Хэрэв лейкеми буюу лимфома эргэж ирвэл яах вэ? Энэ бол хар дарсан зүүд шиг санагдаж байна. Тэгэхээр одоо юу вэ?
Хавдрын удаашрал
Дахин давтагдах нь хорт хавдар үүссэний дараа эргэж ирдэг. Архаг миелогенусын лейкеми зэрэг архаг хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд давтамж нь өвчний мөчлөгийн нэг хэсэг юм.
Бусад тохиолдолд давтан тохиолдох нь ихээхэн хугацаа шаардагддаг.
Хавдрын давтамж нь өвчний эхний эмчилгээ нь хорт хавдрын бүх эсийг алга болохгүй тохиолдолд үүсдэг. Таны хүлээн авсан химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын хангалттай эсийг устгах боломжтой байсан тул өвчин илрэх боломжгүй байсан. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны эс үлдсэн, амьд үлдсэн бол цаг хугацааны явцад үржиж, өсч, дахилт үүсч болно.
Таны хорт хавдар эргэж ирсэн нь таны зөв эмчилгээг анх удаа авсангүй гэсэн үг биш юм. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийн онцлогтой хамаатай байж болох юм. Лимфома, лейкемийн шалтгааныг юунд хүргэдэг тухай илүү ихийг мэдэх тусам бид юу эргэж ирснийг илүү сайн мэдэх болно. Жишээ нь, олон онолууд байдаг бөгөөд үүнд хорт хавдрын эсүүд унтаагүй хэвээр байна.
Гэхдээ энэ үед бид мэдэхгүй.
Хавдар үүсэх магадлал юу вэ?
Энэ нь хариулахад маш хэцүү асуулт юм. Таны хорт хавдар дахин сэргэх эрсдэл нь таны байгаа хорт хавдар, өвчний генетик , эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Статистикийн бүх өгөгдлүүдтэй ч гэсэн, эмч нар тань хорт хавдрыг бүрэн устгасан гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж чадахгүй, дахин хэзээ ч харагдахгүй гэдэгт итгэлтэй байж чадахгүй.
Хавдар дахин сэргийлж болох уу?
Хүмүүс хорт хавдар нь давтагдаж байгааг мэдэж байх үед тэд өөрсдөө хийдэг, эсвэл хийдэггүй байсан зүйл нь үүнийг бий болгосон гэж боддог эсвэл санаа зовдог. Тэд дахилтынхаа улмаас өөрсдийгөө буруутгаж болно. Баталгаатай байх: Энэ үйл явдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй.
Хэдийгээр та эмчийн бичсэн бүх захиалгыг захиа бичиж, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэхийн тулд хорт хавдрыг буцааж өгч чадна.
Дахин сэргээх эмчилгээ
Лимфома буюу лейкемийн давтамжийг эмчлэх боломжтой эмчилгээний сонголтууд нь үүнийг хэрхэн эмчлэхийг хүсч байгаагаас хамаарна. Та эхлээд шууд эхлэхийг хүсч, дахин давтагдахыг түргэсгэхийг хүсч болно. Эсвэл эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хүсэлгүй байж болно. Эдгээр нь хувийн сонголтууд юм.
Хэрэв та эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байгаа бол эмчилгээ хийлгэх нь таны өнгөрсөн үеийнхээс ялгаатай байх болно. Эмчилгээний янз бүрийн хослолууд эсвэл клиник эмчилгээний шинэ эмчилгээ нь сонголт байж болно.
Нэмэлт эмчилгээг авахгүй байхыг хүсэх нь өөрийгөө болон таныг хайрладаг хүмүүст хоёуланд нь хийх хатуу шийдвэр болно. Гэсэн хэдий ч, хорт хавдрыг эмчлэхгүй байхыг сонгох нь анхаарал тавихаа больсон гэсэн үг биш, харин тусламжийн зорилго, анхаарал өөр өөр байх болно гэсэн үг биш юм.
Гялтангийн тусламж үйлчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж, амьдралын чанарыг хадгалахад чиглэдэг.
Хорт хавдрыг идэвхитэй эмчлэх талаар цаашид үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэх хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Та өмнө нь энэ асуудлыг шийдэж байсан тул энэ удаад ямар эмчилгээ хийх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай. Энэ нь давуу болон сул тал байж болох юм!
Цус, чөмөгний хорт хавдрууд болон тэдгээрийн эмчилгээний талаарх бидний мэдлэг байнга хөгжиж, өсөж хөгжихийг санаарай. Анх удаа эмчилсэн тул гаж нөлөө, хүндрэлийг хянах шинэ эмчилгээ, аргуудыг боловсруулж болно.
Энэ нь хэзээ хэзээнээс илүү үнэн юм, мөн шийдвэр гаргахаасаа өмнө клиникийн туршилтуудын талаар факс судлаачтайгаа сайн хэлэлцүүлэг хийхийг хүсч болно.
Танай эмнэлгийн багийг асуух асуултууд
Таны хорт хавдар эргэж ирснийг мэдэж аваарай. Иймэрхүү мэдээг сонсох үед сэтгэл хөдлөл нь үүнээс хойш илүү их мэдээ сонсоход хэцүү болгодог! Энэ нь таны эрүүл мэндийн анагаахын багийг хорт хавдрын давтамжаас асуух асуултуудын жагсаалт гаргахад тустай байж болох бөгөөд ингэснээр та дараагийн томилолтоороо хандаж болно. Танаас асууж болох зүйлс орно:
- Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
- Эмчилгээний сонголтоос би ямар сөрөг нөлөө, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлөх вэ?
- Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?
- Энэ эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- Энэ эмчилгээ өнгөрсөн хугацаанд миний хүлээн авсан зүйлтэй харьцуулахад хэр зэрэг харьцуулах вэ?
- Энэ эмчилгээний сонголт миний хувьд амжилтанд хүрч болох уу?
- Хэрэв энэ нь миний хувьд ажиллахгүй бол яах вэ?
- Таны эмчилгээний зөвлөмж юу вэ?
- Клиникийн туршилтууд надад сонголт байна уу?
- Хэрэв би идэвхтэй эмчлэхгүй байхыг сонговол яах вэ?
Эмч нарын зөвлөсөн зүйлээс үл хамааран энэ нь зүгээр л зөвлөмж гэдгийг санаарай. Таны сонгох, эсвэл авахыг хүсдэггүй ямар эмчилгээ таны эцсийн шийдвэр юм. Хэрэв та өөрийн тодорхой нөхцөл байдалд өөр өөр үзэл бодолтой байхыг хүсч байвал та хоёрдахь саналыг хүсч болно. Та өөрийн хайртай хүмүүсээсээ олон саналыг сонсож болно гэдгийг анхаарах нь чухал. Тэдний хүслээс өөрөөсөө ялгаатай байвал энэ нь маш хэцүү байж болно. Зөвхөн "Таны санал болгож буй зүйл бол таны хувьд хамгийн сайн сонголт байх болно гэдэгт би итгэж байна. Гэхдээ би хүсч байна ..." гэж хэлэх нь тэдэнд тэдний үзэл бодлыг хүндэтгэхийг хүсч байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болох ч, өөртөө үнэнч байх хэрэгтэй гэдэгт найдаж байна.
Үүнийг нэгтгэн дүгнэх
Хорт хавдрын давтамж нь лейкемма буюу лимфомын шинжилгээгээр анх оношлогдож байсан бүх мэдрэмжийг эргүүлэн авчирдаг. Та эрүүл мэндийн тусламжийн баг, таны бие, тэр байтугай таны сүнс чамайг эргүүлж байгаа мэт санагдаж болно. Чи өөртөө хяналт тавьдаггүй юм шиг санагдаж магадгүй шүү дээ.
Үнэндээ бол хорт хавдар эргэж ирэх эсэхийг хянах боломжгүй ч гэсэн үүнийг хэрхэн удирдах талаар шийддэг.
Энэ үед та өөрийн бүх сонголтуудын талаар мэдэж авах бөгөөд тус бүрийн эрсдэл, үр ашгийг тооцоолох нь чухал юм. Хүн бүр таны зорилт, ирээдүйд тань хүсэл эрмэлзэлтэй байхын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийнхантай, түүнчлэн гэр бүлээрээ харилцааны мөрдлөгийг нээлттэй байлга. Та дахин гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ уулзах хүсэлгүй байгаагаа мэдэрч магадгүй ч, бусдад туслахыг хүсвэл энэ шинэ айлчлалыг хорт хавдартай харьцуулахад илүү чухал юм.
Эх сурвалж:
Америкийн клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Лимфомом-Ходгинк: Үе шатууд. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G., болон P. Mauch нар. Анхан шатны хими эмчилгээний дараа сонгодог Hodgkin лимфома дахилтын эмчилгээ хийлгэсэн. UpToDate. 10/06/15 шинэчлэгдсэн. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-fter-initial-chemotherapy
Келвин, Ж., Тайсон, Л. (2005) Хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи Асуудал ба Хариулт. Жонс, Бартлетт нар: Судбури, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Лимфома давтамж 5 жилийн дараа эсвэл дараа нь сарнисан Том B-Cell Lymphoma: Клиникийн шинж чанар ба үр дүн. Клиникийн хавдрын сэтгүүл . 2010. 28 (12): 2094-21--.
National Cancer Institute. Норт-Ходгкины лимфома эмчилгээний насанд хүрэгчид (PDQ). 01/15/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Цусны эргэлтийн хавдрын ДНХ нь хамгийн түгээмэл лимфома хэлбэрийн давтамжийг урьдчилан таамаглах боломжтой. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Стерн, Т., Даререр, М. (2004) Хавдартай харьцах. McGraw-Hill: Нью Йорк.