Архаг уушигны архаг уушгины өвчин (COPD) гэж үздэг хүмүүс үүнийг хүний өвчин гэж үздэг. Гэвч эмэгтэйчүүдэд COPD-ийн тархалт давамгайлж байгаа тул COPD-ийн жендэрийн ялгааг судлах нь чухал юм. COPD нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс өөрөөр нөлөөлдөг талаар та мэдэх хэрэгтэй.
Өнөөдөр, Эрэгтэйчүүдээс олон эмэгтэйчүүд COPD-аас нас бардаг
COPD гэдэг нь гол төлөв эрчүүдэд санаа зовох ёстой өвчин бол 1959 онд статистик тоо баримтаар эрчүүдтэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 5-аас 1 хүртэлх статистик тоо баримт байдаг.
Гэхдээ 1968-1999 оны хооронд COPD- ээс нас барсан эмэгтэйчүүдийн тоо 382 хувиар өссөн бол эрэгтэйчүүд 27 хувиар нэмэгдсэн байна. 2000 онд COPD-ээс эрэгтэйчүүдээс олон эмэгтэйчүүд нас барсан эхний жилийг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ хандлага үргэлжилсээр байна.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд онцгой шинж тэмдэгүүд
COPD- ийн шинж тэмдгүүд нь амьсгаадалт, архаг ханиад , цэрний үйлдвэрлэл юм. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар эмэгтэйчүүдэд COPD-ийн үр нөлөө эрэгтэй хүнийхээс хамаагүй илүү хор хөнөөлтэй болохыг тогтоосон. Эмэгтэйчїїд дараах шинж тэмдгїїдийг илїїтэй мэдрэх болно:
- Амьсгал илүү хүчтэй байх
- Илүү их сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямрал
- Амьдралын чанар муу
- Амьсгалын замд хэт тааламжгүй байдал нэмэгдсэн
- Илүүдэл дасгалын гүйцэтгэл
Цаашилбал, эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү олон хүндрэлтэй байдаг ба хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэл их байна.
COPD-ийн оношлогооны жендэрийн зөрүү
Судалгаанаас харахад эмч нар ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байсан ч эрэгтэй өвчтөнд COPD оношийг эрэгтэй өвчтөнд илүү оношлох боломжтой байдаг.
Энэ нь COPD-ийн оношлогоон хийхэд жендэрийн ялгаа байж болох юм. Үүнээс гадна, эмэгтэйчүүд нь спирометрийн сорилыг санал болгох эсвэл мэргэжилтэнд хандах магадлал багатай байдаг.
Эмч нар хэвийн бус гялтангийн үр дүнг хүлээн авсны дараа энэ жендэрийн хэвийх утгыг алга болгодог. Тиймээс ясны сийрэгжилтийн сорил нь COPD-ийн эрсдэлтэй эрэгтэй , эмэгтэй хүмүүст маш чухал байдаг.
Эмэгтэйчүүд тамхины гаж нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг
Эмэгтэйчүүдийн тамхи таталтын түвшин харьцангуй өндөр түвшинд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү их буурах магадлалтайг нотолж байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд уушигны хэмжээ ерөнхийдөө бага байдаг учир уушигны тамхи их хэмжээгээр уушигдах магадлалтай байж болох юм.
Тамхины утааны хортой нөлөөнд өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд дараахь нэмэлт тайлбарууд орно:
- Эмэгтэйчїїдийн тамхины хэрэглээг дутуу тайлагнаж болох магадлалтай
- Тамхи татах уушгинд учруулах уушигны генийн шалтгаан нь жендерээр тодорхойлогддог
- Тамхи татдаг утааны түвшин
- Тамхины брендийн ялгаа
- Уушигны хөгжилд нөлөөлөх дааврын нөлөө, амьсгалын тоо хэмжээ
- Эмэгтэй тамхи татдаг тамхи татдаг арга замуудын ялгаа
"Гэхдээ би хэзээ ч тамхи татдаггүй!"
COPD-ээр оношлогдсон бүх хүмүүсийн 15 хувь нь хэзээ ч тамхи татдаггүй байна. Эндээс харахад бараг 80 хувь нь эмэгтэйчүүд байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүй COPD-тай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүдээс илүү эмзэг байдгийг харуулж байна.
Тамхинаас татгалзах нь: Хүүхдийн анхан шатны эмчилгээний зорилго
Тамхинаас татгалзах нь хамгийн чухал бөгөөд хамгийн түгээмэл зарчим нь хүйсээс үл хамааран ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Энэ нь эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Фенометрийн сорил нь FEV1 хэмээх (нэг секундэд зайлшгүй гарах хүчийг ) хэмжээг хэмждэг. Энэ нь үндсэндээ уушгины хүчийг нэг секундэд хүчээр гаргаж авах агаар юм. Тамхинаас татгалзаж буй COPD-ийн эмэгтэйчүүд жилд нэг удаа FEV1-ийн дундаж өсөлтийг эрэгтэйчүүдэд үзүүлж буй сайжруулалтаас 2.5 дахин их байгаа нь харагдаж байна. Энэ нь тамхинаас татгалзсаны дараа уушигны үйл ажиллагаа нь эрэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр эрэгтэйчүүдээс илүү их хэмжээгээр сайжрах боломжтой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бусад судалгаанаас харахад тамхи татдаг хүмүүс эмэгтэйчүүдээс илүүтэй тамхинаас гарах шинж тэмдгийг илтгэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний сонголт өөр байх ёстой юу?
Одоогийн COPD-ийн удирдамж нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст янз бүрийн эмчилгээний хувилбаруудыг санал болгож байгаа боловч энэ практик нь судалгааны дэвшилд өөрчлөлт оруулах боломжтой юм. Хэрвээ та COPD-тэй эмэгтэй бол таны эмчилгээний тодорхой нэг шийдэл байдаг.
- Кортикостероидууд (ICS): Эдгээр нь COPD-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн COPD-ийн хүнд хэлбэрийн COPD-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг (мөн эмэгтэйчүүд илүү их COPD-тай байх магадлалтай). ICS-ийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд яс сийрэгжилтийг бууруулж, ясны сийрэгжилт ба хагарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэдэж байх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс ялган оношлоход илүү их эрсдэлтэй байдаг тул ICS-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд кальци, Д амин дэмийн нэмэлтийг хэрэглэж, бифосфонатыг авч, ясны нягтыг хянаж байх шаардлагатай болдог. Түүнчлэн, үүнийг санаж байгаарай: ICS-ийг зогсооход эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс амьсгалах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та ICS-гээ хэрэглэхээ зогсоохоор төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн сонголтыг хэлэлцэх хэрэгтэй.
- Тооллогын тунг хатаах (MDIs): Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг MDI-ээс буруу хэрэглэж байгаа нь харагдаж байна. Хэрэв та MDI ашигладаг эмэгтэй бол үүнийг хэрхэн үр дүнтэй ашиглахаа мэддэг байх хэрэгтэй.
- Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ : Энэ төрлийн эмчилгээг цусны хүчилтөрөгчийн түвшин багатай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нэг судалгаагаар хүчилтөрөгчөөр удаан хугацаагаар эмчилдэг эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү амьд үлдэх боломжтой байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчид хандаарай.
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх: 2005 оны АМНБҮ-ний судалгаагаар эмэгтэйчүүд илүү бага байх магадлалтай биеийн жингийн индекс (BMI) эрэгтэйчүүдээс илүү байна. Эрүүл мэндийн хувьд ерөнхийдөө "хэвийн" хүрээнд 18.5-24.9 хүртэл жинг хадгалахыг зөвлөж байна. Харин та COPD болон BMI нь 21-с доош настай бол нас баралт нэмэгддэг тул энэ тоог хянах болон 21-ээс доош гулсмал байдлаар BMI-ийг бууруулж чадаж байвал хоолны дэглэмийн илчлэгийг нэмэх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Cote CG, Chapman KR. COPD-тай эмэгтэйчүүдэд оношлогоо, эмчилгээ хийх. 2009.
> Хан, бусад Жендэр ба уушигны архаг уушигны өвчин: Яагаад чухал вэ? 2007.