Хүчилтөрөгчөөр солигдоход нөлөөлдөг нөхцөлүүдийг мэдэх
Ойролцоогоор 25 сая насанд хүрсэн америкчууд хүчилтөрөгчөөр сольж , өдөр бүр ядарч сульдаж, 60 сая америкчууд сарын ядаж нэг удаа зүрхний шархлаад амсдаг. Хэрвээ хүчиллэг эсвэл халуун ногоотой хоол хүнс идвэл хэтэрхий хөнгөн, хааяа зовж тарчилж болдог. Хэрвээ тэд долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа тохиолддог архаг зүрхний цохилт өгвөл тэд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) байж болно.
GERD нь янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох ба үүнд биологийн болон бүтцийн хүчин зүйлүүд ордог. Өвчтөнд эмч нартайгаа зөвлөлдөж, хүчилтөрөгчөөр солигдох шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зөвшилцөх хэрэгтэй.
Доод остеофагений Сфинктер (LES) булчингийн гэмтэл
Улаан хоолой ба ходоодны хоорондох уулзварт байрлах булчингийн хамтлаг нь улаан хоолойн доод булчин (LES) гэж нэрлэгддэг. Энэ булчин улаан хоолойн төгсгөлийг хааж, нээх үүрэгтэй бөгөөд ходоодны агууламжтай харьцах даралтын саад болж байна. Хэрвээ сул эсвэл суларвал LES хоолыг ходоодонд оруулсны дараа бүрэн хаахгүй. Гэдэсний хүчил улаан хоолой руу буцаж орно. Тодорхой хоол хүнс, ундаа, мансууруулах бодис, мэдрэлийн системийн хүчин зүйлүүд нь LES-ийг сулруулж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.
Эпофагусын эмгэг
Зарим судалгаагаар ГЭМД-ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй ихэнх хүмүүсийн (хоолойны бөглөрөл, хоолой дотор бөөн юм шиг, архаг ханиалга зэрэг) ихэнх өвчтөнүүд улаан хоолойн өвчний бусад өвчтөнүүдэд байхгүй хэвийн бус байдлыг бий болгодог.
Гэдэсний гажиг функц
Нэг судалгаагаар ГЕРД-ийн өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь хэвийн бус мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааг гэдсэнд нь үзүүлжээ. Эдгээр гаж нөлөөнүүд нь гэмтэх хөдөлгөөнийг бий болгодог. Энэ үед гэдэсний булчингууд аяндаа гарч чадахгүй байж болно. Бөөрний булчингууд нь хэвийн бус байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хомсдох чадварыг удаашруулдаг.
Энэ нь ходоодны даралтыг нэмэгдүүлж улмаар ходоодны хүчил үүсч улаан хоолойноос сэргийлдэг.
Нүдний эмгэг
Хэвийн хоол боловсруулахад хоол хүнс нь хоол боловсруулах эрхтний замаар дамждаг. Хүн хоол боловсруулах эрхтний хэвийн бус байдлаас болж зовж шаналах нь эдгээр эмгэгүүд хэвийн бус байдаг. Энэ эмгэг нь хоёр шалтгаантай холбоотой байж болох юм: булчингийн өөр нэг асуудал, булчингийн агшилтыг хянадаг мэдрэл, гормоны асуудал. Ходоодны улаан хоолойд цочмог шинж илэрч байгаа нь ГЕГ-т элбэг тохиолддог боловч энэ нь ГЭХ-ийн удаан хугацааны үр дагавар, үр дагавар юм.
Жирэмсэний ивэрхий
Ходоодны дээд хэсгийг диафрагм дахь нээлхий рүү түлхэж, цээжин дээр гардаг үед мэндлэвчийн ивэрхий үүсдэг. Энэ нээлтийг улаан хоолойн ховдол буюу диафрагмын завсарлага гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэндлээд иоджуулсан гэдэс (LES) -ийг сулруулж, улмаар рефлюкс үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч судалгаа нь энэ нь ГЕГД-ийн нийтлэг шалтгаан гэдгийг баталж чадаагүй байна . Гэсэн хэдий ч хоёулаа иоджуулсан өвчнөөр өвдөх магадлалтай өвчтөнүүдэд ГЭДД-ын шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг.
Астма
Эмч нар астма болон GERD хоорондын харилцааг бүрэн ойлгохгүй байж болох ч ихэнх шинжээчид чухал холболт байдаг гэж үздэг.
Зарим мэргэжилтнүүд амьсгалын замын довтолгооноос болж ханиалгах нь ханиад даралтын өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй гэж таамаглаж байна. Амьсгалын замыг өргөж буй астматай зарим төрлийн эмүүд нь LES-ийг сулруулж, GERD-д хувь нэмэр оруулах боломжтой. Үүнтэй адил GERD нь амьсгалын дээд замын бусад олон асуудлуудтай холбоотой бөгөөд үр дүнгээс илүү астмагийн шалтгаан байж болно.
Генетикийн хүчин зүйлүүд
Гердений олон тохиолдлын уед удамшлын эрсдэл байдгийг судалгаа харуулж байна. Энэ нь улаан хоолой, эсвэл ходоодонд өвчин үүсгэгч, бүтцийн асуудал үүссэн байж болно. Генетикийн хүчин зүйлс нь Барретт улаан хоолойн өвчний мэдрэмтгий байдалд чухал ач холбогдолтой байж болох бөгөөд энэ нь маш хүнд ходоод-улаан хоолойн улаан хоолойн сөргөлдөөнөөс үүссэн урьдчилсан нөхцөл юм.
GERD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд
NSAIDs.
Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд ( NSAIDs ) нь пептикийн шархлааны нийтлэг шалтгаан болдог. Эдгээр нь мөн ГЭВ-ийг үүсгэж, ГЭБГХ-ийн шинж тэмдгүүд, хүндрэлд хүргэж болзошгүй хүмүүст хүндрэл учруулж болзошгүй юм. 25000 хүний нэг гурван жилийн судалгаагаар NSAID хэрэглэгчдийн хувьд GERD шинж тэмдгүүд нь бусдаас илүү хоѐрдогч байж болох юм. Зургаан сарын дараа тогтмол хэрэглэх хүртэл шинж тэмдэг илэрсэнгүй. Үрэвслийн эсрэг эмүүд:
- Aspirin
- Ибупрофен (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Напроксен (Aleve)
Сонирхлын нэг зүйл бол NSAIDs нь Barrett-ийн улаан хоолойноос урьдчилан сэргийлэлт хийхээс урьдчилан сэргийлж чаддаг эд юм. Шинэ NSAIDs нь COX-2 ингибиторууд нь эдгээр өвчтөнүүдэд хорт хавдраар хамгаалагдсан гэдгээр нотлогдож болох юм. COX-2 саатуулагч нь: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Бусад эм.
Бусад олон эмүүд нь GERD-ийг үүсгэдэг, эсвэл энэ нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Антихолинергик эм (шээсний замын эмгэг, антигистамин)
- Байгалийн хонхадон алкалоидууд (атропин, хеладона, hyoscyamine, scopolamine) болон холбогдох бүтээгдэхүүнүүд орно.
- Бета-2 agonist (гуурсан хоолойнууд [Амьсгалах] - астма)
- Алгапт, Бронкаид нөмрөг, Проматены нөмрөг, Проверрил, Андролин, Андролин Ротакап зэрэг багтана.
- Кальцийн сувгийн хоригчид ( цусны даралт ихсэлт )
- Картизем, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor зэрэг багтана.
- Диезепам (сэтгэлийн хямрал, уналт)
- Librium, Paxipam, Valium, Xanax зэрэг орно.
- Nitrates (angina)
- Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate зэрэг орно.
- Опиоид өвдөлт намдаах эм (жор бичих өвчин)
- Морфин, оксикодон, синтетик опиоидын мансууруулах бодис орно.
- Теофиллин (амны хөндийд гуурсан хоолойн] - астма)
- Bronchodilators. Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur зэрэг орно.
- Трициклис (сэтгэлзүйч эм, антидепрессант)
- Аннафранил, Элавил, Норпамин, Памелор зэрэг багтана.