Жин ба төрөлтийг хянах бүтэлгүйтэлтэй холбоотой холбоос
Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэх аюулгүй, үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бэлгийн хавьталд өртөх эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь жирэмсний хяналтанд орсон эмэгтэйчүүдэд мэдэгддэг.
Төрсний хяналт алдагдахад нөлөөлж болох нэг асуудал бол эмэгтэй хүний жин юм.
Тарган эмэгтэйчүүд нь жингээ ЖСАХ- ийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэж болзошгүйг ойлгож чадахгүй.
Таргалалтын түвшин сүүлийн 20 жилд улам ихэсч, АНУ болон дэлхий даяар нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал хэвээр байна. Таргалалт гэдэг нь биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс дээш байхад илүүдэл жинтэй хүн BMI 25-29.9 байна. БЖИ нь хүний жин, өндрөөс тооцоологддог ба биеийн жингийн байдал, жингийн зэрэглэлийг эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй үзүүлэлтийг харуулдаг.
Харамсалтай нь ЖСАХ-ийн судалгаагаар таргалалт, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийг оруулаагүй. Энэ нь таргалалт, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс сэргийлэх үр дүнтэй байдал, аюулгүй байдлын талаархи өгөгдөл хязгаарлагдмал байдаг. Жирэмслэлтээс үүдэлтэй хүндрэлийн өндөр эрсдэл нь таргалалттай эмэгтэйчүүдийн хувьд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь илүү чухал байдаг.
Жирэмслэхээс сэргийлэх үр нөлөөг хэрхэн таргалалтаар багасгах талаар илүү их ойлголт авахын тулд би олон эмч, өвчтөнд ашигладаг найдвартай цахим лавлагаа бүхий UpToDate- ийн өгүүллийг судлав .
"Олон бодисын солилцооны процессууд нь adiposity-д нөлөөлдөг бөгөөд бодисын солилцоо дахь эдгээр өөрчлөлтүүд нь ЖСАХ-д нөлөөлж болзошгүй байдаг.Харин метаболизмд орсон өөрчлөлт нь биеийн жингийн харьцаа (биеийн жингийн индекс [BMI] ЖСАХ-ийн хувьсах хэмжигдэхүүнийг ЖСАХ-ийн хувьсах хэмжигдэхүүнийг тогтооход ихээхэн хамааралтай байдаг ба өндөр агууламжтай бодисын солилцооны түвшинтэй холбоотой байдаг.Жирэмсэн, цусан дахь метаболизм гэх мэт метаболизм эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх нь биеийн жин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. таргалалттай эмэгтэйчүүд, сийвэнгийн түвшин нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхэд хүрэлцэхгүй байх, Жирэмслэхээс сэргийлэх бэлгийн дааврууд нь эмэгтэйчүүдийг бодвол илүү их цусны эзэлхүүнтэй байдаг. Стероидууд нь нойтон эдэд шингэдэг тул илүү олон adipo-тай эмэгтэйчүүд байдаг Сларид бага хэмжээгээр тархах боломжтой байж болно.
Жирэмслэхээс сэргийлэх бэлдмэлийн бэлдмэлүүдийг таргалуулах боломжит үр нөлөөг үндэслэн таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах тунгийн хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө, эрсдэл нь нэмэгдэх болно. Жишээ нь, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд агуулагдах эстроген дааврын өндөр тун нь ихэвчлэн гүний венийн тромбоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд учирч болзошгүй эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тэгэхээр энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ чухал мэдээллийг задруулъя.
Metabolic processes гэдэг нь амьд эс, организмууд амьдралын болон өсөлтөд шаардлагатай энерги өгөх биологийн процесс юм. Метаболизм гэдэг нь хүний биед түлшийг түлш болгон хувиргах бие махбодын химийн урвалыг хэлдэг. Өндөр жинтэй хүмүүс (биеийн жин ихтэй учраас) метаболитийн түвшин өндөр байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл зэрэг метаболизм эм нь хоол боловсруулах тогтолцоонд шингэж, бие махбодийн өмнө элэг рүү хүрдэг. Элэг нь эмийг задалдаг бөгөөд ингэснээр цусны эргэлтийн тогтолцоог бий болгох үед эмийн агууламж их хэмжээгээр багасдаг. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд элэг доторх ферментүүд илүү өндөр байх нь гормоныг хурдан задлах болно. Тиймээс цусны эргэлт хийхэд илүү их эсүүд байгаа тул гормоны түвшин буурч болно. Энэ хэмжээ нь жирэмслэлтээс хамгаалахад хангалттай өндөр концентраци агуулаагүй байж болох юм. (Суперовуляциас урьдчилан сэргийлэх, умайн хүзүүний салстыг зузаатгах эсвэл умайн доторлогоо нимгэн).
Мөн мансууруулах бодисын хагас амьдрал (үндсэндээ түүний цусны урсгалаас хагасыг нь авахад хэр хугацаа шаардагддаг) илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд илүү богино байж болох тул яагаад гэвэл энэ нь хурдан задралд ордог - тиймээс хангалттай жирэмслэлтээс хамгаалах даавар үлдэхгүй Биеэ авахдаа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг.
Өөр нэг хүчин зүйл нь цусны эргэлттэй холбоотой. Үр дүнтэй байхын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэй хүний цусны урсгалаар дамжин тархана. Хэрвээ эмэгтэй хүн биеийн жин ихтэй бол биеийн эргэн тойронд их хэмжээний цусны эргэлт үүссэний улмаас хангалттай эргэлт хийхэд илүү төвөгтэй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэмжээ харьцангуй бага байгаа тул цусны хэмжээ их хэмжээгээр гормоныг багасгаж, үр дүн муутай байдаг.
Нөхцөл байдал хүндрэх , эстроген , прогестиныг эмийн эдэд хадгална. Эмэгтэй хүнтэй харьцуулахад илүү өөх эсүүд цусны урсгалаар урсахын оронд гормонууд дээр өөхлөгдөх магадлал илүү их байдаг.
Илүүдэл жинтэй эмэгтэй хүний бие махбодийн дааврыг шингээх, тараах, тарих, дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэхэд жирэмслэлтээс сэргийлэх үр дүнтэй арга хэрэглэдэг гэж үздэг хүмүүс байдаг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөний улмаас энэ нь асуудал үүсгэдэг . Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврыг ихэсгэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг их хэмжээгээр агуулдаг тул гүний венийн тромбоз (цус гоожих), цус харвалт, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний шигдээс зэрэг гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс жин, төрсний хяналтын үр дүнтэй үед жирэмслэлтээс хамгаалах аргатай холбоотой давуу ба сул талуудтай харьцуулахад жирэмслэлтээс сэргийлэхийн эрсдлийг харьцуулах нь чухал байдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл , жирэмслэлтээс хамгаалах эм , Implanon / Nexplanon гэх мэт жирэмслэлтээс сэргийлэх аргууд нь жингийн хувьд эмэгтэйчїїдээс илїї байдаг.
Таргалалттай эмэгтэйчүүдэд IUD ба мэс заслын ариутгал нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд илүү үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч биеийн жин нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор эдгээр процедур нь бүрэн дуусгахад хэцүү байж болно.
Жин хасах бусад аргууд нь астероскопоор ариутгах ( Essure ) болон бэлгэвч , эмэгтэй бэлгэвч , ванн , мембран , умайн хүзүүний хязгаар зэрэг аргуудыг хэрэглэдэг.
Илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу? UpToDate-ийн сэдэв, "Тарган хүмүүст зориулсан Жирэмслэхээс сэргийлэх бэлгийн зөвлөгөө" сэдэвт дэлгэрэнгүй мэдээллийг тарган эмчээс ЖСАХ-ийн талаар зөвлөгөө өгөх, ЖСАХ-ийн хувь нэмрийг хэрхэн үнэлэх талаар судлах.
Эх сурвалж:
Edelman, Alison, Kaneshiro, Bliss нар. "Тарган хүмүүст зориулсан жирэмслэхээс сэргийлэх зөвлөгөө". UptoDate. Нэвтрэх: 2011 оны 5-р сар