Уушигны хорт хавдрыг оношлоход зориулсан цээжний X-Ray

X-цацраг уушигны хорт хавдар эрт илрэх боломжтой уу?

Олон хүмүүс "Цээжний рентген уушгины хорт хавдарыг оношлох боломжтой юу?" Гэсэн асуултыг асууж болох юм. Эсвэл та "Өөрөөр хэлбэл цээжний рентген зурагтай хэвээр байгаа ч байнгын ханиалгатай хэвээр байна, амьсгал давчдах , өвдөх, уушигны хорт хавдартай хэвээр байна уу? "

Уушигны хорт хавдрын оношлогоонд цээжний рентген зураглалын үүрэг нь хариулахад маш чухал хэд хэдэн асуулт юм.

Цээжний рентген зураг бидэнд юу хэлэх, юу хэлж чадахаа мэдэхгүй (мөн уушгины хорт хавдрыг яаж алдах вэ), эдгээр асуултын аль нэгийг асуувал юу мэдэх хэрэгтэйг харцгаая.

Уушигны хорт хавдрыг оношлоход Цээжний рентгенний үүргийг ойлгох нь чухал ач холбогдолтой

Уушигны хорт хавдрын эпилепситэй байх нь эрт оношлогддог гэдгийг бид сайн мэднэ. Үүний зэрэгцээ, уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын " үе шаттай үе шат " гэж нэрлэгддэг карьерууд нь уушгины хорт хавдраар эдгэрэх боломжгүй болсон байна.

Хэрэв та уушигны хорт хавдартай шинж тэмдэг илэрвэл уу эсвэл уушгины хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйлтэй байвал уншиж байгаарай. Уушигны хорт хавдар хэрхэн оношлогддогийг ойлгох, оношлогоонд ашигладаг зарим тестийн хязгаарлалтууд, мөн таны өмгөөлөгч байх нь таны амьдралыг шууд авардаг.

Та олон жилийн турш тамхи татсан, тамхи татаагүй эсэх нь үнэн юм. Тамхи татах нь уушигны хорт хавдраар өвчлөхөд хүргэдэг гол шалтгаан боловч хэзээ ч тамхи татдаггүй уушигны хорт хавдар нь Америкийн Нэгдсэн Улсад хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтын зургаа дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

Үнэндээ тамхи татдаггүй хүмүүс өвчний хожуу үе шатанд оношлогдоогүй, оношлогдох магадлалтай байдаг. Хүн бүр юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрыг оношлох эсвэл хасах уу?

Цээжний рентген нь уушигны хорт хавдарыг оношлох эсвэл хасах хангалттай эсэх талаархи асуултын хариулт нь "үгүй" гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч цээжний рентген дангаараа хангалттай биш, хэрэв та санаа зовох юм бол авах ёстой алхмуудыг ойлгох нь чухал юм.

Хэрэв та уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол цээжний рентген нь уушигны хорт хавдартай болох магадлалыг арилгаж чадахгүй. Үүнийг сүүлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно. Харин уушигны хорт хавдар уушигны хорт хавдрын 25% -ийг алдсан анхан шатны тусламж үйлчилгээнд цээжний рентген зураг авалт хийсэн гэж үздэг. Харамсалтай нь бид уушигны хорт хавдартай хүмүүсээс сонсох нь ихэвчлэн цээжний рентген шинжилгээний үр дүн дээр үндэслэн уушгины хорт хавдар байгаагүй бөгөөд зөвхөн хожим нь хавдар нь шалгагдаагүй, Тэд оношийг нь хүлээж авсан.

Уушигны хорт хавдрын оношлогоонд яагаад ихэнх тохиолдолд улаан хоолойноос ялгардаг вэ?

Цэвэр цээжний рентген нь уушгины хорт хавдарын оношийг хэтэрхий олон удаа алддаг. Саяхны судалгаагаар уушгины хорт хавдар "алдагдсан оношлогоо" -г олж харсан цөөхөн тоогоор үнэлэгдэж байна.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст Их Британид хийсэн 2006 оны судалгаагаар жилд нэг удаа оношлогдохдоо уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг цээжний рентгенүүдийн бараг 25 хувь нь сөрөг гарсан байна. Уушигны гаж нөлөөг эс тооцвол уушгины хорт хавдарын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бүхий хүмүүст цээжний рентген зураг илэрсэн.

Үүнийг өөр аргаар авч үзвэл, цээжний хөндийн хэсгийг хамарсан рентген шинжилгээний эмчилгээний 2013 оны тойм нь уушигны хорт хавдрын дутуу оношлогдсонтой холбоотойгоор хамгийн багадаа 40 хувь нь илрэв.

Хэрэв цээжний рентген дээр уушгины хорт хавдар алдагдсан бол эмчилгээг хойшлуулах хэрэгтэй. Хамгийн гол нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх хугацаа хоёр дахин их байдаг тул долоо хоногт дунджаар 125 хоног болдог ба оношийг хойшлуулах нь мэс засал хийх боломжтой үедээ хорт хавдар илрүүлэх хоѐрын хоорондох ялгааг хэлнэ. ажиллах боломжгүй болсон . Зөвхөн уушгины эрт үед хавдар үүсэх магадлал ихэсдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилд уушгины хорт хавдараас амьд үлдэх магадлал хамгийн өндөр байдаг нь орон нутгийн (эрт үе шат) өвчинтэй хүмүүс юм.

Хэрэв та уушгины хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл цаашдын шинжилгээгээр уушигны хорт хавдрын боломжит байдлыг арилгахын тулд CT scan-ээр эхэлдэг.

Яагаад Радио судлаачид Зарим тохиолдолд уушигны хорт хавдарыг X Цацраг дээр алдсан уу?

Хэрэв та эсвэл хайртай хүн цээжний рентген дээр уушгины хорт хавдраар өвчилсөн бол та яаж ингэж асууж магадгүй юм бэ? "Цээжний рентгений хавдрыг хэн ч хараагүй юм бэ?" Зарим хорт хавдар нь хуучин рентген зураг дээр эргэж харсан боловч эхлээд олдоогүй юм.

Энэ нь цээжний рентген зураг дээр ямар рентген судлагчид байгаа талаар бага зэрэг тайлбарлахад тусална. Цээжний рентген зураг нь хар, цагаан зургаар харагддаг. Эмч нар нь саарал, сүүдэртэй сүүдэртэй харагдаж байна. Ижил нягттай байгаа бодис бүгд адилхан байна. Жишээ нь, цус, нуд (халдвараас), ус бүгд ижил төстэй харагдаж байна. Үүнээс гадна цээжинд олон давхардсан бүтэц бий. Жишээ нь эгэмний араг ясны эдийг, төсөөлөхөд хэцүү байж болно.

Уушиг дахь бусад процессууд нь цаашид хорт хавдрыг анзаардаг. Уушигны хатгалгаа нь уушигны хорт хавдрыг "нуух" боломжтой бөгөөд уушигны хорт хавдартай гар бараг гардаггүй бөгөөд хавдараас үүсэх амьсгалын замын түгжрэлийг уушигны хатгалгаа үүсгэдэг. Сүрьеэгийн сүрьеэ нь уушигны хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйл боловч уушигны хорт хавдар нь сүрьеэ гэж оношилдоггүй нь цээжний рентгенээр ижил төстэй харагдах боловч үүнтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүнээс гадна, цээжний рентген нь бидэнд бүдүүвчний талаар мэдээлэл өгдөг боловч тухайн газар нутгийн "функц" гэж юу болохыг бүү хэл. Жишээлбэл, уушигны хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсний дараа цээжний рентгенд харагдах "спот" нь ихэвчлэн тохиолддог жишээ юм. Энэ нь спирт (эсвэл CT) дээр хэлэх нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь шинэ хавдар үүссэн, эсвэл цацраг туяаны эмчилгээтэй холбоотой сорвижилт юм. ТАХ-ийн тоог нэмснээр эдгээр асуултад хариулт өгч байгаа нь сайшаалтай . PET сканнер (цацраг идэвхт элснээс үүсэлтэй эсийг өсгөх гэх мэт) нь радикалологчид идэвхтэй өсч буй уушгуудад "толбо" -ыг олж харахад тусалж, сорвины эд шиг толбо үүсэх нь идэвхитэй өсөн нэмэгдэж байна.

Цээжний ходоодонд хавдар илрүүлэх нь: Яагаад тийм хэцүү юм бэ?

Радиологийн сэтгүүлд редакторын талаар өгүүлсэн энгийн жишээ нь цээжний рентген дээр уушигны хорт хавдар илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Та "Waldo хаана" номыг уншаад, "Далд зураг олох" зургийг харсан уу? Эдгээр нийтлэлүүд болон бусад зургийг далдлахыг хүссэн бусад хүмүүсийг цээжний рентген дээр хорт хавдар илрүүлэх нь яагаад тийм хэцүү болохыг тайлбарлахад хэрэглэгдэж болно. Хэдийгээр радио судлаачид Waldo киног олоход мэргэжилтнүүд байдаг ч зарим хавдар нь хамгийн хэцүү нууцлагдмал зургуудын таавартай адилтгаж болох юм.

Хэрэв та эдгээр таамгийн цөөн хэдэн дээр ажиллаж байсан бол өөр зүйл ажиглаж болно. Нуугдсан зургийг олж үзсэнийхээ дараа яагаад түүнийг олох талаар маш хэцүү санагдаж магадгүй юм. Хэрвээ та эндүүрэл дээр цагийг өнгөрөөж байсан ч, тэр даруй зурж үзсэн бол эндүүрэлийг шийдсэн бол танд бараг л харагдана. Ижил үйл явц цээжний рентгенээр ихэвчлэн тохиолддог. "Нуугдмал хавдар" -ын байрлалыг мэдэгдэж дараа нь рентген шинжилгээ эсвэл CT скрининг гэх мэт бусад шинжилгээнүүдээр эхэлж үзэхэд хавьгүй илэрч болох хавдар нь тод харагдаж болно.

Зарим тохиолдолд цээжний рентген зураг нь хамгийн дэвшилтэт, хүнд хэцүү нууцлагдмал зургуудыг бодвол уншихад илүү хэцүү байдаг. Эдгээр таавруудаас ялгаатай нь цээжний рентген зураг нь хаа нэгтээ энэ зураг дээр байгаа объект үнэхээр байдаг гэдгийг хэлэхэд хажуугийн түлхүүр байхгүй. Үнэндээ, цээжний рентген, ялангуяа уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст тохиолддог зүйл бол хавдар (хавдар) байхгүй, зураг хэзээ ч олохгүй байх магадлалтай кино). Статистикийн хувьд илрүүлсэн нууцлаг объект байхгүй байна.

"Хаана Валто" зураг ба цээжний рентгений объектын хоорондох эцсийн ялгаа нь ихэнх далд зургуудыг өнгөөр ​​хар, цагаан, сүүдрийн өнгөөр ​​бус харин өнгөөр ​​хэвлэнэ.

Энэ хэлэлцүүлгийг та хэтэрхий сэтгэлээр унагаж болзошгүй тул алдааны эрсдэлийг багасгах боломжтой гэдгийг санаарай. Нэг судалгаагаар уушгины хорт хавдрыг алдаагүй оношлох хамгийн түгээмэл шалтгаан нь радиологчийг шинэ цээжний рентген киног өмнөх киногоор харьцуулж үзэхэд алдаагүй байсан явдал юм. Зөвхөн нэг зураг дээр нуугдмал дүр зургийг харуулсантай адилаар харьцуулахад хуучин кино байх нь хавдрын дутагдалд орох эрсдлийг бууруулдаг.

Хэзээ алдагдсан оношлогоо: X-Ray-ийн хамгийн түгээмэл уушигны хорт хавдар уу?

Цээжний рентген дээр хорт хавдар илуу амархан алдагдах зарим тохиолдлууд байдаг бегеед энэ нь анатомийн зуйлс, хавдрын шинжууд, эрсдлийн хучин зуйлууд багтдаг

Анатомийн үед уушигны тодорхой хэсгүүдэд хорт хавдар нь дүрслэхэд илүү төвөгтэй бөгөөд цээжний рентген дээр алдагдах магадлал илүүтэй байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, ясны шигүү бүтэц нь жижиг хавдарыг "нуух" боломжтой юм. Үнэн хэрэгтээ нэг судалгаагаар уушгины уушигны 72 хувь нь дээд мөчдийн хавдартай байсан бөгөөд 22 хувь нь хүзүүвчний ясаар хучигдсан байдаг. Уушигны захын уушгины хавдар ( уушгины аденокарцинома гэх мэт) том уушигны ойролцоо төвлөрсөн ( жижигхэн уушгины хорт хавдар , уушгины хавтгай хучуур эд зэрэг )

Уушигны хорт хавдарын цөөн хэдэн шинж чанар байдаг бөгөөд энэ нь алдагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэмжээ маш чухал бөгөөд 1.5 см-ээс бага хавдар том хорт хавдраас илүүд үздэг. Уушигны adenocarcinomas-тай хамт олддог зүйлүүд нь "харанхуй шилний төрх" -тэй хавдартай бөгөөд тэдгээр нь харагдахгүй байх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эцэст нь, уушигны хорт хавдартай хүмүүст тохиолдох эрсдэлт хүчин зүйлс нь хавдар алдагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Зарим бүлгийн хүмүүс уушигны хорт хавдрын магадлалтай үед эмч радионы дэлгэцэн дээр нисэх хандлагатай байдаг бөгөөд эдгээр хүмүүст оношийг алдахгүй байх магадлалтай. Зарим судалгаанаас харахад эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад уушгины хорт хавдрын үед эрэгтэйчүүд, тамхи татдаг хүмүүстэй харьцуулахад тамхи татдаггүй, хөгшчүүлтэй харьцуулахад уушгины хорт хавдартай залуу насанд хүрэгчид оношлогддог байна.

Хавдрын хэмжээ, Цээжний X-туяа, CT Сканнер, Компьютер зэрэг болно

Нотлох боломжтой хавдрын хэмжээг ойлгох нь сканерийн хязгаарыг ойлгоход тустай байдаг. Дээр дурдсанчлан, цээжний рентген нь 1.5 см-ээс бага диаметртэй уушигны хорт хавдар алдах магадлал илүү их байдаг. Үүний эсрэгээр, цээжний CT scan нь 1 мм хүртэл илүү нарийвчлалтай (хэдийгээр зарим нь хорт хавдар үлдээгээгүй ч).

Норвегийн судлаачид цээжний рентген зураг, CT шинжилгээгээр уушгины хорт хавдар илрүүлэхэд ихээхэн ялгаатай байгааг тэмдэглэжээ. Ерөнхийдөө эдгээр жижиг хорт хавдруудыг илрүүлэх магадлал хэт бага тунгийн СТ сканаар 82% хүртэл энгийн хронометрийнхаас 18% -иар буурсан байна.

Цээжний ренийн талаархи эмгэг гэж юу вэ?

Уушигны зураг тестийн талаар ярихдаа сонсох дургүй нэр томъёонуудыг тодорхойлж өгөх нь чухал. Тодорхойлолтууд, тэдгээрийг дэлгэрэнгүй тайлбарласан өгүүллүүдтэй холбоосыг дурьдвал:

Уушигны хорт хавдрын үед дэлгэцийн туяанаас ялгарах X-цацрагт хэрэглэж болох уу?

Цээжний рентген нь шинж тэмдэгтэй хүмүүст уушигны хорт хавдрыг арилгахад хангалтгүй байдаг. Энэ нь уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх үр дүнтэй арга биш юм. Зарим эмч нар цээжний рентгенийг тамхи татдаг хүмүүст захиалга өгч байгаа учраас яагаад ийм байдгийг та ойлгох нь чухал юм. Ингэснээр та эрүүл мэндийн үйлчилгээнд тань өмгөөлөгч болох боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Заримдаа уушгины хорт хавдар уушигны хорт хавдартай хүмүүст зарим шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үнэндээ та уушигны хорт хавдартай хамт амьдардаг хүмүүстэй ярих юм бол энгийн цээжний рентген зурагтай холбоотой ямар нэгэн шалтгаанаар хорт хавдар илрэх нь бий. Энэ бүхэн сайн байгаа ч, цээжний рентгенээс хорт хавдар олохоос хамаарахгүй.

Өнгөрсөн хугацаанд эмч нар заримдаа уушгины хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлэх цээжний рентген зураг авахыг захиалсан (өнөөдөр зарим газрууд одоог хүртэл хийгдэж байна.) 2011 онд бараг 150,000 хүнийг уушгины хорт хавдартай болох эрсдлийн судалгаа хийсэн Жил бүрийн цээжний рентген зураг авалт дөрвөн жилийн туршид хийгдсэн бөгөөд илрүүлэх цээжний рентген нь уушигны хорт хавдрын улмаас нас баралтын түвшинг бууруулахгүй байгааг илрүүлсэн. Зарим хорт хавдар илэрсэн боловч цээжний рентген дээр эдгээр хорт хавдрууд илрэх үед тэдгээр нь уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх хүртэл хүлээгдэж байсан хүмүүс дундаж наслалттай адил байв.

Энэ бол цөхрөлийн шалтгаан биш юм. Цээжний рентгенээс ялгаатай нь бага тунгаар CT илрүүлэлт нь уушигны хорт хавдараас нас барах эрсдэлийг бууруулдаг.

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Зарим шалгуурыг хангасан хүмүүст уушгины хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой. Шалгах гэдэг нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй хэн нэгэнд хорт хавдар илрүүлэхийг хэлнэ. Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл цаашид судлах шаардлагатай болно. Мөн хүн бүр өөр өөр гэдгийг санаарай. Эдгээр шалгуурыг хангаагүй зарим хүмүүсийг шалгаж үзэхийг хүсч байгаа бөгөөд шалгуурыг хангасан зарим хүмүүс шалгаж үзэхийг хүсэхгүй байж болно. Энэхүү удирдамжийн дагуу ашигласнаар скрининг нь АНУ-д 20 хувь уушигны хорт хавдраас нас баралт (нас баралтыг) бууруулах боломжтой гэж мэдэрч байна.

Уушигны хорт хавдрын үед авах шинжилгээнүүд нь CT :

Уушигны хорт хавдрыг буруу оношлох, алдахаас сэргийлэхийн тулд юу хийж чадах вэ?

Энэ нь цээжний рентген дээр уушигны уушигны хорт хавдрын талаар сонсохоос айж болох боловч энэ нь цөхрөл хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсанчлан, CT шинжилгээ нь уушигны хорт хавдараас нас барах эрсдэлийг эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүсийн дунд бууруулж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст ч гэсэн та дараах зүйлсийг хийж болно:

Доод шугам

Цээжний уушиг нь уушигны хорт хавдар илрүүлэхэд тустай байж болох ч хорт хавдар байгааг үгүйсгэхгүй. Үүний эсрэгээр, цээжний хэвийн рентген зураглал нь бүх зүйл зүгээр байдаг гэдгийг хуурамч баталгаажилтын аргаар хүргэж болно. Цээжний хөөмийг уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд бага зэргийн эмчилгээг алдаж болно. Хэрэв танд тайлбарлаагүй шинжүүд, уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол та эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эх сурвалж:

Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Эмнэлэгийн Цээжний Цээжний Цээжний Цээжний Цээжний Цээжний Цээжний Тохиолдол: 8265 Радиологичдын түүхийг үнэлэх. Цээжний зураглалын сэтгүүл . 2013. 28 (6): 338-91.

Ersek J, Eberth J, McDonnell K, нар. Өрхийн эмч нарын дунд уушгины хорт хавдрыг судлахад бага тунгаар тооцоолох Томографи хэрэглэх талаархи мэдлэг, хандлага. Хавдар . 2016. 122 (15): 2324-31.

> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Цээжний рентген, уушгины хорт хавдараар нас барах нь - Prostate, Уушиг, Өнгөтөрөгч, Өндөгний (PLCO) санамсаргүй тест хийх. Жама . 2011. 306 (17): 1865-1873.

ЭМД-ын дамжуулалт. Уушигны хорт хавдрын зарчим ба практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Хэвлэх.

> Stapley S, Sharp D, Хэмилтон В. Сэтгэлийн Цээжний уушгины хорт хавдартай. Англи хэлний ерөнхий сэтгүүл . 2006. 56 (529): 570-573.