Зурагнууд үе мөчний эвдрэл, гажиг илэрнэ
Зарим төрлийн үений үрэвсэл нь үе мөчний гажиг үүсгэдэг болохыг та сонссон байх. Ревматойд артриттай гар хэлбэрийн гажиг илэрдэг тул 25 үе мөчний өвчлөлөөс гэмтэх боломжтой байдаг. Гэхдээ энэ нь яг юу гэсэн үг вэ? Эдгээр гаж нуруу нь юутай адилхан, гар, бугуйныхаа үйл ажиллагаанд нөлөөлж, өвдөлтийг үүсгэж , хөдөлгөөнийг хязгаарладаг вэ?
Бид гар артрит үр нөлөөг харуулсан хэд хэдэн зургийг авч үзэх болно. Гэхдээ эдгээр гаж нуруу нь ревматойд артрит болон бусад үрэвслийн үе мөчний бусад хэлбэрийг эмчлэхэд арай дутуу гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эсрэг цус харвалтын эм ( DMARDS ) болон хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн дарангуйлагч ( TNF blockers ) -ийг хослуулах нь олон хүнд энэ асуудлыг урьдчилан сэргийлэх боломж олгосон. Одоогийн байдлаар ревматойд артриттай амьдардаг дор хаяж 50 хүн амиа алдсан гэж үздэг.
Эдгээр зурагнуудаас харахад хэрвээ та сонсож болох үений үрэвслийн тухай зарим нэг нотолгоог ревматоид зангилаа , хавдар, хагалгаа , зангилаа гэх мэт бусад асуудлуудаас харж болно.
Эдгээр жишээнүүдийг харвал хүн бүр өөр өөр гэдгийг санаарай. Одоогийн нас болон гаж нөлөө нь дундаж хүний хүлээгдэж буй шинж тэмдгүүд биш, шинж тэмдгийн зэрэглэлийг өөр өөр хүн мэдрэх болно. Эдгээр гаж нөлөөний олон нь артритны шинэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө байсан өвчинтэй холбоотой юм.
Эдгээр зургуудыг мөн артриттай хүмүүст тулгардаг зарим хүндрэлүүд болон эмчилгээний шийдвэр гаргахад хэрэглэнэ.
Ревматойд үений артриттай 48 настай эм (зүүн гар)
Фото: ревматойд артриттай 48 настай эмэгтэй 23 жил (зүүн гар).
Энэхүү зураг нь шинэ эсрэг үе мөчний эмүүдийг өргөн хэрэглэж эхлэхээс өмнө ревматойд үений үрэвсэлээс үүдэлтэй гэмтэлийн үр дүнг харуулж байна.
Өвчин эмгэг хувиргах эмээс гадна мэс заслыг функцтэй саад болохуйц гэмтлийг засахад ашигладаг. Энэ зураг дээрх хүн carpal tunnel мэс засал хийлгэсэн байна.
59 настай эрэгтэй хүн Остеоартриттэй
Фото: 59 настай эрэгтэй гартаа остеоартриттэй 35 жил амьдарсан байна.
Остеоартрит нь бусад төрлийн өвөрмөц хэлбэрийн өвөрмөц хэлбэрийн эмгэг юм.
Энэхүү зураг нь урт наслалт артриттай холбоотой тохиолдох шинж тэмдгийг харуулж байна. Хэдийгээр энэ хүний гар мэс засал хийлгэж байгаа мэт харагдаж байгаа ч тэр мэс засал хийгээгүй мэт харагдаж байна.
Насанд хүрээгүй ревматоид үе мөчний өвчтэй 18 настай эмэгтэй (JRA)
Фото: 16 настай ревматойд артриттай насанд хүрээгүй 18 настай эмэгтэй.
Энэ дүрс нь 18 настай эмэгтэйн гар, 2 настайдаа ревматоид артриттай (16 жилийн турш өвчин) оношлогджээ. Янз бүрийн шинж тэмдгүүдтэй JRA хэд хэдэн янзын хэлбэр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ер нь JRA-ийн урьдчилсан эмгэг нь насанд хүрэгчдийн үений үрэвсэлээс илүү тааламжтай байдаг.
Энэ зураг нь бага зэргийн гажигтай үед их хэмжээний хавдар байгааг харуулж байна. Энэ эмэгтэй гар мэс засал хийгээгүй байна.
Энэ зурган дээрх эмэгтэй инээмсэглэл нь олон хүмүүс артритын шинж тэмдэгтэй ч гэсэн сэтгэл хангалуун амьдардаг.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 60 настай эр
Фото: 60 настай эрэгтэй үе мөчний үрэвслийн үеэр хамтарсан гэмтэл авсан байна.
Энэ зураг ревматоид артриттай холбоотой үе мөчний эвдрэл, гар мэс заслын улмаас үүссэн шархыг харуулж байна.
Гарны шөрмөсний үрэвсэл (теносиновит) нь гох хуруу гэх мэт олон тооны асуудлыг үүсгэж болно.
Ревматойд үений артриттай 35 настай эмч (зүүн гар)
Фото: Ревматоид артриттай 35 настай эмэгтэй.
Энэхүү зураг нь гарт нөлөөлж буй ревматоид үе мөчний нийтлэг олдворуудыг харуулж байна. Ховор их хэмжээний хавдар байгаа хэдий ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлтгүй байдаг. (Энэ эмэгтэй гар мэс засал хийгээгүй).
Ревматойд үений үрэвсэлтэй өвчтөнд 35 настай эмэгтэй
Фото: ревматойд артриттай 35 настай эмэгтэй.
Энэ дүрс нь эрт үеийн ревматоид артриттай холбоотой үр дүнг харуулж байна. Бууралт нь үе мөчний эвдрэлийн хамт илэрдэг. (Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй).
47 жилийн настай ревматоид үе мөчний эм (зүүн гар)
Фото: 47 настай ревматоид артриттай эмэгтэй.
Энэ зураг дээр үе мөчний артрит бүхий эмэгтэйн зурагнаас бага зэрэг хавдар харагдаж байна. Харин удаан хугацаагаар өвдсөн үетэй хамтарсан эвдрэл, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. (Энэ эмэгтэй гар мэс засал хийгээгүй).
Ревматойд үений артриттай 55 настай эмч (зүүн гар)
Фото: ревматойд артриттай 55 настай эмэгтэй.
Энэ зураг нь ревматоид артритаас їїссэн гэрээнїїдтэй харьцуулахад илїї их хуруу болон гараар илэрдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь метапарпофалангуал холбогчид (MCP үеүүд), хуруугаараа суурь нь хамгийн их мэдэгдэхүйц байдаг. (Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй).
Ревматойд үений артриттай 55 настай эмч (зүүн гар)
Фото: ревматойд артриттай 55 настай эмэгтэй.
Энэ зураг нь ревматойдны артриттай холбоотой гарын хэв гажилт, гарал үүслийн талаархи палмеруудын зургийг харуулж байна. Энэ үзэл баримтлалд хохирол учруулах нь бага байдаг. (Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй).
Ревматойд үений артриттай 22 настай эм (гар хоёулаа)
Фото: ревматойд артриттай 22 настай эмэгтэй.
Энэ зураг нь ревматойд артриттой 6 жил амьдарсан 22 настай эмэгтэйг харуулж байна. Бөхөнгийн хавдар нь хоёулаа хоёуланд нь хэвлийн гажиг үүсэх шинж тэмдэг юм. (Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй).
Ревматойд үений артриттай 22 настай эм (гар хоёулаа)
Фото: ревматойд артриттай 22 настай эмэгтэй.
Энэ дүрс нь үе мөчний үрэвсэлтэй холбоотой эрт гар, бугуйны үений гажиг зэргийг илүү сайн харуулдаг. (Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй).
Ревматойд үений артриттай 22 настай эм (баруун гар)
Энэхүү зураг нь ревматойд үений үрэвсэл бүхий залуу эмэгтэйн хамтарсан эвдрэлийг түүний проксимал интерферональ холболт (PCP үе), хуруугийн дунд үе, хоёулаа interphalangeal joints (DIP) үеүүд, хамгийн их хол хамтарсан хуруугаараа.
Ревматоид артриттай холбоотой гар хэлбэрийн гажиг илэрдэг. Тэр хүн мэс засал хийлгээгүй.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 50 настай эм
Фото: ревматойд артриттай холбоотой 50 настай эмэгтэй.
Энэхүү зураг нь ревматойд артриттай холбоотой олон хүмүүсийг гайхшруулж байгааг харуулж байна. Ревматологич, мэс заслын эмч нар гол төлөв гоо сайхны гадаад төрх биш харин хамтарсан функцэд анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд заримдаа сайн үйл ажиллагаа нь хүнд хэлбэрийн гажигтай (мөн эсрэгээр) байдаг.
Гурван гар мэс засалчид гар мэс засал хийхээс татгалзсан тул энэ хүн өвдөлтгүй, атгах чадвар, гар ажиллагаатай.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 44 настай эрэгтэй
Фото: ревматойд артриттай 44 настай эр.
Гар ба бугуйны жижиг захын үе нь ревматоид артриттай холбоотой болж, хавьтах болон гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ зураг нь янз бүрийн үений нөлөөлөлд өртөж болзошгүй үеийг харуулж байна.
Энэ хүн ревматоид артриттай бөгөөд мэс засал хийлгэсэн байна - бугуйн synovectomy (нойр булчирхайн synovial эдийг зайлуулах) болон гараа хамарсан шөрмөсний шилжүүлэг.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 62 настай эмэгтэй
Фото: ревматойд артриттай 62 настай эмэгтэй.
Энэхүү зураг нь үе мөчний эвдрэл, гэмтэл зэрэг нь ревматоид артриттай холбоотой мөгөөрс алдагдах, ясны элэгдлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ төрлийн гэмтэл нь үрэвслийн үе мөчний үрэвсэл (ревматойд артрит зэрэг) нь остеоартриттэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг. (Энэ хүн гар мэс засалгүй байсан).
Ревматойд үений артриттай 52 настай эм (Зүүн гар)
Фото: ревматойд артриттай 52 настай эмэгтэй.
Энэхүү зураг нь 52 настай эмэгтэйн мэс засалд орсон ревматойд артриттай эмэгтэйн гарыг харуулж байна. Тэр зүүн гараараа мэс засал хийлгэсэн бөгөөд түүний хуруугаа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаа тайлж, зүүн дунд хурууных нь шөрмөсийг бэхжүүлсэн мэс засал хийлгэсэн. Үүнээс гадна, тэр зангилааны зангилаанууд баруун болон зүүн эрхий аль алинаас нь салгаж, хоёр талын carpal туннел мэс засал хийсэн.
Ревматойд үений артриттай 52 настай эм (баруун гар)
Фото: ревматойд артриттай 52 настай эмэгтэй.
Энэ зураг нь өмнөх зураг дээрх хүний нөгөө гарыг харуулж байна. Тэр баруун гартаа мэс засал хийлгэснээс гадна баруун гарын эрхий хуруунаас болон руптозын троллейбус мэс засал хийлгэсэн.
Ревматойд үений артриттай 38 настай эм (баруун гар)
Фото: ревматойд артриттай 38 настай Японы эмэгтэй.
Артрит домог болон буруу ойлголт нь Японд бас түгээмэл байдаг. Энэ нь зөвхөн хуучин хүмүүст нөлөөлдөг өвчин гэж олон хүн үзэж байна. Япон улсад ревматойд артриттай 700 000 гаруй хvн байдаг.
Баруун гар, бугуйны энэ зургийг үе мөчний гажиг, зангилааны зургийг харуулсан боловч энэ мэс засал хийгээгүй байна.
Ревматоидийн үений үрэвсэлтэй (38-аад настай эмэгтэй)
Фото: ревматойд артриттай 38 настай Японы эмэгтэй.
Энэ зураг дээрх эмэгтэй хүний зүүн гарыг харуулж байна. Түүний хэвийн бус байдал, зангилаанууд нь баруун гартаа (харааны байр суурьнаас) илүү хатуу байдаг ч үйл ажиллагааг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн тулд мэс засал хийлгэсэн зөвхөн зүүн бугуйндаа л байсан.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 50 настай эм
Фото: ревматойд артриттай 50 настай эмэгтэй.
Энэхүү зураг нь 45 настайдаа оношлогдсон эмэгтэйд гар аргаар үрэвссэн үений эвдрэлийг одоо 50 хүртэлх насны ревматойд артриттай хамт илрүүлсэн.
Ревматойд үений үрэвсэлтэй өвчтөний 44 настай эрэгтэй
Фото: ревматойд артриттай 44 настай эрэгтэй.
Энэхүү зураг нь ревматойд артриттай нийтлэг байдаг эрхий хуруу, хуруу үеийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
Ревматойд үений артриттай 44 настай эрэгтэй хүн (зүүн гар)
Фото: ревматойд артриттай 44 настай эрэгтэй.
Энэхүү зураг нь ревматойд артриттай хүний "бусад гар" гэдгийг харуулж байна. Түүний зүүн гар нь ревматоид артриттай холбоотой түгээмэл гажигтай, ulnar шилжилтийн жишээ юм.
4 ба 5-р эгнээнд (гар яс) үрэвсэх нь эдгээр үеүүдийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотойгоор ulnar шилжилтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Политикуляр насанд хүрэгчид Ревматоид үений үрэвсэлтэй 7 настай охин
Фото: 7 настай охин пропроцерик залуутай ревматойд артриттай охин байна.
Энэ зургийг 10 сартайдаа ревматоид артритоор оношлогдсон 7 настай охинын гарт хохирол учруулсан болохыг харуулж байна. Энэ зураг нь түүнд нөлөөлсөн тоонууд дээр түүний ясыг түүний хурууны яснуудаас илүү их хэмжээгээр харуулдаг.
Энэ хуухдийн биед хуримтлагдсан эдийг суллахын тулд хоёр тусдаа мэс засал хийлгэсэн.
Политикуляр насанд хүрэгчид Ревматоид үений үрэвсэлтэй 7 настай охин
Фото: 7 настай охин пропроцерик залуутай ревматойд артриттай охин байна.
Энэхүү зураг нь JRA-тай хамт нэг хүүхдийн боловсруулсан ревматоид нодултай хурууг харуулж байна.
61 настай эмэгтэйд үе мөчний үений үрэвсэлтэй
Зураг: Ревматоид артриттай 61 настай эмэгтэй.
Ревматоид артрит бүхий хүмүүс өвчинтэй холбоотой хамтарсан хавдрын янз бүрийн түвшинтэй байдаг. Энэ жишээний хувьд энэ нь нилээн эмзэг байдаг. Энэ хүн зүүн гарт карпаль туннел мэс засал хийлгэсэн.
61 жилийн настай ревматоидын артриттай эмэгтэй
Зураг: Ревматоид артриттай 61 настай эмэгтэй.
Энэ зураг дахиад ревматойд артриттай эмэгтэйн хамтарсан хавдар илэрчээ.
Ревматойд үений артриттай 27 настай эм (баруун гар)
Фото: ревматойд артриттай 27 настай эмэгтэй.
Энд зураг нь ревматойд артриттай холбоотой нийтлэг хавдар, эвдрэлийг илтгэнэ. Энэ хүн гар мэс засал хийлгээгүй.
Ревматоид үений үрэвсэлтэй 49 настай эмээ
Фото: ревматойд артриттай 47 настай эмэгтэй.
Энд олон зурагтай адилаар энэ зураг нь ревматойд артриттай хїмїїст хавьгїй илїї хавдар, хамтарсан гажиг илэрч байгааг харуулж байна.
Ревматоид артрит нь эрт эмчилгээг хийх нь өвчнийг хянах, гаж нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Өвдөлт ба хөшүүн гар нь мөн ревматоид артриттай холбоотой бөгөөд түүнийг удирдана.
Үг нь
Бидний хийдэг бүх зүйлд бидний гар маш чухал юм. Бид хоолоо цэвэрлэж, цэвэрлэж, өөрсдийгөө цэвэрлэж, хүүхдүүдтэйгээ тоглож, бичиж, бүтээдэг, маш их зүйлийг хийдэг.
Артритны эдгээр зургийг үзэх нь өвдөлттэй байдаг ч хэрэв бид үе мөчний өвчинтэй бол гараа хэрхэн хамгаалах ёстойг сануулах нь зүйтэй юм. Үрэвслийн үений үрэвслийн эрт, түрэмгий эмчилгээ өнөөдөр өвдөлт, хөшөөнд бус харин маргааш бидний гараар хийх дуртай зүйлийг хийх чадвар юм.
Хэрэв та үе мөчний өвчинтэй хамт амьдарч байгаа бол хамтарсан хамгаалах арга барилын талаар руматологичоос асуу . Хэт их хэрэглэхэд (ямар ч өвдөлт байхгүй ч) хамтарсан деформацийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай.
Өвчний явцыг удаашруулж эмчилгээг хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргаар ярьж, улмаар хамтарсан гажиг үүсэх эрсдэлийг бууруулна уу. Хэт авианы аппарат нь хайлуур жоншныг илрүүлэх нэг арга бөгөөд өөрөөр хэлбэл "чимээгүй сүйрэл" гэж нэрлэдэг.
Гар мэс засал нь зарим хүмүүст тустай байж болох бөгөөд зохистойгоор хийхэд амьдралын чанарыг сайжруулж чадна. Энэ нь гоо сайхны үр дүнг төвлөрүүлэхийн оронд мэс засал зөвхөн функцийг сайжруулахад чиглэсэн байдаг нь чухал юм.
Хамтарсан хохирол амссан ч олон хүн маш тохь тухтай, үр бүтээлтэй амьдрах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч идэвхтэй байж, хамгийн сайн анхаарал тавихын тулд таны өмгөөлөгч байх нь таны ирээдүйг сайхан өнгөрүүлээрэй.
Эх сурвалж:
> Чүн, К., ба Сотсис. Ревматоидын гаралтай өвчин судлалын 16 жилийн аялал. Хуванцар ба сэргээн засах мэс засал . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ишикава, H. Ревматоид гар гаж нөлөөний хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ. Ортопедийн шинжлэх ухааны сэтгүүл. 2017. 22 (4): 583-592.
> Сэлваа, А., Кирхуз, Э., Торнкист, Л. нар. Өвчний 29 жилийн туршид өвчний үеийн үений артриттай өвчтөний гар ба нүүрний ретографийн гэмтэл Хүүхдийн ревматологийн онлайн сэтгүүл . 2017. 15 (1): 20.