Полисомнограмм ба MSLT-ээр илрэх хэт их нойрмоглолын эмгэг
Narcolepsy нь өдрийн цагаар нойрмоглоход хүргэдэг ховор өвчин юм. Унтах бусад эмгэгүүд нь нойргүйдэл, унтах нойргүйдэл үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээг эрт илрүүлэхээс өмнө зөв оношлох нь чухал юм. Дископлей нь тестүүдээр яаж оношлогддог вэ? Оношилгооны шинжилгээ нь polysomnogram , нойрны хямралын олон удаагийн шинжилгээ (MSLT) , сорилтыг хэрхэн яаж авах зэрэг зарим стандарт унтах сорил дээр тулгуурладаг.
Нарклейпи гэж юу вэ?
Нойрвины эмгэг нь шөнийн цагаар нойрны апнейн дараа хэт их нойрмоглох хоѐр дахь шалтгаан болдог. Энэ нь хэд хэдэн шинж чанараас бүрдсэн хам шинж юм. Нойрмоглолтоос гадна сэтгэл хөдлөлийн (булчин, катаплекси гэж нэрлэдэг) булчингийн гэнэтийн алдалт, нойрмоглох үед ( hypnagogic hallucinations ), унтах саажилт зэргээр тод илэрнэ . Катаплекси нь 1-р төрлийн narcolepsy-ийг тэмдэглэдэг . Эдгээр шинж тэмдгүүдээс үл хамааран гурван хүн тутмын нэг нь бүгд дөрвөн шинж тэмдэг илэрдэг.
Narcolepsy-ийн оношлогоо
Хэрэв та narcolepsy байж болзошгүй бол та эмч, унтлагын мэргэжилтний үнэлгээг хийх хэрэгтэй. Нойрон нойрсуулах бусад шалтгаанууд нь хангалттай унтдаггүй, үүнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Нарийвчилсан үнэлгээ хийгээд үзлэг хийсний дараа бусад унтлагын судалгааг санал болгож болно.
Нейклепсигийн оношлогооны стандарт нь шөнийн унтах судалгааг полисомнограмм гэж нэрлээд дараа нь дараагийн өдөр унтах хоцролтын олон удаагийн тест (MSLT) өгдөг.
Энэ сорилоос долоо хоногийн өмнө сэргээх эмчилгээг зогсоох ёстой бөгөөд эсрэг эмчилгээг гурван долоо хоногийн өмнө зогсооно. Эдгээр эмүүд, тэдгээрээс гарах нь туршилтын үр дүнд нөлөөлж болно. Туршилтын үр дүн зөв эсэхийг шалгахын тулд та шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.
Полисомнограмм таны нойрны мөн чанарыг үнэлнэ. Хамгийн гол нь нойргүйдэл, унтах үе мөчний хөдөлгөөн (PLMS), болон REM-ийн эмгэгийн эмгэг гэх мэт бусад нойрны эмгэгийн бусад шалтгааныг нэрлэнэ. Унтахын тулд apnea нь ncolelepsy-ээс илүү түгээмэл бөгөөд эмчилгээ нь маш өөр юм.
Ихэнх narcoleptics-д полисомнограмм нь аяндаа сэрэх чадварыг харуулж, унтах үр нөлөөг бага багаар багасгаж, унтаж эхлэхээс 20 минутын дотор REM унтдаг. Хэвийн хүмүүст унтахынхаа дараа 80 минутын хугацаанд REM унтаж амрахгүй. Нарклептикт унтах эхний 60 минутын дараа REM унтах нь их байдаг.
Полисомнограмм дууссаны дараа дараагийн өдөр унтах хоцролттой олон сорилт (MSLT) гүйцэтгэгдэнэ. MSLT-д эсвэл нойрссон сургалтад та хоёр цаг тутамд нойрсуулахын тулд дөрвөөс таван боломж олгодог. Эрүүл хүн 10-15 минутын дотор унтах боловч narcolepsy-тай өвчтөн 8 минутаас бага унтаж магадгүй бөгөөд наад зах нь хоёр удаа нойргүй унтаж байх болно. Хэрэв тэд хоѐр буюу түүнээс дээш нойрмоглолын REM (SOREM) байгаа бол оношлогооны полисомнограммтай бол энэ нь narcolepsy-ийн оношийг маш өндөр үнэлдэг.
Бусад шинжилгээнүүд Narcolepsy-г оношлоход тус болох уу?
Нарклепси оношлоход хэрэглэж болох лабораторийн хэд хэдэн тест байдаг. DQB1 * 06: 02 генетик сорил байдаг (хэдийгээр энэ нь төгс биш, мөн narcolepsy байхгүй хүмүүст ч эерэг байж болно). Хэрэв генетикийн сорил нь сөрөг байвал тухайн хүн нүклепситэй харьцуулахад бага байдаг.
Үүнээс гадна унтах судалгаагаар сөрөг байдаг бол зарим тохиолдолд окебринины (эсвэл гипокретины түвшин) нурууны цооролтын дэглэм бүхий тархины цусан хангамжийг туршиж үзэх нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв эдгээр түвшин бага, эсвэл тэг бол энэ нь narcolepsy-ийн оношлогоог хийдэг.
Харамсалтай нь энэ туршилт нь өргөн хүрээг хамарч чадахгүй байгаа бөгөөд Стэнфордын их сургууль зэрэг төрөлжсөн төвүүдэд дээжийг илгээх шаардлагатай болдог.
Эх сурвалж:
Америкийн Унтлагын Академи. "Нойрны эмгэгийн олон улсын ангилал." 2-р хэвлэл. 2005.
Каркадон, MA нар "Унтах хугацааны олон удаагийн тест (MSLT) -ийн удирдамж: нойрны стандарт хэмжүүр." 1986 онд унтсан; 9: 519.
Торпи, МЖ. "Нарклипси" гэж үргэлжлүүлэв. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.