Амны шарх нь ХДХВ-ийн халдварт өвчний явцыг илэрхийлэх боломжтой
Үслэг лейкоплаки (аман үсэрхэг лейкоплаки буюу OHL гэж нэрлэдэг) нь дархлааны сааталд өртөж буй хүмүүсийн аман гэмтэл юм. Энэ нь хэлний хажуу тал дээр цагаан үстэй, "үсэрхэг" төрхтэй байдаг. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст байнга нөлөөлж болох хэд хэдэн амны хөндийн нэг бөгөөд ихэнхдээ CD4 тоо 200 эс / мл-ээс доош унасан байдаг.
OHL нь Эпштейн Барр вирус (EBV), генийн гэр бүлийн вирусын халдвартай бөгөөд нийт хүн амын бараг 95% -д нөлөөлдөг. Гэхдээ вирүс идэвхтэй илрэхээс сэргийлдэг дасан зохицох дархлааг хөгжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст халдварын үед дархлаажуулалтыг бууруулах нь OHL-ийг амжилтанд хүргэх боломж олгодог. Ийм учраас энэ нь ХДХВ-тэй холбоотой opportunistic халдвар (OI) гэж тооцогддог.
Өвчний гэмтэл нь хоргүй бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй. Харин энэ нөхцөл байдал нь хүний биеийн дархлааг сулруулж, мэдрэмтгий байдал нь өөр бусад, илүү ноцтой OI-ийн эмгэгийг илтгэнэ. Ерөнхийдөө OHL нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог бөгөөд хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.
Ретровирїсийн эсрэг эмчилгээг эхлэхээс ємнє ХДХВ-ийн халдвар євдєх магадлал єндєр тївшинд євчлєх магадлал єндєртэй бєгєєд їїний 47% нь ХДХВ-ээс ДОХ-оор 2 жил хїртэл їргэлжилсэн байна.
Өнөөдөр РВЭЭ-г анхлан авч үзсэний үр дүнд ХДХВ-ийн тохиолдлын тоо харьцангуй буурч, бусад ХДХВ-тэй холбоотой амны хөндийн халдвараас ялгаатай бөгөөд CD4 түвшинд илүү өндөр байдаг.
Үүнээс гадна сүүлийн үеийн судалгаанаас харахад тамхи татах нь CD4-ийн тоог багасган OHL-ийн эрсдэлийг бараг хоёр дахин ихэсгэж байна.
Оношилгоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа
Оношийн өөрчлөлтүүд нь янз бүр байна. Хэлний аль нэг эсвэл хоёр талын аль аль нь хацрын доторхи аль ч хэсэгт илтгэх боломжтой. Тэдний дунд хоёрдогч, суурь халдвар байхгүй тохиолдолд өвдөлт ихтэй байдаг.
Зарим үед гэмтэл нь хавтгай шиг харагдаж, бусад ижил төстэй халдвараас ялгахад хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, аман кандидоз (thrush) -аас ялгаатай нь OHL нь хэлнээс хялбархан хусдаггүй. Энэ нь хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст ХАБЭА-н хамгийн таатай шинж чанарууд байдаг.
Эмнэлзүйн үзлэг нь эерэг оношлогоог дэмжихэд хангалттай байдаг бол зарим судалгаанд 17 хүртэлх оношийг буруу гэж үздэг. Шаардлагатай бол ЭВВ-ийн халдварыг баталгаажуулахын тулд биопси болон бусад оношлогооны аргын бичил харуураар тодорхой оношийг гаргаж болно.
Оношлолт нь хоргүй тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч ялангуяа ялангуяа CD4-ийн хэмжээ өндөр тунгаар Zovirax (acyclovir) муудаж байгаа өвчтөнүүдэд нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд тусална. Хэдий тийм боловч дархлааны функц нь сэргээгдэхгүй бол acyclovir эмчилгээг зогсооно.
ХДХВ-ийн халдвартай эмийг эсэргүүцэх үйл явцыг сайжруулж, өвчтөний ретровирусийн эсрэг эмүүдийг ХДХВ-ийн халдварыг бууруулахад үр дүн багатай байдаг.
ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлт нь ХДХВ-ийн эрт оношлогоо, эмчилгээнээс ихээхэн хамааралтай бөгөөд АНУ-ын одоогийн удирдамжаар CD4-ийн вирус 350-500 мл / мл-ийн хооронд CD4 тооллогыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна.
ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх, ХДХВ-тэй холбоотой бусад олон тооны ХДХВ-ийн халдвартай бусад эмгэгүүдээс сэргийлэхийн тулд тамхи татахаа зогсоохыг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
Катз, М .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "ХДХВ-ийн халдвартай ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаатай, бисексуал хүмүүст үсэрхэг лейкоплаки, аман кандидоз бүхий ДОХ-ын халдвар авах магадлал". ДОХ. 1992 оны 1-р сар; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; et al. "Амны хөндийн мэс засал хийлгэх үе дэх амны хөндийн илрэл." . Үндэсний анагаах ухааны холбооны сэтгүүл. 2003 оны 2-р сар: 95 (Нэмэлт 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, А .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Хойд Каролина дахь ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчид амны хөндий ба амаар үсэрч лейкоплаки үүсдэг." Амны хөндийн мэс засал Амны хөндийн Medal Oral Pathol Oral Radiol Endod. Амны хөндийн мэс заслын Амны хөндийн эм Амны хөндийн эмгэг Амны хөндийн Радиологи 2005 оны 1-р сар; 99 (1): 39-47.
Чапл, И., Хэмбургер, Ж. "ХДХВ-ийн халдварт євчний амны хєндийн ач холбогдол." . Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. 2005 оны 8 сар; 76 (4): 236-243.