Эмэгтэй бүр мэдэх ёстой баримтууд
Бактерийн вагиноз нь үтрээний ургамлын хэвийн тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг нийтлэг боловч бухимдал бөгөөд энэ нь хорт нянгийн үржлийг үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь загатнах, үтрээний ялгадас, муухай үнэр орсон байдаг.
BV нь антибиотикоор амархан эмчилдэг боловч халдварын давтамж нь ихэвчлэн 12 сарын дотор эмчилгээ хийдэг.
BV нь хүүхэд төрүүлэхэд нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг ба голдуу зүүх, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа, олон бэлгийн хавьтагчтай байх, бусад эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоотой байдаг.
Шинж тэмдгүүд
21 сая америк эмэгтэйчїїд жил бїр нянгийн vрэвсэл їїсгэдэг гэж їздэг бєгєєд зєвхєн 3 сая орчим хїнд шинж тэмдэг илэрдэг байна. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд тохиолдвол ВВ-ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, гэхдээ байнгын шинжтэй байдаг ба үүнд:
- Үсгээр цагаан, шар өнгийн үтрээний үрэвсэл
- Нөхцөл байдлаас дордох "загатнах" үнэр
- Шээсэнд шатаж буй мэдрэмж
- Үтрээний загатнах, улайх, хавдах
- Бэлгийн хавьтлын дараа үтрээний цус алдалт
Вирусын халдвар нь шээх, хээл хахууль өгөх, бэлгийн замын өвчин намдаах, аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) үүсгэхэд хүргэдэг.
BV шинж тэмдгүүд нь ноцтой биш боловч үтрээний эд эсийн шударга байдлыг дордуулж, заг хүйтэн , заг хүйтэн , трихомониаз , ХДХВ зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчний эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс гадна жирэмсний явцад халдвар нь илэрвэл та төрсөн дутуу төрөлт, бага жинтэй төрөлт, ховор тохиолдол, хоѐрдахь гурвалсан зулбах эрсдэл өндөртэй байж болно.
Шалтгаан
Бактерийн эсрэг вагиноз нь БЗХӨ гэж тооцогддоггүй тул халдвар нь ХДХВ, тэмбүү зэрэг гадаадын эмгэг төрүүлэгчид үүсгэдэггүй.
Үүний оронд, үтрээнд байх эрүүл бактерууд шавхагдаж, эрүүл бус хүмүүсийг давамгайлах, халдвар үүсгэх боломж олгодог. "Gardnerella vaginalis " нь эдгээр "муу" нянгуудаас хамгийн түгээмэл нь юм. Бусад нь халдварыг үүсгэдэг.
Энэ тэнцвэргүй байдал нь үтрээний хүчиллэг эсвэл дархлааны хариу урвалтай холбоотой өөрчлөлтүүдээс үүдэн гарч болзошгүй бөгөөд хоёуланд нь бактерийн үржлийг хянах чадварыг бууруулдаг. Хүйс нь ихэвчлэн үтрээ рүү шинэ буюу хэт их бичил биетийг нэвтрүүлж халдвар үүсгэх боломжтой.
BV-ийн эрсдэл 15-44 насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн өндөр байдаг. Ерөнхийдөө Африк тивийн эмэгтэйчүүд цагаан арьст эмэгтэйчүүдээс BV авах магадлал хоёр дахин их байна.
ВВ- ийн илүү түгээмэл шалтгаануудын заримыг дурдвал:
- Амны хөндийн, үтрээний, эсвэл шулуун гэдэсгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх
- Олон бэлгийн хавьтагчтай
- Шинэ бэлгийн хамтрагчид
- Секс тоглоомыг хуваалцах
- Douching
- Тамхи татах
- Intrauterine devices (IUDs)
Генетик нь үрэвслийг дэмжих, эсвэл үтрээнд хамгаалалтын Lactobacilli-ийн түвшнөөс доогуур түвшинд хүргэх замаар нэг хэсгийг тоглодог гэж үздэг.
Оношлогоо
Бактерийн вагиноз нь нэг агентаас гардаггүй тул оношийг таны шинж тэмдгүүд, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэх болно. Энэ нь ерєнхийдєє хамаатай:
- Эмнэлгийн түүхийн судалгаа
- Аарцгийн шалгалт
- Үтрээний хүчиллэгийг шалгах рН-ийн тест
- Үтрээний шүүрэлийн бичил харуурын үнэлгээ
Микроскопын шалгалт нь "clue cells" (нянгийн үтрээний эсүүд), эсвэл нянгийн төрлүүдийг ялгаж, "сайн" бактерийг "муу" гэсэн харьцаагаар хэмжихэд туслах граммаар хэрэглэнэ. Шалгах шалгуурын дагуу эмч оношлогдох эсвэл бусад сорилыг гүйцэтгэх боломжтой (жишээ нь мөөгөнцрийн халдвар эсвэл бэлэг эрхтнүүдийн герпес гэх мэт) эсэхийг баталгаажуулах боломжтой.
Гэрт суурилсан туршилтууд нь мөн боломжтой боловч илүү нарийвчлалтай байх хандлагатай байдаг.
Эмчилгээ
Бактерийн вагиноз эмчилгээний стандарт эмчилгээ нь антибиотик эмийн богино эмчилгээнд хамрагдана .
Метронидазол, клиндамицин гэсэн эхний-шугам эмчилгээнд хэрэглэдэг төрлүүд нь BV эмчлэхэд маш үр дүнтэй бөгөөд харьцангуй хөнгөн талаасаа үр дүнтэй байдаг.
Эхний шугамын дэглэмийг дурдвал:
- Метронидазол 500 мг-аар өдөрт 2 удаа амаар 7 хоног хэрэглэнэ
- Metronidazole 0.75% үтрээний гель өдөрт нэг удаа 5 хоног хэрэглэнэ
- Clindamycin үтрээний тос 2.0 хувь нь үдээс хойш долоо хоногийн турш хэрэглэдэг
Альтернатив хувилбарууд нь clindamycin үтрээний лугшилт эсвэл тидидазолит шахмалыг агуулдаг. Хэдийгээр эмчилгээний үр дүн сайтай боловч дахин давтагдах нь түгээмэл бөгөөд хяналтыг бий болгохын тулд нэмэлт буюу олон эмчилгээг шаардаж болно. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, ходоодны өвдөлт, ханиалгах, хоолой өвдөх, гүйдэг хамар, амны металл амт орно.
Хорт жороор антибиотикоос гадна гэр орон, дэмжлэг үзүүлэх хэд хэдэн аргууд байдаг. Үүнд пробиотикууд (тэжээллэг бүтээгдэхүүн, тараг гэх мэт) агуулсан бөгөөд дахин давтагдахаас сэргийлж, борын хүчлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр дүнд бий болсон хуучин сэргээх эмчилгээ юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Бактерийн вагинозтай адил нийтлэг байдаг тул эрсдэлийг бууруулахын тулд таны хийж болох зүйлс байдаг . Эдгээр нь аюултай бактерийн халдвараас зайлсхийх, үтрээний эрүүл ахуйн байдлыг сайжруулахад саад учруулах аюултай.
Бактерийн вагиноз өвчнөөс сэргийлэхийн тулд:
- Бэлгийн хамтрагчийнхаа тоог хязгаарлах
- Амны хөндийн, үтрээний, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, бэлгэвч , шүдний далан зэргийг хамгаалах .
- Секс тоглоомоо бүү хуваалц.
- Ариун цэврийн хэрэггүй.
- Үтрээ угааж, анхилуун эсвэл анхилуун үнэртэй саванд хийхээс зайлсхий.
- Breathable даавуун дотуур хувцас өмс.
- Анхилуун үнэртэй тампон эсвэл эмэгтэйлэг шүршигчээс зайлсхий.
- Зөвлөмжөөс илүү уртыг бамбарыг бүү хадгал.
- Шээсний дараа урдаас арчиж арчих.
- Хэрэв та BV урвуу юмуу урьд нь хүндэрсэн халдвартай бол ОУХБ-аас зайлсхийх хэрэгтэй.
Үг нь
Хэдийгээр урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн хүчин чармайлт гаргасан ч нянгийн вагиноз зарим тохиолдолд тохиолддог. Стрессгүй байхыг хичээгээрэй. Үүний оронд эмчилгээг эрэлхийлж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болохгүй.
Хэрэв шинж тэмдэг таныг анхаарлыг сарниулах юм бол хатуу өмд татаж, сул хувцас эсвэл юбка өмссөнөөр амьдралаа амархан хий. Загатнааг эмчлэхийн тулд хүйтэн даавуугаар үтрээ рүү шууд шүршиж, шүршүүрт орсон хүйтэн усаар шүршинэ. Хөөс зурах нь зөвхөн муу зүйл хийх болно.
Эцэст нь, хэрэв та антибиотикоор эмчилж байгаа бол таны шинж тэмдгүүд алга болсон ч хагасыг нь зогсоох хэрэггүй. Үүнийг хийснээр антибиотикт тэсвэртэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлж, халдварын үр дүнд эргэж орох тохиолдолд эмчилгээг хийх нь илүү хэцүү байдаг.
Эх сурвалж:
> Allworth, J. and Peipert, J. "Бактерийн вагинозын ноцтой байдал ба бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдэл." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P., Rizzolo, D. "Bacterial vaginosis: Практик хяналт." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "2015 оны бэлгийн замын халдварт өвчний эмчилгээний удирдамж: Бактерийн вагиноз." Атланта, Гүрж; 2015 оны 6-р сарын 4-ээс шинэчилсэн.
> CDC. "Bacterial Vaginosis (BV) Статистик: 15-44 насны эмэгтэйчүүдийн үтрээний вагиноз нь хамгийн түгээмэл үтрээний халдвар юм." 2015 оны 12-р сарын 17-нд шинэчилсэн.
> Хайнер, Б. ба Гибсон, M. "Вагинит: Оношлогоо ба эмчилгээ". Абэгийн эмч. 2011; 83 (7): 807-815.