Тодорхойлолт:
Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үед өвчтөнд статус олгодог. Хэвтэн эмчлүүлэх болон ажиглалтын статус нь хамгийн түгээмэл хоёр юм. Эмнэлэгт хэвтэх үедээ хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр эмнэлэгт хэвтэх эсвэл эмнэлэгт хэвтэх статусыг хүлээн зөвшөөрөх эсэх нь үргэлж хялбар байдаг.
Хэвтэн эмчлүүлэх ба ажиглалтын статусын хоорондох ялгаа
Хэвтэж эмчлүүлэх байдал нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байгаа хүн гэж үздэг.
Ажиглалт төлөв байдал нь амбулаторийн байдлын хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн ажиглалтын статустай хүн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн боловч хэд хоногийн дотор шөнө эмнэлэгт хэвтэх боломжтой. Үнэн хэрэгтээ тэр хэвтүүлэн эмчийн хэвтрийнхтэй яг адилхан хэвтэж байж болох юм.
Ажиглалт нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээд удаагүй байхад эмч нар өвчтөн хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай өвчтэй эсэхийг шийдэхийг хичээсэн. Одоо ажиглалтын өвчтөн зарим тохиолдолд ажиглалтын статусын талаар эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж болно.
Яагаад хэвтэн эмчлүүлэх вэ?
Хэрэв та нэг эмнэлгийн тасагт унтаж байгаа бөгөөд ижил төрлийн халамж авч байгаа бол яагаад хэвтүүлэн эмчлэх эсвэл ажиглалтын статустай эсэхээ анхаарах хэрэгтэй вэ? Ялгаа нь хэдэн зуун доллар эсвэл хэдэн зуун долларын үнэ цэнэтэй учир та анхаарах хэрэгтэй.
Medicare-ийн хүмүүсийн хувьд хэвтэн эмчлүүлэх болон ажиглалтын статусын хоорондох ялгаа нь эмнэлэгт хэвтсэний дараа мэргэшсэн сувилахуйн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээний хувьд маш чухал юм.
Үүнийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан байгаа.
Эрүүл мэндийн даатгалын компани эсвэл Medicare таны хэвтрийн өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр хэвтүүлэн эмчлүүлэхээр төлөхгүй. Үүний оронд тэд таны эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийн амбулаторийн үйлчилгээг ашиглан эмнэлэгт хэвтэх болно.
Ажиглалтын статус гэх мэт амбулаторийн їйлчилгээний зардлын хувь нь хэвтэж эмчлїїлэх єртєгт ногдох зардлаас их байна.
Хэдийгээр нарийн төвөгтэй, ойлгомжгүй ч дүрэм журам, эсвэл хамгийн багадаа удирдамж, эмч, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх статус эсвэл хэвтүүлэн эмчлэх статустай эсэхийг шийддэг.
Ажиглалт хийх удирдамж хэрхэн ажилладаг, яагаад эмнэлэг өвчтөнүүдийг ажиглалтын статустай болгож байгааг ойлгохын тулд ажиглалтын статусыг эмнэлэгт хэвтүүлнэ үү? Та илүү төлөх болно: хэвтэж эмчлүүлэх v. Ажиглалтын байдал ба хэрхэн ажиглах удирдамж хэрхэн ажилладаг вэ .
Жишээ нь:
Ноён Смит цээжний өвдөлттэй яаралтай тусламжийн өрөөнд ирлээ. Ноён Смит зүрхний дайрлагад өртөж байгаа эсэхийг мэдэхгүй байгаа тул зүрх судасны эмч Др.Жонс Жон Смитийг эмнэлгийн ажиглалтын статусаар эмнэлэгт хэвтүүлэв.
Ноён Смит шөнө нь зүрхний дэлгэцтэй хавсаргасан эмнэлгийн өрөөнд шөнө өнгөрөөж байна. Шөнийн туршид сувилагч түүнийг байнга шалгадаг. Тэрээр хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд хэдэн цагийн турш цусны шинжилгээ хийдэг. Др. Жонс ноён Смитийн зүрх сэтгэлийн нөхцөл байдлыг тогтоохын тулд илүү өргөн хүрээтэй туршилтыг захиалж болно.
Дараагийн үдэш, хоёр өдөр, нэг шөнө эмнэлэгт хэвтэж байх үед доктор Жонс нь ноён Смит зүрхний шигдээс байхгүй байгааг тодорхойлох хангалттай мэдээлэлтэй байв.
Ноён Смит гэр рүүгээ явуулав.
Ноён Смитийн эрүүл мэндийн даатгалын компани ноён Смитийн амбулаторийн тусламж үйлчилгээний тэтгэмжийн хүрээнд эмнэлгийн түрээсийн төлбөрийнхээ нэг хэсгийг төлдөг. (Хэрэв Ноён Смит Medicare-тэй бол, Medicare Б хэсэг нь ноён Смитийн эмнэлгийн ажиглалтын төлбөрийн хэсгийг хамрах болно.)
Ноён Смитийн эрүүл мэндийн даатгалын бодлого нь амбулаторийн үйлчилгээнд 25% хамт даатгал хийдэг тул Смит нь цусны шинжилгээ, X-Ray-ийн төлбөрийн 25% -ийг төлдөг. Түүнчлэн тэрээр 25% -ийг хүчилтөрөгч, зүрхний мониторингийн төлбөр, амбулаторийн ажиглалтын үйлчилгээний цагийн хөлсийг төлдөг.
Хэрэв Смит Смитийн ажиглалтын статусаас өөр хэвтэж эмчлүүлэх үйлчилгээг хүлээн аваагүй байсан бол түүний төрсний хамрах хүрээнээс хамааран ганцхан эмнэлэгт төлөх төлбөр төлөх бөгөөд түүний эрүүл мэндийн даатгал үлдсэн бусад төлбөрийг төлөх байсан.
Гэхдээ эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд төлөвлөгөөний хасагдах зардлыг эмнэлэгт хэвшүүлэхийн тулд нийтлэг байдаг бөгөөд дараа нь төлбөрийн төлбөрийг үнэлж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ноён Смитийн өртэй байсан нийт дүн аль алинтай нь ойролцоо байна.
Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний чадавхитай хэвтүүлэн эмчлэх, ажиглах, эмчлэх эмчилгээ хийх
Өвчтөн заримдаа эмнэлэгээс гарахад хангалттай боловч гэртээ харихад хүрэлцэхгүй байна. Энэ ялгааг нөхөхийн тулд чадварлаг сувилахуйн байгууламжийг ашиглаж болно. Жишээ нь, өвдөгний өвчлөгтэй өвчтөн солиход эмнэлэгт зөвхөн хэдхэн хоног шаардагдаж магадгүй боловч гэртээ эргэж очихоосоо өмнө чадварлаг сувилахуйн тусламж үйлчилгээний шаталсан түвшний тусламж шаардагдаж болно.
Medicare нь зөвхөн дор хаяж гурван өдрийн дотор хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд эмч сувилахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байгаа боловч хэвтүүлэн эмчлэх статусаас илүү ажиглалтын статусын хувьд энэ нь таны гурван өдөрт тооцогдохгүй. Энэ тохиолдолд, таныг суллагдсаны дараа та эрүүл мэндийн сувилах байранд байх Medicare хамрах хүрээг авах боломжгүй болно. Энэ нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд хэвтүүлэн эмчлэх, ажиглалтын статусыг ашиглаж байгаа эсэхийг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм.
Эх сурвалж:
> Medicare.gov. Та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж амбулатори уу? Хэрэв танд Medicare байгаа бол - асуу! 2014 оны 5-р сард шинэчилсэн.