэтгүүл 2015 оны 4-р сар
Mosotofsky E, нар. "Зүрх судасны үйл явдлын согтууруулах ундаа ба түргэн осол: системчилсэн тойм ба тун хариуны мета-анализ". 2016 оны гуравдугаар сар
Ronksley PE, et al. "Зүрх судасны өвчлөлийн сонгосон архины хэрэглээний холбоо: системчилсэн тойм ба мета-анализ". Английн анагаах ухааны сэтгүүл 2011 оны 2-р сар
Zheng YL, et al. "Эмэгтэйчїїдтэй харьцуулахад кардионы хїчин зїйлийн нєлєєллєєс шалтгаалсан согтууруулах ундааны хэрэглээ ба холбогдох эрсдэл: Ажиглалт судалгааны судалгааны тогтолцоог системтэйгээр дїн шинжилгээ хийх, мета-дїн шинжилгээ хийх". BMC Нийгмийн эрүүл мэнд 2015 оны 8-р сар