Амны хөндийн хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс, эмчилгээ
Амны хөндийн хорт хавдар нь толгой ба хүзүүний хорт хавдар юм. Энэ нь хацар, бохь, ам, хэл, уруулын дээврийг үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Амны хөндийн болон хэлний хорт хавдар нь ихэвчлэн эрсдлийн хүчин зүйлсээс хамаардаг.
Тамхины хэрэглээ - Амны хөндийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхины хэрэглээ юм. Тамхи татах, навчин тамхи, хоолойнуудыг тамхи татах нь амны хөндийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Утаагүй тамхи, "дүрэх" эсвэл "зажлах" гэж нэрлэдэг.
Архины хэрэглээ нь амаар хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой өөр нэг хэвшмэл ойлголт юм.
Human papillomavirus (HPV) - Хүний папилломавирус (HPV) -тэй халдвар нь амны хөндийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж байгаа бөгөөд HPV одоогоор хоолойны ар дахь хорт хавдрын 72% -ийг үүсгэдэг гэж үздэг. HPV бол бэлгийн харьцаанд орсон арьс, арьсанд хүрэх, үтрээ / шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, амны хөндийн бэлгийн замаар дамжих вирус юм.
Шинж тэмдгүүд
Шүдний эмч нар шинжилгээний үеэр амны хавдрыг тогтмол шалгаж байгаа боловч амны хөндийн хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэддэг байх нь чухал юм. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Хоёр долоо хоногоос хойш эдгэрэхгүй байгаа ам, өвдөлт, уруул нь өвдөхгүй
- Хэл яриа, тонзель дээр үүссэн гэмтэл
- Амны хөндийн цагаан болон улаан өнгийн засваруудыг эдгээдэггүй
- Амны хөндийн гэмтэлтэй холбоогүй
- Шүд хавдар эсвэл өвдөлтөөс болж шүдээ хавирах, шүдээ хавирах зэрэг шүтэлцээтэй холбоотой өөрчлөлтүүд
- Таслан зогсох
- Залхах, зажлах, ярих, хэл ярихад хэцүү байдаг
Оношлогоо
Хэрэв танай эрүүл мэндийн мэргэжилтэн аманд эсвэл сэжигтэй зүйл дээр ямар нэгэн сэжигтэй зүйл илрүүлбэл хорт хавдар байхгүй эсвэл хавдар байгааг батлах шаардлагатай.
Үүнийг амны хэвийн бус талбайн биопси хийх замаар хийж болно. Биопси нь микроскопоор үзлэг хийхийн тулд эмгэг судлалын лабораторид явуулдаг жижиг хэмжээний эдийг зайлуулдаг.
Хорт хавдар олдвол өвчний үе шатыг тодорхойлно. Тоглолт нь амаар хорт хавдар хэр тархсаныг илэрхийлдэг. Шүдний рентген зураг, дурангийн дуран , бусад дүрс оношлогооны шинжилгээгээр хорт хавдар хэр их тархсан болохыг тодорхойлоход ашиглаж болно.
Эмчилгээ
Амны хавдрын эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаардаг. Амны хавдрыг эмчлэхэд нэгээс илүү төрлийн эмчилгээ хэрэглэж болно. Амны хавдрыг эмчлэх, асууж лавлах асуулт асуусан эмчийг олох нь чухал юм. Хорт хавдрын гол төвд хоёр дахь санал хураалтыг авч үзье . Судалгаагаар амаар хорт хавдрын эмчилгээг янз бүрээр авч үздэг бөгөөд 200 хүний хэлийг мэс засал хийлгэсэн эмчтэй харьцуулахыг хүсч байна. 2. Хорт хавдрыг бүрэн арилгаж чадсан ч гэсэн өөрөөр хэлбэл, Дараачийн тахир дутуу болох нь таны мэс засалчийн туршлагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Хорт хавдар олдох үед энэ нь ихэвчлэн өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд тэр даруй эмчлэх шаардлагагүй гэдгийг санаарай.
Мэдээжийн хэрэг, хорт хавдар тань даруйд нь арилгагдахаас хавьгүй дээр гэж бодож байгаа боловч эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө таныг хорт хавдрын талаар танай өмгөөлөгч байх эсэхээ шийдэж, хамгийн сайн эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Эмчилгээний аргууд нь:
Мэс заслын - Хавдар эдийг устгах мэс засал нь амны хавдрыг эмчлэх нийтлэг арга юм. Зарим хүмүүсийн хувьд мэс засал нь шаардлагатай эмчилгээний ганц төрөл юм; Бусад хүмүүст хими эмчилгээ, цацраг туяа шаардлагатай байж болно. Зарим тохиолдолд хүзүүнд лимфийн зангилааг мөн хасаж болно.
Цацрагийн эмчилгээ - Цацраг туяа эмчилгээ нь хавдрын эсийг багасгах эсвэл хорт хавдрын эсийг арилгахын тулд зарим төрлийн эрчим хүчний өндөр цацраг туяаг ашиглана.
Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-г гэмтээх замаар үржүүлдэг. Хэдийгээр цацрагийн эмчилгээ ойролцоох эрүүл эсийг гэмтээж болох ч хорт хавдрын эсүүд цацраг идэвхт бодисын мэдрэмтгий байдаг бөгөөд эмчилгээнд үхдэг. Цацрагийн үед гэмтсэн эрүүл эсүүд уян хатан, бүрэн сэргэж чаддаг.
Цацрагийн эмчилгээний хоёр үндсэн төрлүүд нь гадаад туяа цацраг туяа эмчилгээ, дотоод цацрагийн туяа, мөн браке артерийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг. Гаднах цацрагийн туяа нь амны хөндийн хорт хавдрыг эмчлэхэд дотоод туяа цацрагаас илүү түгээмэл байдаг. Цацрагийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ядаргаа, наранд түлэгдэх тууралт юм. Толгой, хүзүүний цацраг нь үсний алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь химийн эмчилгээ хийлгэснээс болж үсний алдагдалд хүргэдэг.
Хими эмчилгээ - Цацраг эмчилгээ, мэс засал хийхээс өмнө хорт хавдарын хэмжээг багасгах, туяа эмчилгээнд хамруулах зэргээр хими эмчилгээ хийлгэж болно. Хагалгааны хэмжээг багасгахын тулд хими эмчилгээг мэс засал хийлгэх үед нойргүйжүүлэх хими эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Амжилттай мэс засал хийсний дараа үлдсэн эсийг арилгахын тулд дүрс бичлэгийн шинжилгээнд харагдахгүй тул энэ нь туслах эмчилгээ юм.
Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эс шиг хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй эсүүдийг үүсгэдэг тул ясны чөмөг, ходоод гэдэсний зам, үс унах зэрэг хэвийн хурдацтай хөгжиж буй эсүүдэд нөлөөлдөг. Хими эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх нь ихээхэн сайжирсан бөгөөд үс алдагдал түгээмэл хэвээр байгаа ч ихэнх хүмүүс энэ эмчилгээнд хүндрэлтэй байсан бөөлжис, бөөлжилтийг мэдрэхгүй байна.
Эмчилгээний дараа
Амны хавдрыг амжилттай эмчилдэг хүмүүст амны хөндий, ходоод гэдэсний замын хаа нэгтээ хорт хавдар үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг. Иймээс эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс эмчилгээгээ изотриопинин гэж нэрлэдэг эмийг эмчилгээнд хамруулж, энэ эрсдэлийг бууруулахыг зөвлөж байна.
Таамаглал
Амны хорт хавдрын урьдчилсан үзүүлэлт ерөнхийдөө маш сайн боловч үе шатнаас хамаардаг. 1-р үе шатанд болон II үе шатанд хавдар үүсэх үед мэс засал хийлгэх, зарим тохиолдолд цацраг идэвхт эмчилгээ хийлгэхэд 5 жилийн турш 90-100% амьдрах чадвартай байдаг. III үе шат, IV үе шаттай өвчтөнүүдийн хувьд эсэн мэнд амьдрах түвшин бага байгаа боловч мэс засал, цацраг туяа эмчилгээний тусламжтайгаар хүмүүсийн тал хувь нь, заримдаа 90 хүртэл хувь нь (хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран) өвчин.
Урьдчилан сэргийлэх
Амны хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь өвчнийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Амны хорт хавдрын олон тохиолдол нь тамхи, архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг тул аль алинд нь дасахаас сэргийлэх нь чухал юм.
Нарны ургалт нь уруулын хавдартай холбоотой байж болох тул нарнаас хол байлгаад, нарнаас хамгаалах тос агуулсан уруулын гавар өмсөх нь чухал юм.
Аман хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь чухал бөгөөд цаашид HPV вакцин нь цаашид амны хөндийн хорт хавдраар өвчлөх хүмүүсийн тоо буурна гэж найдаж байна. ХДХВ-ийн эсрэг вакциныг 11-12 насны хүүхдүүдэд өгөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ 9-өөс дээш настай эсвэл 26-аас дээш настай хүүхдэд өгөх боломжтой.
Шүдний эмчид тогтмол очиж амаар хорт хавдар эрт илрүүлэхэд тусалж болно. Таны шүдний эмч өвчний шинж тэмдгийг харж, мэдрэхийн тулд сургадаг. Амны хөндийн хорт хавдрын илрүүлэлт нь амаар болон шүдний рентген шинжилгээнд хамаарна. VELscope шиг шинэ үзлэг хийх багаж хэрэгсэл нь эмч нарт амаар хорт хавдрын шинж тэмдгийг сайтар хайх боломжийг олгодог. Эдгээр шинэ шинжилгээний хэрэгслүүд нь архи, тамхи хэрэглэдэг хүмүүстэй адил амны хөндийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүсийг санал болгодог.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. ХПВ болон хавдрын хоорондох холбоос. 09/30/15 шинэчлэгдсэн.
National Cancer Institute. Уруул ба амны хөндийн хавдрын эмчилгээ - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар (PDQ). 09/25/15 шинэчлэгдсэн.