Мөрөөдөл гаргах нь Осол гэмтэлд хүргэж, эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлнэ
Хүмүүс зэрлэг амьтантай тулалдаж мөрөөдлөө биелүүлэх зүүд зүүдлэв. Аюулыг давж үсрэх бас нэгэн зүүдэнд ороод шалан дээр гарч ирнэ. Нойрмогоосоо цоорсон шидсэний дараа эр хүн эмчдээ очиж цаашдын үнэлгээг авах дургүй байдаг. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн унтаж байх зуур мөрөөдлөө биелүүлсэн бол энэ нь REM-ийн зан авирын эмгэг гэж нэрлэгдэх нөхцөл байж болох юм.
Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ гэж юу вэ? Энэ эмгэгийг оношлох, гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх талаар судлаарай.
Тодорхойлолт
Шөнийн туршид бид нойрмоглолтоор дамжин өнгөрч, нүдний нүүдлийн хурд (REM) зэрэг унтдаг . REM нь ихэвчлэн тархины идэвхижил, зүүдлэх, булчинг хэрэглэх чадваргүй бөгөөд нүдний булчин, диафрагм (амьсгал авах боломж олгодоггүй) зэргээс хамаардаг. REM унтаа шөнийн цагаар 90 минутын завсарлагатайгаар үргэлжилдэг бөгөөд сэрүүн болохоосоо өмнө улам удаан үргэлжилдэг тул шөнийн сүүлийн гурав дахь хэсэгт төвлөрдөг.
Хэрэв бидний бусад булчингууд зөв саажилтгүй байвал бид цогц үйл ажиллагаа хийж, унтаж байх зуур бидний зүүд зогсоно. Үүнийг REM-ийн зан авирын эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь тохиолдлын гэмтэл, ортой хамтрагч гэмтэл учруулж болзошгүй.
Шинж тэмдгүүд
Энэ эмзэг бүлгийн ихэнх хүмүүс халдагчид буюу халдагчдыг (хүмүүс эсвэл амьтад) оролцуулдаг таагүй, тодорхой зүүд зүүдэлдэг.
Хүчирхэг мөрөөдлийн үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Нийтлэг зан үйлүүд нь:
- Ярих буюу хашгирах
- Инээв
- Хүрэх
- Доошоо
- Дэвсгэр
- Орондоо үсрэх эсвэл унах
- Ажиллаж байна
- Тавилга засах
Эдгээр зан үйл нь хувь хүн, эсвэл тэдний ортой хамтрахад гэмтэл учруулдаг. Осол гэмтэл нь жижиг (хөхөрсөн, зураас, зүссэн гэх мэт) эсвэл хүнд хэлбэрийн (эвдэрсэн яс, тархины дотор цус алдалт гэх мэт) байж болно.
Зовлонд өртөж байгаа хүмүүс унтах, өдрийн цагаар нойрмоглох зэргээр гомдоллож болно.
REM зан үйлийн эмгэг нь 1000 хүн тутмаас 4 эсвэл тав орчим хүнийг хамардаг. Энэ тохиолдлын 90 орчим хувь нь 50-иад буюу 60-аад настай эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд зөгийн бал нойрмоглох стандартыг агуулсан нойрмоглолын хэвшсэн түүх нь полисомнограмм (PSG) гэж нэрлэгддэг түүх нь оношийг тогтооход хангалттай байх болно. PSG нь REM унтах үедээ булчингийн аяыг хэвийн бус хэлбэрээр үзүүлэхийг зөвлөдөг. Түүнчлэн Егэе дээр хураангуйлсан цахилгааны үйл ажиллагаа байхгүйг баримтжуулах нь нэн чухал байдаг. Учир нь уналт заримдаа унтах үед хэвийн бус хөдөлгөөнийг үүсгэдэг.
Хэрэв мэдрэл булчингийн эмгэг байхгүй бол зураглалын судалгаагаар REM-ийн зан авирын эмгэгийн үед хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь бусад эмгэг өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг.
Холбогдох нөхцөл
REM-ийн зан үйлийн эмгэг нь бусад мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг ба өвчтөнүүдийн 50-иас илүү хувь нь Паркинсоны өвчин, Lewy- ийн өвчин, олон хавхлагын хатингаршил зэрэг өөр эмгэгүүдтэй байдаг.
Хэдийгээр мэдрэлийн эмгэг байгаагүй ч гэсэн REM-ийн зан авирын эмгэгийн 65% нь Parkinson's эсвэл dementia-ийн жил эсвэл хэдэн арван жилийн дараа хөгжих болно.
REM зан үйлийн эмгэг нь эдгээр эмгэгийг урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой шалгуур үзүүлэлт болж болох юм. Хүн бүр эдгээр холбогдох нөхцөлийг боловсруулдаггүй.
REM хэвийн бус эмгэгийн хэлбэр нь цус харвалт, хавдар, мөлхөгч зэрэг хүнд хэлбэрийн тархины гэмтэлээс үүсдэг. Зарим нэг илрэл нь зарим эмүүд (эсрэгтөрөгч болон бусад тархинд нөлөөлдөг), мансууруулах бодисын хордлого, архи, согтууруулах ундааны эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно.
Өөр өөр оношлох үед анхаарах бусад эмгэг
REM-ийн зан авирын эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй ижил шинж тэмдэг илэрч болох бусад эмгэгүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээрийг заримдаа псевдо-РБД гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө эдгээр эмгэгүүд нь шөнийн цагаар хэвийн бус хөдөлгөөн, өдрийн цагаар унтах шалтгаан болдог. Үүнд:
- Өдөр тутмын уналт
- Нойргүйдэл унтарна уу
- NREM унтах parasomnias
- Үе мөчний хөдөлгөөний эмгэг
- Өдөр тутмын шөнийн үймээн самуун
- Гэмтсэний дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
- Өөр сэтгэцийн өвчин
Зүүд мөргөх зан үйлийн эдгээр бусад шалтгаанууд нь дээр дурьдсан бусад мэдрэлийн эмгэгийн эмгэгүүдтэй холбоотой биш юм. Эмчилгээг оронд нь шалтгааныг нь чиглүүлнэ.
Эмчилгээ
Ерөнхийдөө РЕМ-ийн зан үйлийн эмгэгийн эмчилгээнд өртсөн хүн болон бусад хүмүүсийг аюулгүй байлгахад анхаардаг. Энэ нь унтлагын өрөөнүүдийг унтлагын өрөөнүүд болон хурц объектуудаар арилгаж аюулгүй газар болгоно. Зарим тохиолдолд орны эргэн тойронд нэмэлт дэвсгэр хийх нь тустай байж болох юм. Зарим хүмүүс өөрсдийгөө хорлон сүйтгэхээс сэргийлж хаалга буюу цонхыг түгжих хэрэгтэй. Хөдөлгөөнийг эмтэй хамт үр дүнтэйгээр дарангуйлан хийсний дараа аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болзошгүй.
Эмийн клоназепам нь ихэнх өвчтөнд маш үр дүнтэй эмчилгээ болдог. Энэ нь хөгшрөлтийн болон шөнийн цагаар нойрмоглоход хүргэдэг ч зарим тохиолдолд тэвчихгүй болгодог. Өөрөөр хэлбэл, мелатониныг илүү өндөр тунгаар хэрэглэх нь цөөн хэдэн сорилтод үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Хэрэв та REM-ийн эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэрч байгаад санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, унтах явцад аюулгүй байлгах оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Mowzoon, N et al . "Унтах өвчний мэдрэлийн эмгэг" Мэдрэлийн зөвлөлийн хяналт: Illustrated Guide. 2007; 738-739.