Элэгний энцефалопати (HE) ( портосистемийн энцефалопати гэж нэрлэдэг) нь элэгний өвчин тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нөхцөл юм. ЭМ нь гепатит , элэгний хатуурал зэрэг оношлогддог хүмүүст тохиолддог. Энэ нь мөн элэгний хорт хавдрын үр дүнд бий болж болно. Элэгний өвчин ургахад элэгний эрүүл мэндэд цусны урсгалыг тархи руу чиглүүлж, хэвийн үйл ажиллагаа явуулах чадварт нь нөлөөлж, мэдээллийг сайн ойлгож, санаж байх ёстой.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь санах ойн алдагдалыг эмчлэх боломжтой юм.
Гол шинж тэмдгүүд
HE нь танин мэдэхүйн болон бие бялдарын чадварт аль алинд нь нөлөөлдөг. Хэрэв та элэгний өвчинтэй бол гэр бүлийн гишүүд, найз нөхдөөсөө энэ бүлгийн шинж тэмдгийг ажиглаж, эмчдээ яаралтай үзлэг, эмчилгээ хийлгэхэд нь туслаарай.
Шинж тэмдгүүд нь хариугүй сэтгэцийн өөрчлөлтөөс хариу арга хэмжээ авах чадвартай байдаг. Үүнд:
- Бэрхшээл
- Санах ойн алдагдал
- Анхаарал төвлөрүүлэх буюу анхаарал тавихгүй байх
- Цаг хугацаа, байршил эсвэл огноог ангилах
- Хувь хүний өөрчлөлт
- Урвалын хугацааг удаашруулж, биеийн болон сэтгэлийн
- Хүнд, нийгмийн хувьд зохисгүй зан авир
- Математикийн үндсэн асуудлуудыг шийдэх чадваргүй
- Амт нь үнэртэй амьсгал
- Гар болон хөлийг сэгсрэх, цохих
- Тэдгээрийг шууд барьж байхдаа гараа дээш нь доошоо буулгах
- Яриа хэлцэл
- Ажиллагааг бууруулж байна
Элэгний септапатигийн үе шатууд
Түүнийг янз бүрийн үе шатанд ангилж болно. Үүнээс гадна командыг хамгийн багаас нь хүртэл дэвшин суралцдаг.
West Haven Grading System нь дараах байдлаар шаталсан.
0-р анги: Хамгийн бага HE
Хамгийн багадаа HE нарийн, бодитойгоор шийдэж, мэдээллийг санаж байх чадвартаа бага зэргийн өөрчлөлтүүд гарч болно. Магадгүй шинж тэмдэг нь хариу үйлдэл хийх хугацааг удаашруулж, зохицуулалтыг бууруулснаас шалтгаалан ажил дээрээ гүйцэтгэх даалгавруудыг биелүүлэх, эсвэл зөрчлийн зөрчлийг шийдвэрлэхэд хүндрэлтэй байж болно.
Заримдаа HE нь танин мэдэхүйн сорилоор үүнийг эмчлэгдээгүй бол илрүүлэхээс зайлсхийх боломжтой.
1-р анги: хөнгөн цагаан HE
Бага залуу нь зан чанар, сэтгэлийн хөдөлгөөн өөрчлөгдөж, ажил дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг. Заримдаа энэ үе шатанд унтах асуудал үүсдэг.
2-р анги: Дунд зэрэг
Сорилт бэрхшээлтэй эсвэл зохисгүй зан авир нь өөрөө дунд зэрэг өсч болно. Математик тооцоолол хийх чадамжтай болох тул таны санах ой улам дордох болно. Таны гар чичирч эсвэл гялсхийснээс болж бичих нь илүү хэцүү байж болно.
3-р анги: Хүнд өвчтэй
Хүнд өвчтэй хүмүүст чиг баримжаагаар нөлөөлж болно. Жишээ нь, та ямар өдөр, хаана байгаа нь эргэлзээтэй байж болно. Таны зан байдал нийгмийн хувьд илүү зохисгүй болж, маш их нойрмог санагдаж магадгүй юм. Сэтгэцийн болон бие бялдрын чадвар нь ЭМ-ийн түвшин буурсаар байна.
4-р анги: Coma
Энэ үе шатанд та ухамсараа алдаж, сэтгэл хөдлөлөө алдана (хариугүй).
Хэрвээ би түүнийг мэддэг бол яаж мэдэх вэ?
Хэрэв та дээр дурьдсан зарим шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч таны элэгэнд асуудал байхгүй бол таны шинж тэмдгүүд мартахын өөр шалтгаан болдог. Сэтгэцийн чадварыг өөрчлөх нь хэдэн арван нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох бөгөөд зарим нь урагшлах ( дэмийрэл гэх мэт) болон бусад нь дэвшилттэй байдаг ( Alzheimer-ийн өвчин гэх мэт).
Хэрэв та гепатит, элэгний хатуурал зэрэг элэгний нөхцөлтэй бол ЭМЭ нь таны шинж тэмдгийн шалтгаан болдог. Аль ч тохиолдолд санах ойн алдагдлын хэд хэдэн шалтгааныг эрт илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд илүү үр дүнтэй байдаг тул та сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг анзаардаг бол эмчид хандана уу.
Оношлогоо ба шалтгаан
ЭМШУИС нь сүүлчийн үе шат хүртэл оношлогдохгүй байж болох тул HE тархалтын талаарх үнэн зөв мэдээлэл цуглуулахад хэцүү байдаг. Судалгаагаар элэгний хатууралтай өвчтөнүүдийн 30-70 хувь нь элэгний хатуурал үүсгэдэг болохыг тогтоожээ.
ЭНЭ ерөнхийдөө бусад нөхцөл байдлыг шийдвэрлэснээр оношлогддог. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь ЭМГ-тэй бол эмчилгээний дараа 72 цагийн дараа сайжрах болно.
Тиймээс, эмчилгээгээ хийсний дараа сайжирсан (эсвэл дутуу) нь заримдаа ЭС-ийг батлах, эсвэл арилгахад ашиглагддаг.
ЭМ-ийн шинжилгээгээр цусны тооллого, аммиакийн түвшний тест, элэгний үйл ажиллагаа, ЭЭГ-ийн шинжилгээ , дүрс оношлогооны шинжилгээ зэрэг MRI , CT scan
HE нь элэгний эмгэгтэй хүмүүст тохиолддог ч, түүнийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг онцлог шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр өдөөлтүүд нь халдварууд, шээс хөөх эмүүд (илүү их шээс бэлддэг эм), шингэн алдалт, өтгөн хатах, хэт их архи уух, сүүлийн үеийн мэс засал, ходоод гэдэсний (GI) цус алдах гэх мэт эмүүдийг агуулсан байж болно.
Эмчилгээ ба хэтрүүлэлт
Эмчилгээний онцгой шалтгаанаас хамааран эмчилгээ нь янз бүр байна. Эмчилгээ нь антибиотик эмүүд, зарим эмгэгүүд, лактулоз буюу полиэтилен гликол зэрэг эмүүдийг эмчлэх, цус алдах, аммиакийн түвшинг бууруулах, бөөрний эмчилгээг эмчлэх зэрэг зарим эмүүдийг зогсоож болно.
ЭМ-ийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөний ялгаа янз бүр байна. ЭМЭ-ийн зарим хүмүүс эмчилгээнд маш сайн хариулдаг ба тэдний хэвийн үйл ажиллагаа нь эргэж ирдэг. Зарим нь ЭМ-ийн хүнд хэлбэрийн буюу давтамжтай байдаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл амь насанд аюултай байдалд ордог.
ЭМ-ийн өвөрмөц шалтгааныг тодорхойлж, өмнөх үе шатанд эмчилсэн тохиолдолд ЭМ-ийн хүн амын дөрөвний гурав нь сайжирна. Гэсэн хэдий ч хэрэв HE хангалттай эрт эмчлээгүй эсвэл эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол үхэлд хүргэж болно.
Эрт эмчилгээг амжилттай хийсний үр дүнд зарим судалгаагаар элэгний өвчтэй хүмүүсийг танин мэдэхүйн сорилоор дамжуулан тогтмол үзлэгт оруулах шаардлагатай болж, улмаар илүү нарийн үе шатанд орохын өмнө HE барьж, эмчилж болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн Элс сан. Элэгний бүлгийн эмчилгээний үе шатууд гэж юу вэ?
> Кливлендын клиник сан. Элэгний үрэвсэл.
> Ховордлын эмгэгийн үндэсний байгууллага. Элэгний үрэвсэл.
> Raphael KC, Matuja SS, Шен NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; нөөцийн хязгаарлагдмал орчинд менежментийн удирдлагын хүчин зүйл, давтамж, давтагдал зэргийг багтаана. Gastrointestinal & Digestive System сэтгүүл . 2016; 6 (3).
> АНУ-ын Үндэсний номын сан. Тархины үйл ажиллагаа алдагдах - элэгний өвчин.