Хэт их нойрмог, анхаарал татсан асуудлууд унтах эмгэгийг санал болгоно
Нойронгүй, эсвэл анхааралгүй хүүхэд сэтгэлийн зовуурьтай байдаг. Өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд бага наснаас эхлэн хөгжлийн чухал үе шат амжилтанд хүрэх үе шатыг тавьдаг. Энэ нь амралт, мэдрэхүйд тулгуурладаг. Анхаарал татахуйц алдааны гипер идэвхжлийн эмгэг (ADHD) -д анхаарал хандуулах асуудал мэддэг боловч танай хүүхдийн суралцах чадвартай адил нойрсох бусад асуудлууд бий.
Нараклеопси хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Үүнийг оношилдог, ямар эмчилгээ байдаг вэ? Nemcolepsy-ийн тухай илүү ихийг мэдэж аваарай.
Залуу үеийн Narcolepsy-ийн тохиолдол
Хэдийгээр насанд хүрэгчдийн дунд байнга тооцдог боловч нүклепси нь хоёр тохиолдол байдаг. Нарклепси нь анх хүүхэд, өсвөр насныханд 14.7 насандаа илэрдэг (хожим нь 35 наснаасаа эхлэн нас барсан). Үнэн хэрэгтээ, мансуурлын эмгэг бүхий хүмүүсийн талаас илүү хувь нь 20 нас хүрэхээсээ өмнө тэдний шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрч байна.
Өсвөр насныхан өвчний гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байдаг. Үүнээс гадна өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өмнөх өвчнөөр өвдөхөд хүндрэлтэй байдаг.
Хэдийгээр энэ өвчин харьцангуй залуу үедээ хөгжиж чаддаг ч мансуурлын оношийг удаашруулах нь олонтаа тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй эсвэл буруугаар ойлгогдож болно.
Энэ нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш 10.5 жилийн дунджийг тогтооход саад болж болох юм.
Шинж тэмдгүүд
Хүүхдэд харваас өдөөгч нь хамгийн их тохиолддог шинж тэмдэгүүдийн нэг бол өдрийн цагаар хэт их нойргүйдэл бөгөөд эхний шинж тэмдгийн 65,5 хувь нь илэрчээ. Энэ нь хүүхдүүдийн унтах эмгэгийн дунд жирийн үзэгдэл биш юм.
Нойрмог нойрмоглож болох насанд хүрэгсэдийн адил хүүхдүүд унтах үедээ гипер идэвхжиж эсвэл цочромтгой болдог. Нарофлипний хувьд хэт их нойрмоглох (эсвэл hypersomnolence) хүндрэлтэй байж болно.
Нойрмоглолтоос гадна narcolepsy-ийн бусад шинж чанарууд байдаг . Тэдний нэг болох cataplexy нь маш өвөрмөц юм. Нанклепситэй хүмүүс сэтгэлийн хөдлөлийн хариу урвалын үед булчингийн аяыг гэнэт алддаг. Жишээ нь, гайхмаар өвдөгнөөс гэнэт унах, гэнэт унах аюултай байж болно. Хэдийгээр энэ өвчний шинж тэмдэг нь narcolepsy-ийн 60% -д тохиолддог боловч хүүхдүүд катаплекситэй хамт байдаггүй.
Зарим судалгаанаас үзэхэд narcolepsy-ийн хүүхдүүдэд метаболизмд бэрхшээлтэй байдаг. Метаболизм нь тархинд гипоталамус гэж нэрлэгддэг тархины нэг хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь мөн эндклирпстэй холбоотой байдаг. Энэ нь биеийн жингийн индекс (BMI) илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүүхдүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдүүд нь харшлын шинж тэмдгүүдийн эхэн үед жинг нэмэгдүүлдэг.
Нейклепситэй хүүхдүүд бусад зан төрхийн эсвэл сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой оношийг буруу оношлож болно. Унтах хэт их байх нь төвлөрөл, анхаарал, суралцахтай холбоотой асуудлуудыг үүсгэдэг.
Энэ нь ADHD-ийн оношлогоонд хүргэж болзошгүй юм. Нарклепситэй хүүхдүүдийг сэтгэлийн дарамттай, нойрмог, эсвэл залхаж байгаа гэж үзэж болно. Магадгүй тэд хуримтлагдсан эмгэгийн эмгэг байхгүй гэж үзэж болно.
Оношлогоо
Хүүхэд, ялангуяа нойрны эмгэгийн талаар мэдлэгтэй болгоомжтой үнэлгээ нь narcolepsy-ийг оношлох эхний алхам юм. Нөхцөл байдлыг оношлоход нэмж унтах судалгааг бас ашиглаж болно.
Стандарт унтах судалгааг полисомнограмм гэдэг . Нейкклейпийг авч үзэхэд 8 настай хүүхдүүдэд унтах хоцролттой олон удаагийн шинжилгээ (MSLT) гэж нэрлэгддэг судалгаанд ихэвчлэн хосууд байдаг. Эдгээр туршилтууд нь бусад нойрны эмгэгийг арилгах, унтах apnea, үе мөчний хөдөлгөөний хамшинж зэрэг хамшинж болно.
Тэд нойрны архитектурын өөрчлөлтийг тодорхойлж, унтахын тулд унтаж амарч, нүдийг нойрмоглох хөдөлгөөнийг (REM) нойрмоглохыг илүүд үздэг.
Нарклепситэй хүүхдүүдийг илрүүлэхэд хэрэглэж болох цөөхөн хэдэн туршилтууд байдаг. Тархины нурууны шингэний шинжилгээ (CSF) нь ихэвчлэн химийн элементийн мэдэгдэхүйц түвшинд эсвэл нейротрансмитерийг гипохетрин-1 гэж нэрлэдэг. Хүний лейкоцит антигенийг DQB1-0602-ийн шинжилгээнд хийж болно (хэдийгээр энэ эсрэгтөрөгч нь өвчингүй байгаа хүмүүст энэ нь ихэвчлэн байдаг).
Эмчилгээний сонголтууд
Нарклепситэй насанд хүрэгчдийн нэгэн адил narcolepsy-ийн хүүхдүүдэд эмчилгээний сонголтууд нь өдрийн цагаар унтах нөлөөг багасгах, REM унтахаас сэргийлдэг бодисууд юм.
Амнитрамин дээр суурилсан эмийн бэлдмэлүүд нь эмпофинил (брендийн нэрээр нэрлэгддэг) мэтийн эмүүд нь өдөрт нойргүйдэлийг багасгахад ашигладаг.
Түүнээс гадна, сийвэнгийн серотонины дарангуйлагч сааруулагч (SSRIs) болон трициклик антидепрессантууд (TCAs) зэрэг эмийг эмээр таслан зогсооход тустай байж болно. Дископси нь нойргүйдлийн шалтгааныг зохицуулах асуудалтай холбоотой юм. Учир нь РЕМ унтах үед үр дүнгүй унтдаг. Эдгээр эмүүд нь тустай байдаг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн narcolepsy-ийн шинж тэмдгүүд байдаг, үүнд cataplexy, хийсэх, унтах саажилт зэрэг тохиолдлуудад зориулагдсан байдаг.
Эцэст нь, натрийн оксибат ( Xyrem-ээр зарагдсан) нь өдрийн цагаар нойрмоглож, хүүхдүүдийн катаплексийг бууруулахад дорвитой үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв та хүүхдээ өдрийн цагаар нойрмоглож, мансууруулах бодистой холбоотой бусад асуудалтай байж болзошгүй гэж санаа зовж байгаа бол эмчээс асуудлынхаа талаар ярьж эхэлнэ. Нэнтоппси нь таны зовиурыг даван туулах чадвартай эсэхийг тогтоохын тулд цаашдын шинжилгээг хийж болно. Энэ нь оношлогоонд хоцрогдож, хуухдийн амьдралд нелеелех едреесее туслах болно.
Эх сурвалж:
Durmer, JS et al . "Хүүхдийн унтах эм". Тасралтгүй амьдралын насан туршийн сургалт Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM нар . "Насклепсигийн илэрхийлэл хэр зэрэг нөлөөлдөг вэ?" J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Нарклепсигийн оношийг хойшлуулахтай холбоотой хүчин зүйлүүд." Унтах эм 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "Няклепси болон таргалалт хоёрын хоорондын холбоос". Унтах эм 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Хүүхэд, өсвөр үеийнхний мансууруулах бодисийн эмнэлзүйн зураг." J Acadad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. and Pelayo, R. "Нарклепси бэлдмэлийн хүүхдүүдэд." Анн Neurol 1993, 43 (1): 135-142.
Канбасаши, Т. нар . "CSF гипокретин-1 (orexin-A) конклейдэд науплепси болон муургүйжүүлэн агшилттай, агшилтгүй агууламжтай." J Sleep Res 2002, 11 (1): 91-93.
Иваненко, А.А. "Хүүхдүүдэд өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох эмчилгээ хийлгэж байна." Унтах эм 2003, 4 (6): 579-582.
Мурали, H. ба Котахал, S. "Нато оксибаттай хүнд хэцүү бага насны narcolepsy-cataplexy-ийн шошгыг эмчлэх." 2006 онд унтсан, 29 (8): 1025-1029.