Залуучууд тэдний өвдөлтийг ойлгохгүй байх
Ихэнх хүмүүс үе мөчний өвчнийг бодвол хүүхдүүдтэй харьцдаггүй. Өвдөлт намдаахын хамгийн түгээмэл буруу ойлголт бол хөгшин хүний өвчин юм. Үнэндээ, үе мөчний үрэвсэл нь бүх насны хүмүүс, түүний дотор 300,000 орчим Америк хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
16-аас доош насны залуучууд, хүүхдүүдэд үе мөчний үрэвсэл насанд хүрэгчдээс ялгаатай байдаг.
Хуухдийн евчний зам нь насанд хурэгчдийнхээс ялгаатай байдаг. Хүүхдүүд янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрч, ерөнхийдөө таатай таамаглал тавьдаг.
Хүүхдийн артритыг насанд хүрээгүй үений үрэвсэл эсвэл насанд хүрээгүйд өвөрмөц бус артрит гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн энэ нь насанд хүрээгүй ревматойд артрит (JRA) гэж нэрлэдэг ба энэ нь ахимаг насных юм.
Насанд хүрэгсдийн үений үрэвсэл
Олон арван жилийн туршид насанд хүрээгүй үений артрит нь үндсэн гурван дэд бүлэгт хуваагдсан бөгөөд тус тусдаа шинж тэмдгүүдийн ялгаатай шинж бүхий өөр өөр үе мөчүүдэд нөлөөлдөг:
- политикуляр насанд хүрээгүй үений үрэвсэл
- насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвсэл
- системийн насанд хүрээгүй үений үрэвсэл
2001 онд Ревматологи судлалын олон улсын холбоо (ILAR) насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн артритыг гол төлөв судалгааны зорилгоор судалдаг. Насанд хүрээгүй өвчний үеийн артритын долоон дэд хэвшинж нь залуу үеийн өвөрмөц бус үе мөчний талаар илүү ихийг сурч мэдэн үр дүнг нь өргөжүүлэх болно. Үндсэн ойлголтыг хөгжүүлэхийн тулд эхлээд насанд хүрээгүй артритуудын эхний гурван дэд хэсгийг авч үзье.
Polyarticular Disease
Polyarticular disease нь олон үе мөчний өвчин юм. Насанд хүрээгүй артриттай энэ төрлийн архаг үрэвсэл нь 5-аас дээш үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд насанд хүрсэн үе үе үетэй холбоотой байдаг. Охидууд проприкуляр өвчнөөр өвдөхөөс хоёр дахин илүү байдаг. Холбогч нь ихэвчлэн тэгш хэмтэйгээр (аль алин дээр) нөлөөлдөг.
Ихэнх тохиолдолд гарны жижиг үе мөч болон бусад үе мөч нь нөлөөлдөг. Бага зэрэг халуурах, турах, цус багадалт, хүнд нөхцөлд өсөлтийн хүндрэлүүд үүсдэг.
Полиареруляр өвчинтэй хүүхдүүд ихэнх тохиолдолд ревматоидын хүчин зүйлүүдэд сөрөг байдаг бөгөөд тэдний таамаглал нь ихэвчлэн сайн байдаг. Ревматоидын хүчин зүйлийн эерэг хүүхдийн цөөнх нь архаг, өсөн нэмэгдэж буй устгал, үе мөчний эвдрэлээс илүү эрсдэлтэй байдаг.
Pauciarticular Disease
Pauciarticular disease нь насанд хүрээгүй үений артрит нь дөрөв буюу цөөн тооны үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл өвдөг, тохой, бугуй, шагай байдаг. Хамтарсан үе нь ихэвчлэн тэгш бус байдлаар нөлөөлдөг (өөрөөр хэлбэл, биеийн аль нэг тал дээр нөлөөлсөн үе). Энэ нь насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн артритуудын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд энэ өвчний хүүхдүүдийн 50-иас илүү хувийг эзэлж байна. Насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн артрит нь ихэнхдээ охидод нөлөөлдөг. Pauciarticular өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн antinuclear antibodies (ANA) эерэг шинж илэрдэг бөгөөд үрэвслийн эсрэг нүдний эмгэг болох iridocyclitis байдаг. Насанд хүрээгүй залуу үеийн артриттай хүүхдүүд ерөнхийдөө сайн ажилладаг. Шинэ ангилалд насанд хүрээгүй арьсны артрит энэ төрлийн олигарсикуляр насанд хүрээгүйд өвөрмөц бус үе мөчний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг.
Системийн өвчин
Системийн өвчин нь дотоод эрхтнүүд, үе мөчний бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг ерөнхий шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Насанд хүрээгүй арьсны артрит энэ хэлбэр нь хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд зөвхөн өвчний хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь л нөлөөлдөг. Системийн өвчин ихэнхдээ хэдэн долоо хоног, хэдэн сар үргэлжилж буй мэт санагддаг өвчин нь эхэлдэг. Хөнгөн өнгөтэй тууралт нь гуя болон цээжинд байж болно. Системийн өвчинтэй хүүхэд үзүүлж болно:
- дэлүү, лимфийн зангилааны томрох шинж тэмдгүүд
- зүрхний булчин болон хүрээлэн буй эдийн үрэвсэл
- цагаан эсийн тоо их байна
- цус багадалт
- ядрах
- Жин хасах
Системийн өвчлөлийн таамаглалыг таатай гэж үздэг. 75% -д нь тогтолцооны өвчин удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлдэггүй. Насанд хүрэгчид энэ нөхцлийг насанд хүрэгсдийн өвчин гэж нэрлэдэг.
Эрт үеийн шинж тэмдэг ажигла
Маш бага насны хүүхдүүд өвдөж зовж байхдаа юу нь буруу болохыг ойлгохгүй байж болно. Хүүхдүүд мэдэрч байгаа, хатуу ширүүн, тайвширсан, өвдөж байгаа талаар гомдол мэдүүлэх боломжгүй эсвэл мэдэхгүй байж болно. Гудамжийг шидэх, бөмбөг шидэх, хаалга онгойлгох, эсвэл зүгээр л алхах нь эмчээс бие махбодийн үнэлгээг шаардаж болно. Эцэг эхчүүд, багш нар артрит хүүхдүүдэд бас нөлөөлдөг гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Эрт оношлох, зөв эмчлэх нь маш чухал юм.
Эх сурвалж:
> Duke University Medical Center Arthritis-ийн ном, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Хэрэх өвчний гарын авлага. Артриттийн сан. Арван зургаа дахь хэвлэл.