Синусын зангилааны зангилааны тахикарди (мөн SNRT гэж нэрлэдэг) нь зүрхний атаваас үүссэн зүрхний хэмнэлийн хурдацтай зүрхний дутагдалтай судасны тахикарди (SVT) гэж ангилдаг хэм алдагдалын нэг юм. Синусын зангилааны зангилааны тахикарди нь SVT-ийн хамгийн ховор хэлбэр юм.
Ерөнхий тойм
Синусын зангилааны зангилааны тахикарди нь эргэх тахикарди юм. Зөвшөөрөгдөх тахикардитай байнга тохиолддог шиг, синусын зангилааны резинантын тахикарди нь төрсөн цагаасаа зүрхний доторх илүүдэл цахилгааны холболт байдаг учраас тохиолддог.
Синусын зангилааны рентген тахикарди дээр нэмэлт холболтууд, тэр ч байтугай ревмитийг үүсгэдэг рентген хэлхээг бүхэлд нь жижиг синусын зангилаанд байрлуулдаг .
Шинж тэмдгүүд
SNRT-ийн шинж тэмдгүүд нь SVT-ийн аль ч төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн тод шинж тэмдгүүд нь зүрх дэлсэх бөгөөд зарим эмзэг бүлгийн хүмүүст толгой эргэх болно.
Ихэнх SVT-ийн адил шинж тэмдэгүүд гэнэт эхэлдэг бөгөөд ямар нэг онцгой анхааруулга байхгүй. Тэд мөн адил гэнэт алга болдог - ихэнхдээ хэдэн минутын дараа хэд хэдэн цаг өнгөрдөг.
Синусын зангилааг vagus мэдрэлийн тэжээлээр хангаж байдаг тул синусын зангилааны дамжуулагч тахикарди нь вазушений маневрыг гүйцэтгэх, мөс усаар нүүрээ дарах гэх мэт вагус мэдрэлийн аяыг нэмэгдүүлэх алхмуудыг хийдэг. хэдэн секунд.
Тохиромжгүй синусын тахикардиас ялгаатай
Синусын тахикарди (IST) нь синусын зангилааны зангилааны тахикардитай төстэй бөгөөд эдгээр хэм алдагдал нь синусын зангилаанаас үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн онцлог шинж чанар өөр өөр байна. Синусын зангилааны зангилааны тахикарди нь дамжуулагч тахикарди юм. Энэ нь гэрлийн унтраалга асаах, унтрахтай адил гэнэт эхэлдэг. мөн өвчтөн зүрхний шигдээсийн бодит тохиолдол байхгүй үед түүний зүрхний цохилт, зүрхний хэмнэл хэвийн хэвээр байна.
Үүний эсрэгээр IST бол автомат тахикарди юм. Үүний үр дүнд, энэ нь эхлээд зогсонги байдалд ороогүй, гэхдээ энэ нь аажмаар улам хурдасч, аажмаар буурч байна. Ихэнх хүмүүст зүрхний цохилт ихэнхдээ "хэвийн" гэж байдаггүй. Зүрхний цохилт нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй ч гэсэн зүрхний цохилт ядаж зарим талаараа өндөр байдаг.
Эмчилгээ
Хэрэв тахикарди тохиолдвол ер бусын, ялангуяа вагалыг ихэсгэх үед вакциныг амархан зогсоох боломжтой бол синусын зангилааны рентген тахикардитай хүмүүст ямар нэг эмчилгээ шаардагдахгүй байж болно. Үүнээс гадна хэм алдагдалын үед хэрхэн яаж үүнийг зогсоох.
Хэрэв эмчилгээг илүү эрчимтэй хийх шаардлагатай бол - эмийн эмчилгээг таслан зогсооход хүндрэлтэй байдаг. Бета хориглогч буюу кальцийн сувгийн хоригчид авах нь ихэнх тохиолдолд давтамжийг даван туулах, эсвэл зогсооход хялбар болгодог.
Хэрвээ синусын зангилааны зангилааны тахикарди нь өвдөлт ихтэй, инвазив бус эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмчилгээг зогсоох нь ихэвчлэн хэм алдагдалыг арилгахад үр дүнтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч синусын зангилаанд илүү цахилгаан замыг зөөлрүүлэх нь хэцүү бөгөөд синусын зангилааны үлдэгдэлийг гэмтээхгүй.
Тиймээс байнгын хэм үүсгэгч шаардагдах синусын брадикарди үүсгэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Тиймээс синусын зангилааны зангилааны тахикарди эмчилгээг зогсоох эмчилгээг эхлэхээс өмнө хиймэл бус эмчилгээ хийхийг оролдох хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Fogoros RN, Мандрола JM. Тахиарритомын өргөгдөлт. In: Fogoros 'Electrophysiolgic Testing, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Хуудас RL, Joglar JA, Caldwell MA, бусад Насанд хүрэгчдийн өвчтөний удирдамжийг 2015 оны ACC / AHA / HRS удирдамж: Амбулаторийн тахикардитай насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн тайлан / Клиникийн практик удирдамж болон Америкийн зүрхний холбоо Зүрхний хэмнэл 2016; 13: e136.