Хэрэв та титэм артерийн өвчинтэй (CAD) байгаа бол эмчилгээг дайнтай төстэй зүйл гэж үзвэл зохино. Энэ бол олон янзын фронт дээр тулалдах урт удаан хугацааны тэмцэл юм. Үнэ. Тэгэхээр, хэрэв танд CAD оношлогдсон бол та болон таны эмч бэлтгэхийн тулд маш их бэлтгэлтэй байх болно.
Энэ нийтлэлдээ та болон таны эмч зүрхний эмгэгийг эмчлэх зөв арга барилаа шийдэхэд анхаарах зүйлсийг харуулсан болно. Эдгээр эмчилгээний зарим нь (өвчний явцыг удаашруулах алхмуудыг хийх зэрэг) CAD нэг өвчтөн бүрээр батлуулах хэрэгтэй. Бусад сонголтууд (тухайлбал, хагалгааны мэс засал , аниопластик , стент гэх мэт) нь зөвхөн онцгой нөхцөл байдалд тохирсон байдаг. Хийх ёстой бүх зүйл хийгдэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд та болон таны эмч гурван асуултанд тусгайлан анхааралтай хариулах хэрэгтэй болно:
- Зүрхний ишеми болон ангиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийх хэрэгтэй вэ?
- Зүрхний шигдээс болон зүрхний бусад онцгой байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу хийх хэрэгтэй вэ?
- CAD хөтөлбөрөө мартаж, зогсоохын тулд та юу хийх хэрэгтэй вэ?
Эдгээр гурван үндсэн асуултуудад хандахаас бусад тохиолдолд таны эмчилгээний хөтөлбөр бүрэн бус байна.
Зүрхний ишемиа болон Анина өвчний эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?
CAD нь атеросклерозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь титмийн артерийн хананд товруу үүсгэдэг өвчин юм.
Эдгээр товруу нь эцэст нь артерийн бүрэн бөглөрөл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс (зүрхний шигдээс) үүсгэдэг . Гэсэн хэдий ч энэ нь титэм артериудад хэсэгчилсэн бөглөрлийг үүсгэдэг.
Титэм артерийн хэсэгчилсэн бөглөрөл нь цусны урсгалыг таны зүрхний булчинд хязгаарлах тул энэ нь таны эрүүл мэндэд маш чухал юм.
Зүрхний булчин нь тайвширч, тайван байх үед таны цусны булчингийн хэрэгцээг хангаж байх үед эдгээр хэсэгчилсэн бөглөрөлт нь таны зүрхний булчин хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчийг стресст дасал болохоос сэргийлж чадна. Энэ үед зүрхний булчингийн ишемийн мэдрэлийг зүрхний булчингийн өвчин эмгэгээр хангаж өгөхөөс илүү хүчилтөрөгч шаардагддаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай (ишемик) зүрхний булчин нь өвдөлт, эвгүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Энэ хэлбэрийн angina нь харьцангуй тогтвортой бөглөрөлтэй холбоотой учраас, angina нь үүнийг үйлдвэрлэх нь харьцангуй урьдчилан таамагласан байдаг (энэ нь тодорхой хэмжээний дасгал хийх үед), бид үүнийг тогтвортой angina гэж нэрлэдэг.
Канадтай өвчтөнүүдэд ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хоёр арга байдаг.
- Эхний хандлага ба бидний сонсох хандлага нь "инвазив эмчилгээ" -ийг ашиглах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, гагнасан мэс засал, аниопластик эмийг хэрэглэх ба титэм артерийн доторх тодорхой бөглөрөлтүүдийг арилгахад чиглэгддэг.
- Хоёр дахь арга нь эмийн эмчилгээ , мэс заслын бус, катетер бус эмчилгээний бусад хэлбэрийг ашиглах явдал юм.
Аль аль хандлага аль аль нь үр дүнтэй байж болох бөгөөд арга зам бүр өөрийн давуу болон сул талуудыг авчирдаг.
Гэсэн хэдий ч тогтвортой angina бүхий ихэнх хүмүүст эмчилгээний эмчилгээний үр дүн нь инвазив эмчилгээтэй адил байдаг гэдгийг санаарай. Та аль тохиолдолд эмчилгээгээ илүү тохиромжтой гэж эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй болно. Энэ хоёр аргыг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Зүрхний довтолгоо болон бусад хүндрэл бэрхшээлийг CAD-тэй хэрхэн яаж урьдчилан сэргийлэх вэ?
Титэм артериудад аажим аажмаар хөгжихээс гадна CAD нь гэнэт муудах эрсдэлтэй бөгөөд эмч нар нь титмийн цочмог титэм хамшинж (ACS) гэж нэрлэдэг. ACS нь титмийн артерийн дотор цусан нөмрөгийн (тромбоз) гэнэт үүсэх , ихэвчлэн артерийн хананд товчлуур үүссэнээс үүсдэг.
ACS нь тогтворгүй angina эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг. ACS аль нэг хэлбэр нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Учир нь CAD бүхий хүн ACS-ийг боловсруулж чаддаг тул тэврэлт нь "чухал" бөглөрөл үүсгэдэггүй хүмүүс ч гэсэн ACS-ийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд CAD бүхий хүн бүрт эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Та энэ эрсдлийг багасгахын тулд хэд хэдэн алхмуудыг хийж болох бөгөөд эдгээрийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
CAD-ээр муудаж буйг хэрхэн зогсоох эсвэл зогсоох вэ?
Атеросклероз нь архаг, дэвшилтэт өвчин бөгөөд цаг хугацааны явцад улам бүр дорддог . Хэрэв та атеросклерозын эмчилгээг уртасгах эсвэл зогсоох алхмуудыг хийхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү их асуудлуудыг бий болгохоор төлөвлөж байгаа бол та CAD-ээс өөр ямар эмчилгээ хийлгэх нь хамаагүй.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн хөшүүрэг, эмчилгээ, түүний дотор цусан дахь холестролын эсрэг эмчилгээ (ихэвчлэн статин шаарддаг), жингийн хяналт, дасгал хөдөлгөөн, тамхи татах , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин өвчний хяналтыг чангатгах зэрэг эмчилгээг түргэсгэх боломжтой. , хэрэв та үүнийг авсан бол.
Үүнийг нэгтгэн дүгнэх
Энэ бүхнийг хийх нь амаргүй байх болно, гэхдээ дайныг өөрийн зүрхний өвчинд ялахад маш чухал юм. Олон талаараа зүрхний өвчин нь өөр нэг түгээмэл өвчин, хавдартай төстэй байдаг. Хорт хавдрын нэгэн адил CAD нь амь насанд аюултай өвчин юм. Энэ нь хангалттай эмчилгээ хийлгэхгүй бол таныг алах магадлал өндөр юм. Мөн, хорт хавдартай адил эмчилгээ нь хүнд байдаг. Амжилттай эмчилгээ хийх нь гүнзгий амлалтыг шаарддаг бөгөөд үнэндээ гол төлөв хандлага, хандлагад үндсэн өөрчлөлтийг шаарддаг. Хэрвээ та хорт хавдартай байсан бол ямар ч арга хэрэглэж байсан байх. Та одоо ч гэсэн ийм хандлагатай болох хэрэгтэй: Таны амьдрал үүнээс хамаардаг.
Эх сурвалж:
> Fihn SD, Gardin JM, Абрамс Ж, бусад. 2012 оны ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Өвчний тогтворгүй зүрхний өвчинтэй өвчтөний оношлогоо, эмчилгээний удирдамж: Америкийн кардиологийн сангийн Америкийн амбулаторийн судалгааны ажлын удирдамж, АНУ Эмч нарын коллеж, Цээжний мэс заслын Америк дахь холбоо, Зүрх судасны эмч нарын урьдчилан сэргийлэх нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг, Торакийн мэс заслын нийгэмлэгийн нийгэмлэг. 2012 оны Circulation; 126: e354.
> Гүйцэтгэх ажлын хэсгийн гишүүд, Монтассототын G, Sechtem U, нар. 2013 ESC Төмрийн артерийн тогтвортой байдлын менежментийн удирдамж: Европын судлалын нийгэмлэг дэх титэм артерийн өвчин эмгэгийн менежментийн ажлын хэсэг. Eur Heart J 2013; 34: 2949.