ХДХВ эсвэл ХДХВ-ийн эмийн талаар сонсох эсэхээ сонсох
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сонсголын алдагдал түгээмэл биш бөгөөд саяхан хүртэл ХДХВ-ийн эмчилгээ хийдэг эсэх талаар маргаан гарсан; удаан хугацааны халдвартай холбоотой архаг үрэвсэл; эсвэл ХДХВ нь өөрөө ийм алдагдалд нөлөөлөх хүчин зүйл байж болох юм.
Харьцуулсан судалгааны загвар, судалгааны үр дүн
2011 оны эхээр Нью-Йоркийн Рочестер хотын их сургуулиас явуулсан таван жилийн судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвар болон эмчилгээ нь сонсголгүй холбоотой байсан гэж дүгнэсэн байна.
Олон тооны ХДХВ-ийн судалгааг (ХДХВ-ийн халдвар судлалын олон улсын судалгааны төв) болон Эмэгтэйчүүдийн оролцооны олон талт судалгааны (WIHS) олон тооны судалгааны үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээнүүд нь оптоакиаст ялгаруулалтыг үнэлэх (өөрөөр хэлбэл, ) ХДХВ-ийн 511 өвчтөнд
Үр дүн дээр үндэслэн судлаачид судалгаанд хамрагдагсдын дундах сонсголын алдагдлын хэмжээ нь АНУ-ын нийт хүн амынхаас ялимгүй ялгаатай байна гэж дүгнэсэн байна.
Гэвч 2014 он гэхэд ижил судалгааны баг энэ асуудлыг эргэн харж, энэ удаа ХДХВ-ийн халдвартай дунд насныхны дунд 40-өөд оны эхээс 50-аад оны сүүл хүртэлх насны хүмүүс дунджаар 250-8000 герц (Гц) янз бүрийн эзлэхүүн дээр. Энэ удаад їр дїн нь ялгаатай байв. ХДХВ-ийн халдвартай эрэгтэй, эмэгтэй хїмїїс єндєр болон бага євдєхийг сонсоход бэрхшээлтэй байдаг. Халдвар авсан хїмїїсийнхээс 10 хїртэлх дїїргїїдийг сонсоход бэрхшээлтэй байдаг.
Өндөр давтамжтай (2000 ГБ-аас дээш) сонсгол алдагдах нь дунд насны насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог боловч бага давтамж нь ерөнхийдөө хэвийн хэвээр байна. ХДХВ-ийн халдвартай бүлгийн хувьд бага болон өндөр давтамжтай сонсголын аль аль нь мэдэгдэхүйц алдагдалтай байсан бөгөөд өвчний үе шат , ретровирусийн эсрэг эмчилгээ , эмчилгээ хийлгэхээс үл хамааран үүсдэг .
Судалгааны зөрчилтэй шинж чанар нь зөвхөн хариу арга хэмжээ авахгүй хэвээр үлдсэн асуултын хариултын ихэнхийг тодруулж, ХДХВ-тэй шууд ба шууд бусаар сонсох алдагдлын аль нь ч биш, гэхдээ ямар механизмууд байвал ийм алдагдлыг хариуцаж болох юм.
Сонсгол алдах нь зүгээр л насны асуудал уу?
MACS болон WIHS судалгааны загварыг харгалзан үзэхэд ХДХВ нь насанд хүрэгчдийн нас биенд үзэгдэх байгалийн сонсголын алдагдалд "нэмэгддэг" гэж дүгнэж болно. Мэдээжийн хэрэг ХДХВ-тэй холбоотой урт удаан үргэлжлэх үрэвсэл нь зүрхний болон тархи зэрэг хэд хэдэн эрхтэн тогтолцоонд дутуу нойрмоглох (эрт хөгшрөлтийн) шалтгаан болдог. Тухайн хүний сонсгол нь иймэрхүү зүйл тохиолдох магадлалтай гэсэн бодолтой байж болох уу?
Маш олон судлаачид тийм ч итгэлтэй биш байна. Тайваны Тайпей эмнэлгийн төвийн нэг судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай 87060 өвчтөн болон ХДХВ-ийн халдваргүй 43.8 мянган өвчтөнүүдийн сонсголын алдагдлыг үнэлэх зорилготой байв. Сонсголын алдагдлыг 2001 оны 1-р сарын 1-нээс 2006 оны 12-р сарын 31 хүртэл таван жилийн хугацаанд эмнэлгийн бүртгэлд үндэслэн үнэлсэн.
Судалгаагаар гэнэтийн сонсголын алдагдал (30 ба түүнээс доош децибутийн алдагдал нь 3-оос доошгүй давтамжтайгаар цөөн цагийн цагаар 3 хоногт) 18-35 насны ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд ойролцоогоор 2 удаа тохиолддог насны буюу түүнээс дээш настай.
Судлаачид ХДХВ ийм алдагдлын гол зарчим болох дуу чимээ ба тамхи гэх мэт хүчин зүйлсээс хамааран дүгнэлт хийх боломжгүй байсан хэдий ч судалгаагаар ХДХВ нь зарим талаар нөлөөлж болох хүчин зүйл .
Үүний нэгэн адил, Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн судалгаанаас гаргасан судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд (хэвлийд) умайн хүзүүнээс халдвар авсан хүүхдүүдээс 16-с дээш насныханд 2-3 удаа сонсдог Талууд.
Энэ судалгаанд сонсголын алдагдлыг дөнгөж 20 диксикийг илрүүлэх чадвартай гэж үзсэн нь өсвөр үеийнхэнд ерөнхийдөө бодитой байж болох юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдээс ялгаатай боловч халдвар аваагүй хүүхдүүдээс сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдтэй харьцуулахад ижил хүүхдүүд хоѐр дахин илүү тохиолддог гэж ҮСК-оос хийсэн байна. Энэ нь ХДХВ-ийн халдварыг өөрөө, сонсголын системийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж байгаа бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай залуу хүмүүс гэнэтийн, түргэн хугацааны дараа сонсголын алдагдлыг тайлагнаж байгаа талаар тайлбарлаж болно.
Ретровирусын эсрэг эмүүд нь шалтгаан болдог уу?
Ретровирусын эсрэг эмчилгээнд сонсголын алдагдлыг холбох нь ХДХВ-ийн халдвар алдагдахаас хамаагүй илүүтэй зөрчилдөх асуудал болж байна. 1990-ээд оны сїїлээс хойш олон тооны жижиг судалгаагаар ЭКВ нь бие даасан хїчин зїйл болох нь сонсголын алдагдлын эрсдэлийг нэмэгдїїлсэнтэй холбоотой юм. Эдгээр судалгаануудын дийлэнх нь эмийн бодис тус бүрийг хэзээ ч үнэлж үзээгүй, өвчний үе шат, ART-ийн санаачлага, эмх замбараагүй байдлыг оруулаагүй зэргээс шалтгаалан асууж ирсэн.
Өмнөд Африкийн 2011 оны судалгаагаар, ставудин, ламивудин , эпавирензийн үр нөлөө (1990-ээд оны сүүлээс эхлэн АНУ-ын анхны шугаманд РЭС-ийн эмчилгээг 2000-аад оны эхээр хялбаршуулсан) судалж үзэхийг эрэлхийлсэн. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн РВЭ эмчилгээний үнэ цэнэ буурч байсан ч судлаач эмийг өөрсдөдөө алдагдлаа холбохоос татгалзсан байна.
Хэдийгээр нотолгоо хангалттай биш боловч РЭЭ -ийн онтологи (чихэнд хамаарах) нөлөөнд өртөхгүй байгаа нь мансууруулах бодисын холбоотой митохондрийн хордлого зэрэг ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эмгэг, мэдрэлийн систем .
Амьдралын чанар болон хөгшрөлттэй холбоотой эмгэг удаан хугацааны халдвараас зайлсхийхийн зэрэгцээ ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн сонсголын алдагдлын талаар тодорхой хариулт өгөхийн тулд илүү их алхам хийх шаардлагатай болдог. халдвар авсан хүн ам.
Эх сурвалж:
Khoza-Shangase, K. "Ретровирусын эсрэг эмчилгээнд маш их идэвхтэй байдаг уу? Эм зүйн болон Bioallied шинжлэх ухааны сэтгүүл. 2012 оны 1-р сараас 3-р сар; 3 (1): 142-153.
Лин, C .; Лин, S .; Weng, S .; et al. "Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай өвчтөнүүдэд гэнэтийн гэнэтийн ослоос урьдчилан сэргийлэх эрсдлийг нэмэгдүүлэх нь 18-35 насныхан: Хүн амд суурилсан кохорт судалгаа". JAMA Orolaryngology - Толгой ба хүзүүний мэс засал. 2013 оны 3-р сар ; 139 (3): 251-255.
Марра, К .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнүүдэд алдагдах болон Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг сонсох." Мэдрэлийн архив . 1997 оны 4-р сар, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "ДОХ-ын олон талт төвөөс ДОХ-ын хавдар судлал (MACS) болон эмэгтэйчүүдийн хоорондын ХДХВ-ийн судалгаа (WIHS) -ийн чихний цулцангийн функц." ХДХВ-ийн эмгэг жам, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тухай НББОУСХ-ийн 16 дугаар бага хурал; Ром, Итали; Долдугаар сар; 17-20 2011; хийсвэр TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "ХДХВ-ийн халдварыг сонсох-ХДХВ-ийн халдвартай, ХДХВ-сергептиват эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс". JAMA Orolaryngology - Толгой ба хүзүүний мэс засал. 2015 оны 3-р сар; 141 (3): 202-210.