Анхны цөөн хэдэн минут, цаг нь Зүрхний довтолгоонд өртөмтгий байдаг
Зүрхний дайралтыг хэрхэн даван туулах талаар маш сайн хоёр шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, та хайртай хэн нэгэн нь амьдралынхаа туршид зүрхний шигдээсээр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Хоёрдугаарт, та зүрхний шигдээсээр амьд үлдэх эсэх нь таны эмч нар эхний хэдэн цагт үүнийг хийдэг зүйлээс хамаарна.
Зүрх сэтгэлийн довтолгоо гэж юу вэ?
Зүрхний шигдээс, миокардийн шигдээс (MI) гэж нэрлэгддэг зүрхний шигдээс гэдэг нь цочмог титэм судасны хам шинж (ACS) юм.
ACS-ийн бүх хэлбэрийн нэгэн адил зүрхний шигдээс нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийг нийлүүлдэг артерийн булчингийн товрууны урагдал үүсдэг. Энэ товрууны тасархай нь цусны нуралт үүсдэг бөгөөд артерийн бөглөрөл үүсгэдэг. Зүрхний булчин нь хаалттай артерийн нийлүүлэгдэж үхэж эхэлдэг. Зүрхний булчингийн хэсэг нь нас барахад зүрхний шигдээс гэж оношлогддог.
Зүрх сэтгэлийн довтолгооны үр дагавар юу вэ?
Их хэмжээгээр зүрхний шигдээсийн үр дагавар зүрхний булчинг хэр их үхэж байгаагаас хамаарна. Үхсэн зүрхний булчингийн хэмжээ нь титэм артерийн бөглөрөлтэй холбоотой бөгөөд артерийн бөглөрөл үүсдэг ба (магадгүй хамгийн чухал нь) артерийн эмчилгээг дахин нээхээс өмнө хэр их хугацаа өнгөрдөг вэ? Артерийн гаралтай ойролцоо бөглөрөл нь зүрхний булчинд илүү их нөлөө үзүүлдэг. Тав буюу зургаан цагийн турш тасралтгүй бөглөрөх нь 2-3 өдрийн дараа эргэлтэнд байгаа бөглөрөлтөөс илүү зүрхний булчингийн үхэлд хүргэнэ.
Хэрэв зүрхний булчингийн гэмтлийн хэмжээ ноцтой бол МИС-ийн үед зүрхний цочмог дутагдал үүсэх нь маш аюултай нөхцөл юм. Зүрхний булчингийн гэмтлийн хэмжээ хүндэвтэр боловч ноцтой боловч зүрхний дутагдал хэвээр үлдэж болно. Зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлэх, зүрхний дутагдлаас сэргийлэхийн тулд алхам алхмаар хийх нь зүрхний шигдээсийг эмчлэхэд маш чухал асуудал юм.
Зүрхний шигдээс нь зүрхний хэм алдагдал үүсгэдэг . Цочмог мэдрэмжийн үед цахилгааны тогтворгүй байдал нь ховдолын тахикарди (VT) болон ховдолын фибрилляци (VF) үүсгэж болзошгүй байдаг. Хожуу эдгээх процессийн үр дүнд үүссэн сорви эд нь байнгын цахилгаан тогтворгүй болдог. Харамсалтай нь, зүрхний баривчлалт , гэнэтийн үхэл нь зүрхний цочмог халдварын үеийн аль алинд нь байдаг ба (зарим талаараа) бүрэн нөхөн сэргэсний дараа тохиолддог эрсдэл юм.
Зүрхний довтолгооноос урьдчилан сэргийлэх нь яагаад чухал вэ?
Зүрхний дайралтанд өртөж байгаа хэн бүхэнд түргэвчилсэн эмнэлгийн тусламж авах нь хоёр шалтгаанаар нэн чухал юм.
- Зүрхний цочмог халдлагад өртсөн зүрхний бараг ихэнх нь эхний хэдэн цагт тохиолддог. Зүрхний дайралтанд нэрвэгдэгч эмнэлэгт хүрч ирсний дараа зүрхний цохилт өгдөг бол энэ нь амжилтанд хүрэх боломжтой. Өөрөөр хэлбэл зүрхний шигдээсийн бараг тохиолдох магадлал маш бага байдаг.
- Зүрхний дайрлагын богино хугацааны болон урт хугацааны үр дагавар нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн нас баралтаар тодорхойлогдоно. Шуурхай, түрэмгий эмчилгээ хийснээр хаагдсан артери нь ихэвчлэн хурдан нээгддэг бөгөөд ингэснээр нас барах эрсдэлтэй зүрхний булчингуудын ихэнхийг хадгалж байдаг. Хэрэв эмчилгээг 3-4 цагийн дотор өгвөл байнгын булчингийн гэмтлээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг таван, зургаан цагийн дараа хойшлуулбал, аврагдаж болох зүрхний булчингийн хэмжээ их хэмжээгээр буурдаг. 12 цаг орчим бол эвдрэл ихэвчлэн эргэлтгүй болдог.
Хэрэв та зүрх сэтгэлийн дайралт байж болох юм гэж бодож байвал
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг түргэн шуурхай, хүртээмжтэй болгохын тулд хоёр зүйл тохиолддог. Нэгдүгээрт , та зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд та өөрийгөө аль болох байх гэж бодож байгаа үед эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг. Цээжний өвдөлт нь зүрхний шигдээсийн "сонгодог" шинж тэмдэг боловч цээжний таагүй мэдрэмжээс гадна бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь гэнэтийн айдас, гүнзгийрсэн хөлрөх, амьсгал давчдах, эрүү, хүзүү, мөр, гараа тэвдэх, эсвэл зүрхний шигдээс шиг шинж тэмдгүүдийн хувьд гэнэтийн мэдрэмжгүй байж болно. Титэм артерийн өвчний эрсдэлтэй хүн бүр эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль алинд анхаарал тавьдаг байх ёстой.
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг яаж таних талаар илүү дэлгэрэнгүйг энд дурдав .
Хэрэв та зүрхний шигдээс байж болзошгүй гэж бодож байгаа бол аль болох хурдан тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ тэмдэглэл нь удаан хугацааны эрүүл мэнд, удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын ялгааг бий болгодог.
Хоёрдугаарт , танд хэрэгтэй байгаа яаралтай тусламжийг авахыг хүсч буй эмнэлгийн ажилтнууд зөв зүйлийг хийж, хурдан хийхийг шаарддаг. Сануулах: минут бүр чухал шүү. Таны харж буй анхны эмч нар танд зүрхний шигдээсийн талаар санаа зовж байгаа бөгөөд тэднийг боломжийн ноцтойгоор авч үзэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Ерөнхийдөө, эмнэлгийн ажилтан энэ оношлогоонд шилжих үед оношийг бататгахын тулд хурдан ажиллана. Зүрхний шигдээс нь эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд хүргэдэг. Зүрхний цочмог халдлагад яаралтай эмчилгээ хийх талаар уншаарай .
"Би зүрхний шигдээс байж магадгүй" гэсэн үгсийг хэлнэ. Зүрхний довтолгооны маш олон хүмүүс эмчтэй уулзахдаа тэдний шинж тэмдгийг багасгахыг оролдож, "Энэ нь зүгээр л шарилж магадгүй" гэж хэлэх болно. Үүнийг бүү хий, учир нь минут чухал юм. Зүрхний довтолгоог шууд шалгасны дараа эмчийг аваарай. Хэрэв энэ нь зүгээр л шарилж байх юм бол тэд үүнийг хурдан тодорхойлно.
Энэ нь өвчний шинж тэмдгөө нухацтай авч үздэг хүмүүс бөгөөд эрүүл мэндэд нь зүрхний шигдээсийг үлдээх хамгийн сайн боломж бүхий хүмүүсийг түргэн шуурхай ажиллуулах явдал юм.
Эх сурвалж:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-ийн байршлыг зохицуулах удирдамж: Зүрх судасны эмгэгийн Америкийн коллежийн судалгааны тайлан / American Heart Association-ийн дадлагын удирдамж. Circulation 2013; 127: e362.