Шинээр биологийн эмүүд нь архаг өвчтэй хүмүүст найддаг
Хэдийгээр архаг товруу түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн эмчилгээ байхгүй ч арьсны эсүүд маш хурдан өсөн нэмэгдэж буй эсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэх янз бүрийн эмчилгээ байдаг. Сонголтууд нь сэдэвчилсэн эмчилгээ, хөнгөн эмчилгээ, тарилгын эмийг амаар эсвэл тариагаар хийлгэсэн. Арьс арчилгааны болон амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь 7.5 сая америкчуудад нөлөөлж болзошгүй эмгэгийг хянахад тусална гэж АНУ-ын Арьс судлалын академийн мэдээнд өгүүлжээ.
Дүрслэл
Сэдэвчилсэн кортикостероидууд нь бас стероидууд гэж нэрлэгддэг тул бага зэргийн товруун Psoriasis эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, аутоиммун архаг архаг эмгэгийн хувьд товруу иллэг хийхийг шаарддаг. Зарим тохиолдолд, аутоиммуны хариу үйлдэл нь бие махбодийн цаашдын хор хөнөөл учруулахаас сэргийлдэг. Үүний тулд эмч нар дархлааны хариу үйлдэлд чиглэсэн мансууруулах бодисыг системчилсэн (бүхлээр нь) буюу хэсэгчлэн харуулдаг.
Сэдвийн кортикостероидууд
Сэдвийн кортикостероидууд нь бага зэргийн товруу Psoriasis хүмүүст зориулсан соло эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг дунд болон хүнд өвчтэй хүмүүст бусад эмийн хамт хэрэглэж болдог.
Хэрэв та стероидын эмчилгээ хийлгэхийг хүсвэл таны арьсны эмчийн байрлал, хүндрэлийг анхаарна уу. Нүүрнийх нь эсвэл бэлэг эрхтэний хувьд бага чадлын хувьд 1.0% -ийн бэлдмэлийг хэрэглэж болно, харин дундаас хүртэл өндөр эрчимтэй стероидыг биеийн бусад хэсгүүдэд хэрэглэж болно.
Сэдвийн стероидууд нь янз бүрийн тос, тос, тос, шампунь, хөөс, шүрших зэрэг янз бүрийн аргаар жороор олгодог. Үр дүнтэй, удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл хэт их хэрэглэх нь арьс хатингар (арьсыг сийрэгжүүлэх) хүргэдэг.
Биологийн бус эм
Биологийн бус эм нь лабораторид нэгтгэгдсэн байдаг.
Тархины Psoriasis эмчлэхэд түгээмэл ашигладаг гурван биологийн бус байдаг:
- Метотрексат нь 50 гаруй жилийн туршид дархлаа дарангуйлах эм юм. Дархлааны хариу урвалыг бүхэлд нь бууруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн дунд болон хүнд хэлбэрийн товрууны ходоодны эхний мөрөнд хэрэглэдэг. Дархлалын тогтолцоог бүхэлд нь дарангуйлснаар метотрексат нь элэгний хоруу чанараас ясны чөмөг дарах замаар гаж нөлөө үүсгэж болно. Эмчилгээний хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд цусны шинжилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй.
- Циклоспорин бол метотрексаттай төстэй дархлаа дарангуйлах эм юм. Энэ нь psoriasis өргөн хүрээтэй эсвэл наад зах нь нэг системийн эмчилгээ нь хариу арга хэмжээ авсан үед ашиглагддаг. Циклоспорин дархлааны тогтолцоонд хурдан ажилладаг боловч цусны даралт ихсэх, элэгний хордлого, бөөрний дутагдал зэрэг гаж нөлөөний байнгын хяналтыг хийхийг шаарддаг.
- Оцазла (apremilast) 2014 онд psoriasis болон psoriatic arthritis эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд энэ нь psoriasis-тай холбоотой ревматоид артриттай холбоотой хэлбэр юм. Otezla нь эсийн үрэвслийг зохицуулдаг фосфодиэстерса 4 хэмээх ферментийг хориглодог. Otezla нь сайн тэвчиж чаддаг бол эхлээд суулгах, дотор муухайрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Ихэнхдээ хүмүүс уналтанд өртөж, сэтгэлийн хямралыг мэдэрч болно.
Биологийн эм
Биологийн эм нь хүн, амьтны уургаас гаралтай бүтээгдэхүүн юм. Биеийн тоо улам нэмэгдэж, дунд болон хүнд хэлбэрийн поррений эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн. Метотрексатаас ялгаатай нь биологи нь дархлааны системийг бүхэлд нь биш харин дархлааны хариу урвалын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Биологи нь судсаар эсвэл судсаар дамждаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй дунд болон хүнд хэлбэрийн psoriasis хүмүүст зориулагдсан байдаг.
Одоогоор батлагдсан агентлагууд дархлааны хариу урвалын гурван бүрэлдэхүүн хэсгийн аль нэгийг тавьдаг:
- Симзиа (certolizumab), Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , болон Simponi (golimumab) блок хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) , системийн үрэвсэлт холбоотой дохионы уураг.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Талтз (ixekizumab), мөн Тремфья (guselkumab) нь дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг цагаан цусны эсүүдээс бүтсэн уургийн янз бүрийн хэлбэрийг блоклодог.
- Orencia (abatacept) нь дархлааны системийг үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийхэд хэрэглэдэг T-эсийн цагаан эсийн эсийг блоклодог .
Биологийн эм нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул аливаа эмгэг, зовиур, халдварын шинж тэмдэг эмч эмчлэгдэх ёстой. Гаж нөлөө нь тарилгын талбайн өвдөлт, амьсгалын замын халдвар, ханиадны шинж тэмдгүүд юм. Ховор тохиолдолд зарим хорт хавдар, мэдрэлийн шинж тэмдэг (саажилт, олон склероз гэх мэт) үүсч болно.
Дэмжих эмчилгээ
Psoriasis-ийн анхан шатны эмчилгээг дэмжихэд хэрэглэдэг олон тооны жороор олгодог эмүүд байдаг.
- Calcipotriol (calcipotriene) нь 1990-ээд онд анх удаа хэрэглэсэн синтетик витамин D3 аналог юм. Арьсны дотор кератиноцит үржих нь шинж тэмдгийг сайжруулдаг гэж үздэг. Бусад витамин D3 аналоги нь кальцитриол болон тахалкитол агуулдаг.
- Тазорак (tazarotene) нь витамин А-аас гаралтай сэдэвчилсэн retinoid бөгөөд арьсны эсийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж үрэвслийг бууруулдаг. Түүнчлэн Avage, Fabior брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Гаж нөлөө нь арьсны цочрол, нар мэдрэмжийг агуулдаг.
- Soriatane (acitretin) нь заримдаа хэт ягаан туяа эмчилгээтэй аман retinoid юм. Гаж нөлөө нь уруул үрэвсэх, үс унах, нүд, хамар, ам хатах зэргийг агуулдаг.
Tazorac, Soriatane хоёулаа жирэмсний ангиллын X эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд төрсний гажигтай холбоотойгоор жирэмслэлтийн үед хэрэглэж болохгүй.
Эмчилгээ
Нарны туяа нь товруу түрүү булчирхайн архаг үрэвсэлийг бууруулахад үр дүнтэй байж болох боловч удаан хугацааны туршид нарны туяанд хүргэж, шинж тэмдгүүд улам муудаж байна. Энэ зорилгоор хэт ягаан туяа эмчилгээ нь физик эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд зөвхөн эмэнд хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст аюулгүй сонголт болдог.
Ultraviolet B (UVB) цацраг нь ялангуяа арьсанд нэвтэрч, арьсны эсийн гиперприцингийг удаашруулж чаддаг. Эмчилгээг эмчийн байранд эсвэл гэрийн нэгжээр гүйцэтгэж болно. Аль ч тохиолдолд эмчилгээ хийлгэж буй арьсны мэргэжилтэн эмчилгээг явуулна. Арьс нь анхнаасаа сайжрахаасаа өмнө улам дордоход тогтвортой байдал нь хамгийн сайн үр дүнг баталгаажуулдаг.
Цацрагийн эмчилгээний бас нэг хэлбэр нь psoralen + UVA (PUVA) гэж нэрлэгддэг ба UVA цацрагийг амаар буюу топоор авсан psoralen хэмээх хөнгөн мэдрэмжтэй эмээр хослуулдаг. PUVA нь хурц гэрлээс илүү тогтвортой плазмасын үед илүү үр дүнтэй байдаг.
Counter-Counter-эмчилгээ
Сэдвийн кортикостероидын жоргүй аргуудаас гадна товруу дарангуйлагч эмчилгээг хийх боломжтой хэд хэдэн тооны бусад (OTC) бүтээгдэхүүнүүд байдаг.
Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү сайн ажиллаж чаддаг (зарим нь чамайг хэтэрхий хатуу ширүүнээр хэрэглэж болно) тул ямар нэгэн зүйлийг хэрэглэхийн өмнө эмчлэгч эмчтэй ярилцах нь чухал юм.
Зарим илүү алдартай сонголтуудын дундаас:
- Нүүрсний шороог 100 гаруй жилийн туршид psoriasis эмчлэхэд хэрэглэж ирсэн ба зарим хүмүүс үүнийг амладаг. Нүүрсний tar нь жоргүйгээр бичдэг бөгөөд янз бүрийн бэлдмэл, шампунь, тос, тос, тос, хөөс гэх мэт янз бүрийн бэлдмэлүүдээс олж болно. Тайвширч байх үед зарим бүтээгдэхүүн нь бохир, бүр жаахан үнэртэй байдаг.
- Салицилины хүчил нь хальтиргаатай бодисыг зөөлрүүлэх, арилгахад туслах бодис юм. Энэ нь янз бүрийн чийгшүүлэгч тос, нойтон, тосон түрхэцтэй байдаг. Салицислаар агуулсан бүтээгдэхүүнийг нэгтгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй ба энэ нь 20 гаруй хувь нь биемахбодод хэрэглэхгүй. Учир нь энэ нь хэт их сэдэвчилсэн шингээлт, хоруу чанарыг үүсгэдэг. Хүүхэд хэрэглэх хэрэггүй.
Гэрийн эмчилгээ ба амьдралын хэв маяг
Хэдийгээр өсөн нэмэгдэж буй жороор олгодог жор болон пластмастерыг эмчлэхэд зориулсан БДД-тэй бүтээгдэхүүнүүд байдаг ч гэрийн эмчилгээ, арьс арчилгааны дадал байдаг.
Гэрийн эмчилгээ
Гэрийн эмчилгээний үндсэн зорилго нь элэгдлээс сэргийлж, түлэгдэх, түлэгдэхээс сэргийлж, хуримтлагдсан арьсны эсийг цус алдалгүйгээр зайлуулах явдал юм.
Зарим үр дүнтэй сонголтуудын дунд:
- Epsom давс, эрдэс тос, сүү, чидун жимсний тосоор хийсэн халуун усанд арьсыг зөөллөж, арьсны гаднах давхарга (эпидерми) -аас зөөлөн өргөх боломжтой. Зөвхөн бүлээн ус хэрэглэх; Халуун ус нь биеийн тосыг хурдан зайлуулж, арьсны чийгийг байнга арилгана.
- Арьсны тос, вазелин, зуун настын гель, эрдэс тос зэрэг үнэргүй чийгшүүлэгч тос нь арьсны чийгийг хуримтлуулахын зэрэгцээ эсийг урсгахад тусалдаг. Эдгээр чийглэг баялаг нойтон эдийг чийгийн дутагдлыг арилгахын тулд банн хийх хэрэгтэй.
- Дээр дурдсанчлан, нарны гэрэл нь арьсны эсийн хэт их өсөлтийг удаашруулж болох боловч өдөрт 10 минутаас багагүй өртөгтэй байх шаардлагатай. Та аажмаар өртөх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх боловч хамгийн багадаа SPF 30 нарнаас хамгаалах тосыг өмсөөд үргэлж хийдэг.
Psoriasis эмчилгээнд цогц хандах нь дасгал хөдөлгөөн, стрессийг бууруулах, омега-3 тосны хүчлээр баялаг өөх тос багатай, архи, тамхинаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Арьс арчилгаа
Арьсыг сайн арчлах нь таны плазмидах шинж тэмдгүүдийг хянахад чухал ач холбогдолтой. Үүний гол зорилго нь үнэрийн саван, гуужуулагч, согтууруулах ундаа хэрэглэсэн astringents, цэвэрлэгчээс зайлсхийх явдал юм. Эдгээр нь таны мэдрэмтгий арьсанд нөлөөлж, тэр ч байтугай дэлбэрэлт үүсгэж болно.
Арьс ширний бусад гол зөвлөмжүүд нь:
- Хатаахаас зайлсхийхийн тулд арьсыг өдөр бүр цэвэрлэж, чийгшүүлнэ.
- Psoriasis-д зориулж боловсруулсан зөөлөн саван буюу цэвэрлэгчийг сонго.
- Зөөлөн даавуугаар эсвэл гараа дахин уу. Лофта буюу арьсыг зурж, цочроох ямар ч арга хэрэглэж болохгүй.
- Усанд угаана. Халуун ус нь аль хэдийн үрэвсэлт цусны судсыг улам бүр өргөж, биеийн тосыг маш их хэмжээгээр зайлуулж чаддаг.
- Арьсаа саванд хийж болохгүй. Илүү их хийх тусам таны арьс хуурайших болно. Зөвхөн үүнийг хэрэглэдэг биеийнхээ хэсгийг л савангаар хийнэ үү.
- Өвлийн саруудад чийгшил алдагдахын тулд хөнгөн чийгшүүлэгч тосыг илүү хөнгөн чийгшүүлэгч тос руу шилжүүлнэ.
- Архи агуулсан үнэртэн, колониос хэрэглэхээс зайлсхий.
- Хэрэв та нүүрний psoriasis байвал нүүр будалтаас зайлсхийх хэрэгтэй бол Dermablend эсвэл Covermark гэх мэт арьсны аюулгүй концентерийг хэрэглэж үзээрэй.
- Өдөрт 8 аяга ус их уух хэрэгтэй. Ингэснээр биеийнхээ үлдсэн хэсэг нь арьсыг чийгшүүлдэг.
Эх сурвалж:
> Америкийн Академийн Академийн Академи (AAD) Ажлын хэсэг, бусад. "Psoriasis болон psoriatic arthritis аргын менежментийн удирдамж: 6-р хэсэг. Psoriasis ба psoriatic arthritis эмчилгээ хийхэд чиглэсэн удирдамж: тохиолдол дээр суурилсан илтгэл, нотолгоонд суурилсан дүгнэлт" J Am Acad Dermatol . 2011 оны 7-р сар; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Үндэсний Psoriasis сан. "Псорези ба псороксрын үений хүнд хэлбэрийн дунд: биологийн эмүүд." Портлэнд, Орегон.