1 -
Радикулопатигийн шинж тэмдгүүдийн хүзүүний мэс засалУмайн хүзүүний радикулопати нь хэлэх нь зүйтэй байж болох ч хэрвээ та үүнийг мэдэрсэн бол шинж тэмдгүүдийн талаар сайн мэдэх байх. Эдгээр нь нэг гараас доош унасан өвдөлт, сул дорой байдал, мэдээ алдалт, цахилгаан мэдрэхүй зэрэг орно.
Умайн хүзүүний радикулопати нь хүзүүнд чинь нурууны гол мэдрэлийн үндэс болж цочроодог. Энэ нь ивэржсэн диск, нугасны артрит, стеноз эсвэл бусад нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
Нурууны мэдрэлийн үндэс нь нурууны голоос үүсдэг мэдрэлийн утаснуудын багц юм. Нуруу нугасны бүх түвшинд аль аль талд нь байдаг. Эхээс эхлэн захын мэдрэл нь бие махбодын бүх хэсэгт мэдрэгдэж, хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг дамжуулдаг.
Умайн хүзүүний радикулопати хийх мэс засал хэрэгтэй юу?
Товч хариулт нь магадгүй, ялангуяа умайн хүзүүний радикулопати 2011 оныг хянаж үзээд тусгай мэс засал хийлгэсэн эмнэлэгт хэвлэгддэг (ихэнхдээ цаг хугацаа өнгөрөөгүй тохиолдолд өвчтөнүүд илүү сайн болжээ).
Судлаачид идэвхгүй болон идэвхгүй мэс заслын бус эмчилгээний аль аль нь өвчтөнд мэс засал хийхээс зайлсхийхэд тусалдаг гэжээ.
Гэхдээ тэд "radiculopathy" -г хөдөлгөөнт эмгэг эсвэл өвдөлт намдаах эмчилгээнд хамруулахгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс засал хийлгэх өөр шалтгаанууд нь зохиогчид үүнийг хүлээн зөвшөөрч, radiculopathy шинжүүд нь идэвхгүй болох, хүзүү нь тогтворгүй болдог.
Эдгээр скринингүүдийн аль нэг нь таны туршлагаас хамаарч байгаа бол умайн хүзүүний радикулопатитай хүмүүст ямар төрлийн мэс засал хийлгэхийг мэдэхийг хүсч болно. Дээрх дүгнэлт нь хоёр төрлийн процедурыг тайлбарладаг. Эдгээрийг сүүлд нь энэ өгүүллээр хэлэлцэх болно.
Гурав дахь төрлийн мэс засал, дискний артроплегали нь шинэ зүйл боловч олон амлалтыг харуулдаг. Дараа нь бид энэ тухай ярих болно.
2 -
Дискний Arthroplasty - Та нурууныхаа хөдөлгөөнийг хадгалах ёстой юу?Нугасны дискний солилцооны мэс засалд өгсөн олон нэрний нэг нь Disc polyphase юм. Энэ нь радикулопати шинж тэмдгийг бууруулах шинэ арга юм. Энэ нь ар араасаа илүү хүзүүнд ашиглагддаг, гэхдээ арын аргаар хиймэл хиймэл диск үйлдвэрлэх нь хүчирхэг үйлдвэр юм. Магадгүй илүү арын дискээс илүү нарийн диск үүсдэг шалтгаан нь хүзүү нь олон мэс засалчдын илүүд үздэг урд, эсвэл урд талдаа байдаг. (Энэ талаар дараагийн хэсэгт илүү дэлгэрэнгүй авч үзнэ.)
Нэрийг нь хэлэхэд дискийг солих процедурын дагуу байгалийн дискний хэлбэр, функцийг дуурайлган хиймэл эрхтэн хийлгэж буй мэс засал хийлгэх оролдлого хийдэг. Мэдээж хэрэг, хуучин дискийг арилгаж, хиймэл нэгийг нь оруулахаас өмнө талбайг цэвэрлэх болно.
Disc arthroplasty гэж нэрлэгддэг "хөдөлгөөнийг хадгалж нурууны мэс засал" гэж нэрлэдэг. Илүү олон мэс заслын хэлбэрүүд нь ерөнхийдөө энэ талбарыг ашиглахад ихээхэн нөлөөлдөг.
Гэхдээ хиймэл дискээр хөдөлгөөнийг хадгалж байх ёстой. Амласан хөдөлгөөнийг хамгаалах үр дүнг бодитоор мэдэж байгаа нь тэнэг баталгаа биш бөгөөд та энэ мэс засал хийлгэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүзүүгээ хөдөлгөж чадахгүй байх боломжтой юм.
Нуруу нугасны бусад дэглэмийн адил дискийн орлуулалтыг умайн хүзүүний радикулопати ба зонхилон өвдөхөд хэрэглэдэг. Тэд мөн дахин мэс засал хийхэд ашигладаг.
Илүү түгээмэл хүзүүний мэс заслаас хэрхэн ялгаатай вэ?
Дискний артроплегали нь дээд давхрагын оролт болон жинхэнэ сээр нурууны процедур уу?
Шүүгч энэ асуудлыг шийдээгүй хэвээр байна, гэхдээ Medscape-ийн шинжээчид 2014 оны байдлаар, өмгөөлөгчдийн анхаарлыг татсан гол давуу тал нь хөдөлгөөнийг хадгалж үлдэхийг хэлэх нь нотолгоо байхгүй бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл доройтсон өөрчлөлтийг багасгах мэс заслын сайт.
Энэ хэлбэрийн доройтолыг сегментүүдийн сегментаци буюу ASD гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бусад төрлийн мэс заслын хувьд наалдах цэг болдог. Нуруу нугасны хосолсон сайт дээр буюу түүнээс доош үеэр үүсэх ASD-ийн боломжийг багасгах нь дискийг солих өмгөөлөгчдийн үзэж байгаагаар шалтгаан нь дискний анхдагч шалтгааныг анхлан боловсруулжээ.
Тэр цагаас хойш судалгаа, судалгаа шинжилгээний ажил хийгдэж дууссан. Цусархаг нугасны үрэвсэлийн урт хугацааны үр нөлөөний судалгааг 2016 оны зургаадугаар сард хэвлэгдэн гарснаас хойш 7, 10 жилийн туршид төхөөрөмжүүд ажилласаар байсан бөгөөд үе мөчний үрэвслийн үр дүн нь радикулопатигийн уламжлалт ACDF процедуртай шинж тэмдгүүд нь яг ижил хугацаанд.
Өөр нэг судалгаа PLanoS One- ийн гуравдугаар сарын 2017 оны дугаарт хэвлэгдсэн Шарантын судалгаагаар дискний мэс засал нь мэс засал хийлгэсэн цаг хугацааг богиносгож, мэс засал хийх талбайд илүү өргөн хүрээтэй хөдөлгөөнийг бий болгосон.
Эдгээр хоёр хэмжээсээс гадна мэс заслын дискийг солих мэс засал нь ACDF-ийн ижил төстэй эсвэл харьцуулах боломжтой байсан ч илүү сайн биш юм. Ийм арга хэмжээ нь мэс заслын явцад хэр их цус алддаг, хүзүү, гар хөлний өвдөлтийн онооны дараах үе шат, дараа нь үүссэн "сөрөг үйл явдал" гэж нэрлэдэг тул дараа нь мэс засал хийдэг.
Эцэст нь хэлэхэд, заримдаа нэг дисктэй байх нь энгийн зүйл биш юм. Умайн хїзїїний радикулопати буюу зонхилон тохиолддог євчин нь ихэнхдээ нэгээс илїї тївшинд засвар хийх шаардлагатай болдог.
Европын сээр нурууны сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2017 мета-анализ нь ойролцоогоор хоёр түвшинд ACDF-тай дискний эмчилгээтэй харьцуулахад мэс заслын ихэнх мэс заслын үр дүнгийн хувьд адил байх ёстой процедурыг олж тогтоосон. Өөрөөр хэлбэл өвчтөний хөдөлгөөн нь дискний солигдсон хүмүүст илүү дээр байсан.
Гэхдээ эдгээр үр дүнгүүд ч гэсэн, нурууны нэгээс илүү түвшинд дискийг солих нь "маргаантай" гэж үздэгийг зохиогчид сануулав.
3 -
Fusion-тай хамт, умайн хүзүүний диспетчерАнterior умайн хүзүүний деактив
Эхний, магадгүй хамгийн түгээмэл, умайн хүзүүний радикулопатын шинж тэмдгүүдийн мэс засал нь өмнө нь умайн хүзүүний задрал, ACD гэгддэг. Энэ мэс заслын үед дискийг нугасны мэдрэлийн нурууны даралтыг багасгахад туслахын тулд дискийг арилгадаг.
Доор бид ярилцах үедээ Ausion-тай хамт хийгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд ACDF гэсэн товчлол юм.
Умайн хүзүүний зүүн ховдлын эмгэг нь мэс заслын эмч нь урдаас (хоолойн хэсэгт яг тодорхой байх ёстой) гэмтсэн хөндлөн огтлолын дискийг хүрч, зайлуулах процесс юм. Өмнө нь умайн хүзүүний дискептомийн үед хүзүүний булчингууд нь мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой, диск, нугасны яс зэрэг хэд хэдэн бүтцийг илрүүлэхэд хүргэдэг.
Эрт дээр дурдсан хянан тохиолдуулагчдын бичсэнээр ерөнхийдөө мэс заслын эмч нар нь хүзүүндээ байгалийн муруйг сэргээх, нурууг тогтворжуулах, нурууны мэдрэлийн үндэсийг урьдчилан таамаглахын тулд хамгийн сайн боломж олгодог.
Fusion-тай хамт умайн хүзүүний эмгэг
Умайн хїзїїний даралтыг їе арилгаж, хийлгїй хийдэг боловч ихэнх мэс засалчид хайлуулахыг илїїд їздэг.
Энэ нь 1 эсвэл 2 түвшний ACD мэс засал хийх шийдвэрийг гаргахын тулд "гал хамгаалагчийг хэрэглэхээс татгалзах эсвэл үгүйсгэх нь нурууны мэргэжилтний дунд маргаантай сэдэв юм. Мэдрэлийн мэс заслын сэтгүүлд хэвлэгдсэн 2016 оны судалгаагаар : Сээр нуруунд илүүдэл түвшин нь илэрч, хавсарч илэрч, дараа нь мэс заслын дараах хүзүү, гар хөл өвдөх, бусад асуудлууд илэрдэг.
Өөрөө тоног төхөөрөмж, өөрөөр хэлбэл, хавтан, тор, шураг гэх мэтчилэн зохиогчийнхоо дагуу амжилттай хайлуулах боломжийг надад олгодог. Техник хангамж нь хэвлийн асуудлыг (ялангуяа кофенууд) багасгахад тусалдаг ба ясны зарим хүндрэлийн зарим төрлийг багасгахад туслах болно гэж зохиогчид үзэж байна.
Ерөнхийдөө нэгээс дээш түвшний хавдартай үед таны мэс засалч урд талын хавтанг ашиглана. Энэ нь таны аюулгүй байдал, үйл явцын амжилт юм.
Гэхдээ хүндрэлүүд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд таны эмч ACDF мэс заслаас хуучин тоног төхөөрөмжийг зайлуулахыг санал болгож болох бөгөөд энэ нь өөр нэг инкассыг шаардана.
Та Fusion зөвшөөрөл авах ёстой юу?
Энэ бол янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална гэсэн эргэлзээтэй асуулт юм. Дахин хэлэхэд, хэрэв таны мэс засал таны нурууны нэгээс илүү зэрэг түвшинд ажиллаж байвал хариу нь тийм байж болно. Гэсэн хэдий ч ACDF болон ACDF-ийн үр дүн хоёрын хооронд ямар нэг ялгаа гарахад наад зах нь ямар ч наад захын orthopedic сэтгүүлд хэвлэгдсэн ном бүтээлийн дүн шинжилгээг 2012 онд хийсэн. Судлаачид ижил төстэй ACDF мэс засал хийлгэх нь бүрэн ACD-тай харьцуулахад мэс заслын үр дагавар илүү сайн болохыг харуулсан хязгаарлагдмал нотолгоо бий.
Сонголтоо эмч нартайгаа сайтар ярилцаж, энэ чухал шийдвэрийн талаар асуулт, санаа зоволт байгаа бол хоёр дахь саналаа аваарай.
4 -
Умайн хүзүүний радикулопатигийн шинж тэмдгүүдийн талаар ЛининошаманмиУмайн хүзүүний липопротометрийн дараа умайн хүзүүний радикулопати үүсэх хамгийн түгээмэл мэс засал нь хойд болон ар араас дагалддаг.
Умайн хүзүүний Ротикулопатын шинж тэмдгүүдийн талаар Лининошаманитмины тухай
Энэ аймшигтай нөхцөл байдлаас зайлсхийж эхлэхээсээ өмнө журмыг юу гэж ойлгох талаар ярилцъя. Бид өмнө нь ярьж байснаар хойд талын артери нь ар араас хамардаг бөгөөд умайн хүзүү нь таны хүзүүг хэлнэ. Боодол -отоми гэдэг нь зайлуулах боловч зайлуулах шаардлагагүй гэсэн үг юм.
"Ламино", "foramino" гэсэн нэр томъёог нугасны яс ба баганын хэсгүүдэд хамааруулна.
Ламина нь тус тусдаа нугалмын арын ясны бөгжний нэг хэсэг юм. Ламина нь нугаламын нэг талд, хөндлөн огтлолын процессорын суурь тал дээр, ижил тал дээр хүрдэг.
Фурамин гэдэг нь цооног гэсэн утгатай бөгөөд нурууны тухай ярихдаа хоёр түвшний нурууны баганын хоёр талд байрласан нүхнүүд (1 дээд, 1-ээс бага) нугаламын нугаламыг хэлнэ.
Фурины байшин нь нугасны мэдрэлийн үндэс, мөн ламина нь тусдаа дээвэр, фурамыг бүрдүүлдэг нэг ясны хэсэг юм.
Бүгдийг буцааж тавь. Ламиноцаминоми гэж юу вэ?
Умайн хүзүүний араг ясны урд хойд зүгрүү үүсэх гэдэг нь мэс заслын аргаар хүзүүндээ буцаж ирдэг боловч нуруу нугасны аль нэг, хоёр, эсвэл хоёуланг нь зайлуулах шаардлагагүй юм. Энэ нь нэг ясны арын хэсэгт байрлах lamina, мөн нэг талдаа нэг буюу түүнээс олон нүхтэй байх болно.
Энэ арга нь мэдрэлийн өрөөнд зориулсан өрөө юм. Хагалгааны зорилго нь фурины үед мэдрэлийн мэдрэл дамжихгүй байхыг зөвшөөрөх явдал юм. Ламина ба / буюу фурины ясны материалыг зайлуулахдаа нурууг " задлан шинжлэх " гэж үзнэ.
Арьсны араг ясны гадна талын арга барил - Ашиг тус
Хойш чиглэсэн аргыг ашиглах нь үр дүнг ерөнхийд нь зайлшгүй шаарддаггүй бөгөөд мэс засалч нь нугасны тэнцвэрийг сайн хадгалж чаддаг болох явдал юм.
Үүний дутагдалтай тал нь иймэрхүү мэс заслаар хийдэг декомпьютерийн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг. Дээр дурдсанчлан, дээр дурьдсанчлан, артерийн аргаар хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой хэрэглээ нь умайн хїзїїний радикулопати їїсгэж, їїсч болох неурофорамины нугасны стеноз їїсгэдэг зөөлөн дискийг устгах явдал юм.
Үүнээс өмнө мэс засал хийх нь мэс заслын сонголт хийхэд илүү тохиромжтой, нөгөө талаар нугасны нурууны тэнцвэрийг хадгалах, тэнцвэржүүлэх чадвартай байх болно.
Эх сурвалжууд
Botelho, Richardo, V., бусад Аль. Нэг түвшингийн дараа хамгийн сайн мэс засал хийлгэх нь умайн хүзүүний нурууны Нээлттэй Orthop J. 2012 оны 3-р сар.
Caridi, Жон М., MD, Pumberger, Маттиас, MD, Хьюз, Александр, П.В, Умайн хүзүүний Радикулопати: Дүгнэлт. Тусгай мэс заслын эмнэлэг. 2011 оны 9-р сар.
> Сассо В. Умайн хүзүүний араг ясны урт хугацааны клиникийн үр дүн Аромропрейл: Урьдчилсан, санамсаргүй, хяналттай туршилт. Сээр нуруу. 2016 оны зургадугаар сар. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341
> Shangguan, L. Умайн хүзүүний дискрептомийн эсрэг умайн хүзүүний дискийг үүсгэх ба умайн хүзүүний дискний эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлэх: Мета-анализ. PLoS One. Гуравдугаар сар. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860
> Зоу, С. Умайн хүзүүний дискреатоми ба холимог (ACDF) умайн хүзүүний дискний артроплептин (CDA) ба умайн хүзүүний дискэн дегенератив өвчин хоѐрын зэрэгцээ түвшинд: санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтуудын мета-анализ. Eur Spine J. 2017 оны дөрөвдүгээр сар https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663