Хоолны холестерин ба зүрхний эрсдэл
Цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэх нь атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд зүрхний шигдээс болон цус харвалтад зориулж хэдэн арван жилийн туршид бид сонссон. Холестерины түвшинг бууруулахын тулд бид хоол тэжээлийн өндөр холестролыг идэхээс зайлсхийхийн тулд олон арван жилийн туршид бид сонссон. (Ихэнх тохиолдолд бид маш олон өндөг идэх нь бидэнд муу гэж хэлсэн.)
Харин 2015 оны 2-р сард америкчуудын анхаарлын төвд болсон мэдээнээс сонссоноор засгийн газрын Хоол тэжээлийн Удирдамжийн Зөвлөх Хорооноос холестеролын өндөрлөгт хооллолтоос зайлсхийх урт хугацааны зөвлөмжийг цуцлахаар саналаа. Өндөг (сам хорхой, хавч) одоо дахин эрүүл хооллож байна!
Хэк гэж юу вэ?
Сүүлийн жилүүдэд (эсвэл сүүлийн хэдэн арван жилд) эмнэлгийн анагаах ухааныг дагаж мөрдсөн хэн бүхэнд энэ мэдээ үнэхээр гайхсан юм. Энэ асуудлын хувьд ихэнх эмч, ялангуяа зүрх судасны эмч нар холестериний метаболизмын талаар ямар нэг зүйлийг ойлгох хэрэгтэй.
Хоолны холестерин нь зүрх судасны эрсдэлийг ихэсгэдэг сайн судалгаагаар нотолгоо байхгүй байна. Холестерол идэх талаархи хатуу сэрэмжлүүлэг нь онолын асуудлуудад тулгуурладаг.
Дараа нь, 2013 онд Их Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд томоохон мета-анализыг хооллодог холестрол болон үр дүнг судлах эмнэлзүйн 8 судалгааг гаргасан.
Бараг хагас сая хүн хамрагдсанаас өндөгний хэрэглээ, титэм судасны эмгэг , цус харвалтын эрсдэл хоёрын хооронд холбоо байгаагүй. (Өөрөөр хэлбэл, чиг хандлага нь өөр чиглэлд байсан бөгөөд өндөг идэхтэй холбоо тогтоох холбоонд чиглэсэн). Энэ судалгаа нь тухайн асуудлын эцсийн үг биш байж болох ч энэ нь бидний хамгийн оновчтой нотлох баримт мөн, удаан хугацаагаар байж магадгүй.
Энэ нь эцэстээ засгийн газрын хоолны хороонд шилжсэнээр зөвлөмжийг нь өөрчлөхөд хүргэсэн мета-шинжилгээний үр дүн юм.
Энэ мэдээлэл нь холестеролын метаболизмын талаар бидний мэддэг зүйлтэй тохирдог
Бид зүрхний эрсдэл нь LDL холестролын түвшинтэй холбоотой байдаг. Танд холестерины хэмжээ нь LDL-ийн холестролыг шууд нөлөө үзүүлж чадахгүй гэдгийг мэдээд гайхах болно.
Өндөр түвшний холестериныг идэх үед гэдэсний үрэвсэлд шингэсэн холестеринийг хулдаасаар (болон LDL тоосонцороор биш) хооллосноор өөх тосны хүчлээр савлана.
Chylomicrons дараа нь цусны урсгалд ордог бөгөөд та эд эсэд (булчин, өөх) идсэн өөхний хүчлүүдийг гаргаж өгдөг. Хоолны холестерины бүх холимгийг багтаасан chylomicron-ийн үлдэгдэлүүд нь элэг рүү явдаг. Хоолных нь холестерол нь эдэд шууд хүрч чадахгүй бөгөөд LDL-ийн хэсгүүдэд шууд ордоггүй .
Ерөнхийдөө chylomicrons нь хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дотор цусны урсгалаас бүрэн арилдаг. Энэ бол таны цусан дахь липидийн түвшинг хэмжих нэг шалтгаан болдог. Хлорестролыг холестерол нь зүрхний эрсдэлтэй холбоогүй тул холестеринийг хломикроноор хэмжих сонирхолгүй байдаг.
Хоолны холестерин нь үнэндээ LDL холестролын түвшинд нөлөө үзүүлдэг, гэхдээ зөвхөн шууд бус. Элэгний ажил нь бие махбодийн хэрэгцээнд тулгуурлан холестериныг "зөв" болгож хувиргах ажил юм. (Элэгээр удирдуулсан холестерол нь липопротейн дээр суулгадаг бөгөөд цусны урсгал руу ордог бөгөөд улмаар LDL холестерол болж хувирдаг). Тиймээс, хэрэв та холестерин их иддэг бол цусан дахь холестерины синтезийг багасгаж, түүний үйлдвэрлэл LDL холестрол - нөхөн төлж байна.
Дахин хэлэхэд хоол хүнсний холестерин нь шууд эдэд шууд хүргэгддэггүй бөгөөд шууд LDL-ийн хэсгүүдэд шууд ордоггүй.
Элэг нь ихэсгэгч бодисын холестерин ба LDL холестролыг хооронд нь ялгадаг ба түүний нэг үүрэг нь LDL холестролын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд холестериныг өөрийн хоолны дэглэмийн дагуу зохицуулах явдал юм.
Тиймээс энэ нь эмнэлгийн ном зохиолыг дагадаг эмч нарт, холестриныг метаболизм гэж ойлгодог хүн юм. Энэ нь хоол хүнсний холестерин нь зүрх судасны эрсдэлийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүйг мэдэж аваарай.
Доод шугам
Бид өндөгний хайрлагчид 21-р зуунд засгийн газрын хоолны самбарыг хүлээн авахыг хүсч байна.
> Цайр:
Түлхүүрүүд: A. Хоол хүнсний холестерины холестерины хариу урвал. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE нар. Хоолны өөх ба ийлдэсийн липид: туршилтын өгөгдлийг үнэлэх. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rồng Y, Чен Л, Жу Т, нар. Өндөгний хэрэглээ, зүрхний титэм судасны өвчин ба цус харвалтын эрсдэл: ирээдүйн когорт судалгаануудын тунг-хариу урвалын мета-анализ. BMJ 2013; 346: e8539.