Ангилал Шууд эмчилгээнд тусална
Хавдрын хорт хавдарын 5 үе шат нь 0-4 оноогоор тодорхойлогдоно. Энэ нь зөвхөн өвчний хүндрэлийг тодорхойлох төдийгүй эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд тусалдаг.
3 үе шаттай хавдрын хорт хавдар нь хавдрын шинж чанар, анхдагч (хавдрын) хавдрын тархалтыг (ойролцоогоор) тунгалгийн зангилаанд тархсан байдаг. Үүний эсрэгээр 2-р үе шаттай хавдрын үед хавдар нь гэдэсний хананд ихэвчлэн хязгаарлагддаг бол үе шат 4 нь хорт хавдрын тархалтыг алсад эрхтэнд хүргэдэг.
Колон хавдрыг хэрхэн яаж байрлуулдаг вэ?
1950-иад оноос эхлэн Бүтэн Duke-ийн ангилал 1930-аад оноос эхлэн Asler-Coller ангилалыг эхэлсэн. Өнөөдөр хоёулаа TNM ангилалд оруулснаар хорт хавдрыг гурван шинж тэмдгээр ангилдаг:
- Хавдар ("T") нь гэдэсний хананд довтолжээ
- Лимфийн зангилааны зэрэг ("N") оролцоо
- Метрасасын зэрэг ("М")
Үүнээс гадна, 3-р үе шатанд хавдар нь тунгалгийн зангилаа болон хавдрын аль алинаар тодорхойлогддог тул эдгээр шинж чанарууд дээр суурилсан нэмэлт дэд ангилалууд нь A, B, эсвэл C гэж тодорхойлогдоно.
Хавдрын үеийн тунгалгын зангилаа
Манай бие тунгалагийн судас, лимфийн цэгүүдээс бүрдэх тунгалгийн системтэй байдаг. Биеийн дархлааны хамгаалалтын хэсэг болох лимфийн систем нь цусны эргэлтийн тогтолцооны гадна эдэд байгаа хог хаягдал, эмгэг төрүүлэгчид (вирус, бактери гэх мэт) цуглуулдаг.
Лимфийн судаснууд нь цусны судастай төстэй боловч цусаар дамжихын оронд тэд тунгалаг шингэнийг нэрлэдэг. Лимф нь лимфоцит (дархлааны эсийн төрөл бүхий) тунгалаг булчирхайд хаягдал, эмгэг төрүүлэгчийг тээвэрлэхэд тусалдаг. Эдгээр эсүүд нь ямар ч өвчин үүсгэгч бодисыг саармагжуулж, тэдгээрийг үр дүнтэй арилгахад тусалдаг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын улмаас анхдагч хавдраас зайлсхийх ямар ч хорт хавдрын эсийг лимфээр цуглуулж, ойролцоох зангилаанд хүргэдэг. Хэрэв уг эмгэг үүссэн бол энэ нь нотолгоог анх харах болно. Энэ нь өвчний үе шат, үр дүнг бий болгоход тусалдаг.
Хавдрын үе дэх хавдрын онцлогууд
TNM ангилалын системд 3-р үе шатны хавдрын хорт хавдар нь гэдэсний ханан дээр эсвэл гэдэсний хананд байрладаг газрыг тодорхойлдог. Үүнийг дөрвөн ангилалд хуваадаг:
- T1 гэдэг нь гэдэс дотор гэдэсний хананы салст бүрхэвчид нэвтэрсэн гэсэн үг юм.
- T2 гэдэг нь хавдар нь доод булчинд тархсан гэсэн үг юм.
- T3 гэдэг нь хавдар нь булчингуудад нэвтрэх боловч гэдэсний гаднах хана биш.
- T4 нь гаднах хана нь нэвтэрсэн гэсэн үг юм.
3-р шатанд колонийн хавдрын тэмдэглэгээ
Лимфын зангилааны хамралт, хавдрын шинж тэмдгүүдийн түвшинг тогтоосон үед хорт хавдрын эмч (өвчин судлаач ) өвчний үе шатыг дараах байдлаар ангилна:
- 3А үе шат гэдэг нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайн нэгээс гурван нь T1 эсвэл T2 шинж чанаруудтай холбоотой байдаг.
- 3В үе шат гэдэг нь тунгалаг булчирхайн цэгүүдийн ойролцоогоор 1-2 хуримтлалыг T3 эсвэл T4 шинж чанаруудтай холбодог гэсэн үг юм.
- 3В үе шат гэдэг нь хавдрын ангилалаас үл хамааран ойролцоогоор дөрвөн лимфийн зангилаа хамаардаг.
3-р шатанд колонийн хавдрын эмчилгээ
Үе шат 3-ын колонийн хавдрын эмчилгээнд ерөнхийдөө нөлөөлөлд өртсөн эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах (сэргээх) , дараа нь химийн эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын мэс заслаар мэс засалч нь хавдрын нөлөөнөөс ангижруулж, үлдсэн төгсгөлд нийлүүлнэ. Ойролцоогоор тунгалгийн булчирхайг мөн устгаж,
Хлотын эмчилгээ нь FOLFOX горим (folinic acid, leucovorin, oxaliplatin) эсвэл CapeOx горим (capecitabine болон oxaliplatin) агуулсан байдаг.
Өөрсдийн нас, эрүүл мэндийн байдалд тохируулан өөрчилсөн горимуудыг санал болгож болно. Цацрагийн эмчилгээ ба / буюу хими эмчилгээ нь мэс засал хийхэд хангалттай эрүүл биш хүмүүст хэрэглэж болно.
Үг нь
АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэгээс үзэхэд 3А-ийн хавдрын хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн нас баралтын түвшин 89 хувь, 3B ба 3В үе шатын хувьд 63 ба 59 хувьтай байна.
Гэхдээ эдгээр тоонууд нь чулуунд хаядаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хувь хүний байршлаас харахад 3-р үе шаттай хавдрын хорт хавдар нь олон жилийн турш амьдардаг, амьдралын чанарыг бууруулахгүйгээр амьдардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үйл ажиллагаа явуулж, хатуу дэмжигч сүлжээг бий болгож, нэг алхамын алхам хийвэл, танд колонийн хорт хавдрыг хэн ч бус зодох магадлал өндөр байдаг. Төвлөрч, итгэлтэй бай.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "Өнгөний хорт хавдрын үе шат." Атланта, Гүрж, 2017 оны 12-р сарын 11-нд шинэчлэгдсэн.
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "Амьтдын хорт хавдрын эпилепсийн ханамж ямар түвшинд байна, үе шатаар?" Атланта, Гүрж; 2017 оны 3-р сарын 2-ыг шинэчилсэн.