Хэрвээ холестерин таны хувьд асуудал байсан бол таны эмч танд Zetia (ezetimibe) эсвэл Vytorin (ezetimibe plus simvastatin) талаар хэлж байсан. Vytorin нь Zetor болон Zocor (simvastatin) -ийг хослуулан хөгжүүлсэн бөгөөд Zocor-ийн холестролын эсрэг шинж чанарыг сайжруулах зорилготой байсан юм.
Муухай байна уу? Zocor бол энгийн статин юм - холестериноос үүсэхээс сэргийлэхийн тулд элэгний ажил хийдэг мансууруулах бодис юм.
Зетиа гэдэсний хоол хүнсний холестеринийг шингээх зорилгоор боловсруулсан шинэ эм юм. Vytorin нь Zocor болон Zetia хоёрын хослол юм.
Vytorin 2004 онд Vytorin цусан дахь холестерины хоёр эх үүсвэрийг хоол хүнс, генийн эсрэг тэмцэх боломжтой гэж үздэг телевизийн сурталчилгааг олон нийтэд танилцуулав. Vytorin зах зээл дээр аль хэдийн хол байсан холестерины эмийг олонд тарьсан боловч үнэндээ бага үнэтэй байв. Гэсэн хэдий ч Zetia, дараа нь Vytorin-ийн хүнд борлуулалт нь эдгээр эмүүдийг АНУ-ын холестерины жорыг түргэсгэжээ.
Клиникийн туршилтууд Зетиа болон Виртиний хувьд холимог үр дүнтэй байна
Zetia, Vytorin нар 2002, 2004 онуудад FDA-аар батлагдсан бөгөөд "муу холестерин" ( LDL ) -ыг багасгах чадвартай. "Холестерины муу" нь артерийн хананд тулгуурласан товрууны бүтцийг бий болгож, цус харвалт , зүрхний шигдээс үүсгэдэг.
2008 оны 1-р сард Зелиа, Выторин хоёрын аль алины үйлдвэрлэгч нь изетимузын хослол болон өндөр тунны симватастиний эсрэг симватцатины үр нөлөөг судлах судалгааны үр дүнг 2008 оны нэгдүгээр сард гетерозигот өвчтөнүүдэд атеросклерозын процесст familial hypercholesterolemia буюу ENHANCE судалгааг нэрлэв.
Энэ судалгаагаар Vytorin эсвэл Зочорын зөвхөн 720 өвчтөнийг харьцуулсан. Эдгээр өвчтөнүүдийн хүзүүний артериудыг шалгах зорилгоор хэт авиан тусламжтайгаар эдгээр бүлгүүдээс судлаачид судлаачид эмийн хослол, Vytorin, тэдгээрийн артериудад товрууны бүтцийг бууруулсан эсэхийг тогтоохоор найдаж байна.
Зочидыг ганцаараа авч явсан хүмүүсээс арай багатай ханан дээр байрлуулсан Vytorin-ийн хүмүүсийг хүлээж авах нь хүлээлт юм.
Үүний оронд судалгаагаар Vytorin-ийн өвчтөнүүд зөвхөн Zocor-ыг бодвол артерийн судаснуудаас бага зэрэг илэрч байгааг харуулсан байна. Үнэн хэрэгтээ, Выториныг авч явсан хүмүүс үнэндээ арай илүү товрууны шинжтэй байв.
Хоёр дахь судалгаанд илүү сайн байна
Хоёр дахь судалгаагаар Vytorin-ийн үр дүнгийн олон улсын туршилтыг (Сайжирсан-IT) хэмээх хоёр дахь судалгаагаар урьд нь зүрхний шигдээстэй байсан 18 000 гаруй өвчтөний үр дүнг хэмжсэн. Энэ судалгаагаар 2014 онд илэрсэн вирустины изетимбон / simvastatin-ийн горимд илүү их өвчтөн илрүүлсэн нь simovastatin-ийнхаас ялгаатай LDL-C болон hs-CRP-ийн аль алиных нь зорилтот түвшинг биелүүлсэн байна. Зүрх судасны үхэл, титэм судасны гол шалтгаан, эсвэл цус харвалт зэрэг хэмжигдэхүүнийг хоёуланг нь хоёуланг нь хангасан тохиолдолд эрүүл мэндийн үр дүн илүү сайн байсан. Тэдний зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэл 6% -иар буурсан байна. Хамтарсан эмчилгээ нь ялангуяа хорт хавдрын эрсдэлд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна.
Энэ нь үргэлжлүүлэн маргааныг үргэлжлүүлэв - таны лабораторийг илүү сайн харуулдаг мансууруулах бодис авах хэрэгтэй юу, гэхдээ таны эрүүл мэндийн үр дүнг хамгийн бага сайжруулдаг уу?
Vytorin сэрэмжлүүлэг, сэрэмжлүүлэг 2010 онд нэмэгдсэн бөгөөд миопати / рабдомиолизийн эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг байнга шинэчилдэг. Үүнд ниацин, фибратуудтай харилцахдаа энэ тухай сэрэмжлүүлэг оруулдаг.
Zetia эсвэл Vytorin-г авах уу?
Тийм хурдан биш. Артерийн товруу орхисоноор Vytorin-ийн өвчтөнүүд өөр өөр хэмжилтээрээ маш сайн хийдэг нь "муу холестерин" -ын түвшин буурсан нь FDA-ийн батламжийг нэгдүгээрт авлаа. Zocor-ийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад Vytorin-ийн өвчтөнүүд "муу холестерин" түвшинд мэдэгдэхүйц буурсан байна. Судалгааны виотин өвчтөн яагаад "муу холестерин" түвшинг бага байлгахын тулд артерийн товрууны сайжруулалт хийгээгүй байгаа нь ойлгомжгүй байна. FDA энэ нотлох баримтыг үргэлжлүүлэн судлах болно.
Zetia-ийн хувьд өмнөх судалгаанаас харахад энэ эм нь "муу холестерин" түвшинд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
Zocor-тэй хосгүй байсан ч Zetia-г хэрэглэж байсан өвчтөнүүд гэдэсний замаар дамждаг хоол хүнсний холестеринийг шингээхэд хүргэсэн мэт үр дүнд хүрч байна.
Америкийн Зүрхний Ассоциаци нь Vytorin-ийг эмчилгээгээ орхихгүй байхыг зөвлөж, холестерины эмчилгээг түр зогсоохоос эрүүл мэндийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Өөр эмэнд шилжсэн ч хэд хэдэн шалтгааны улмаас шаардлагатай байж болох юм:
- Анхны судалгаагаар урам хугарсан үр дүнтэй байсан ч Выториныг аюулгүй гэж үзээгүй.
- Vytorin-д агуулагддаг статин нь холестерины эсрэг тэмцэхэд маш их ач холбогдолтой юм.
- Zocor эсвэл өөр нэг статин нь тэдний "муу холестерин" -ыг багасгахад үр дүнгүй байсан учраас Витторин эсвэл Зетиа зарим өвчтөнд зориулж тогтоогдсон байж болох юм.
- Зарим өвчтөнд өөр эмэнд тохирох эмчилгээг зөвлөхгүй байж болно.
Юу хийх вэ
Та үргэлж эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй. Одоо байгаа эмчилгээнд хамрагдах нөхцөл байдал байгаа эсэхийг асуух, эсвэл зарим хувилбаруудыг судлах хэрэгтэй эсэхийг асуу.
Хэрэв танай эмч танд Vytorin эсвэл Zetia-тэй хамт явахыг зөвлөж байвал та дараах зүйлийг хийх ёстой:
- Цусан дахь холестериныг хэвээр байлгахын тулд хоолны дэглэм , дасгал хөдөлгөөн , тамхи татахаас зайлсхийхийн тулд санал болгож буй амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг үргэлжлүүлээрэй.
- Эмчилгээний эмчилгээг хүссэнээр ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны томилолтыг хадгалж, липид хавтангийнхаа өөрчлөлтийг анхаараарай .
- Өдөр бүрийн шинж тэмдгийг хянаж, эмчид үзүүлж болох гаж нөлөөний талаар мэдээлэх.
Vytorin-г авч байх явцад ажиглаж болох зарим гаж нөлөө:
- Толгой өвдөх
- булчин эсвэл үений өвдөлт
- харшлын урвал, түүний дотор тууралт ба хавдар орно
- элэг, цөсний үрэвслийн шинж тэмдэг, хэвлийгээр өвдөх, хэвийн бус шээс, өтгөн ялгадас зэргийг оруулна
FDA нь ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд судалгааны үр дүнг үнэлэх болно. Хэрэв та гаж нөлөөнд өртсөн гэдэгт итгэдэг бол, эсвэл зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт сөрөг үйл явдлыг мэдэрч байсан бол Vytorin эсвэл Zetia-ыг авахдаа онлайнаар FDA-ийн MedWatch Adverse Event Reporting хөтөлбөрт мэдэгдэнэ үү.
Эх сурвалж:
Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн ажилтнууд. "Холестерины эмчилгээний эмчилгээ". AmericanHeart.org . 4/21/2014. Америкийн Зүрхний Холбоо. 2016 оны 2-р сарын 11
Америкийн Зүрхний Нийгэмлэгийн ажилтнууд. "АНУ-ын Зүрхний Ассоциацаас ENHANCE-ийн судалгааны үр дүнгийн талаархи мэдэгдэл." AmericanHeart.org . 2008 оны 1-р сарын 15. American Heart Association. 2008 оны 3-р сарын 29
Жэкевичиус, Синтиа. "Ezetimibe-ийг АНУ, Канадад ашигладаг." Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл . 2008 оны 3-р сарын 28. Анагаахын шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2008 оны 4-р сарын 3.
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны Албаны ажилтнууд "Ezetimibe / Simvastatin (Vytorin гэж зарагдсан), Ezetimibe (Zetia гэж зарагдсан), болон Simvastatin (Zocor гэж зарагдсан) -д зориулсан өгөгдлийн дахин үнэлгээний талаарх эртнээс мэдээлэл хийлээ." FDA.gov . 2008 оны 1-р сарын 25. АНУ-ын Хүнс ба эмийн удирдлага. 2008 оны 3-р сарын 29.
АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдах ажилтнууд "Клиникийн сорилын дотор: Хүмүүсийн эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүнийг турших". FDA.gov . 2003 оны 9-р сарын 1. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. 2008 оны 4-р сарын 3
АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлагын албаны ажилтан, "Виторин (ezetimibe / simvastatin) таблет" FDA.gov . 2014 оны 2-р сар. АНУ-ын Хүнс ба эмийн удирдлага. 2016 оны 2-р сарын 11
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Хос бага нягтралтай липопротеины холестерин ба өндөр мэдрэмжтэй C-реактив уургийн зорилтууд нь нэмэлт ezetimibe-г симвастатин болгож сайжруулах, үр дүнг сайжруулах зэрэг болно. Дугуй. 2015 оны 9-р сарын 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 9 сарын 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [ЗАГВАРТАЙ Корлонт SYNDROME ба LIPID-LOWERING тэсэлгээ. МЭРГЭЖЛИЙН БОЛОВСРУУЛАХ-МЭРГЭЖЛИЙН БОЛОМЖТЭЙ ТЭМЦЭЭНИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ТУХАЙ [Францын нийтлэл] Rev Med Liege. 2015 оны 9-р сар; 70 (9): 450-5.